Череп. Гиперпролактинемия.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациентка 48лет. Направлена гинекологом с дигнозом НМЦ. Гиперпролактинемия. Что с турецким седлом? Дело в укладке?

И ещё, лаборантки сделали 2 снимка, т.к. на одном снимке артефакты с их слов из-за плохой плёнки. Я не думаю что дело в ней, подскажите причины этих разводов по краям? (последнее время много стало подобных артефактов на разных снимках)

ID:64127
Цель публикации: 
Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1005

?
 

Приложения: 
14042016487999.jpg
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 8 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13521

"Что с турецким седлом? " - Оно патологически увеличено.

"Дело в укладке?" - Нет.

Андрей Юрьевич

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1005

Андрей Юрьевич, если Вам не сложно, напишите, пожалуйста, как бы Вы описали в протоколе более подробно имеющиеся измнения?

(не приходилось сталкиваться с патологией турецкого седла)

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 1 час назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6034

Андрей Юрьевич wrote:

"Что с турецким седлом? " - Оно патологически увеличено.

+1. Эндоселлярное образование ( вероятно пролактинома).МРТ головы с контрастом.

"Дело в укладке?" - Нет.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 8 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13521

Даже не знаю, какие проблемы? Что видим, то и пишем: турецкое седло патологически увеличено, спинка турецкого седла практически не визуазируется, примерный передне-задний размер ...мм, вертикальный размер .....мм, контуры - ровные, четкие; передние клиновидные отростки  - без особенностей. Р-признаки опухоли гипофиза.

Андрей Юрьевич

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1005

Андрей Юрьевич, спасибо, очень мне помогли!yes

Almo, спасибо!

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 59 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1519

Андрей Юрьевич wrote:

Даже не знаю, какие проблемы? Что видим, то и пишем: турецкое седло патологически увеличено, спинка турецкого седла практически не визуазируется, примерный передне-задний размер ...мм, вертикальный размер .....мм, контуры - ровные, четкие; передние клиновидные отростки  - без особенностей. Р-признаки опухоли гипофиза.

Один раз я попал ещё работая на рентгене. Невролог пришёл и сказал, кинув историю болезни на стол: "Ну и нет там ничего на МРТ!" Действительно, на МРТ было "пустое" турецкое седло. Правда там спинка была.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 8 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13521

Евгений Второй wrote:
Андрей Юрьевич wrote:

Даже не знаю, какие проблемы? Что видим, то и пишем: турецкое седло патологически увеличено, спинка турецкого седла практически не визуазируется, примерный передне-задний размер ...мм, вертикальный размер .....мм, контуры - ровные, четкие; передние клиновидные отростки  - без особенностей. Р-признаки опухоли гипофиза.

Один раз я попал ещё работая на рентгене. Невролог пришёл и сказал, кинув историю болезни на стол: "Ну и нет там ничего на МРТ!" Действительно, на МРТ было "пустое" турецкое седло. Правда там спинка была.

С турецким седлом не попадался ни разу. Если бы у вас сохранился тот снимок, мы могли бы сравнить. Передне-задний размер не подводил никогда

Андрей Юрьевич

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 59 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1519

То было огромное по всем размерам. Снимка конечно же нет, это было лет 15 назад, но я его вижу, как сейчас перед глазами. Поэтому тогда без сомнений опухоль и написал.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 8 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13521

Будем считать, мне везло.

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 8 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13521

Евгений Второй][quote=Андрей Юрьевич wrote:

... Невролог пришёл и сказал, кинув историю болезни на стол: "Ну и нет там ничего на МРТ!" ...

Полный ОФФ, но не клиницистам швырять на столы истории болезни, точность их физикальной диагностики та еще.

Андрей Юрьевич

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

Евгений Второй wrote:
Андрей Юрьевич wrote:

Даже не знаю, какие проблемы? Что видим, то и пишем: турецкое седло патологически увеличено, спинка турецкого седла практически не визуазируется, примерный передне-задний размер ...мм, вертикальный размер .....мм, контуры - ровные, четкие; передние клиновидные отростки  - без особенностей. Р-признаки опухоли гипофиза.

Один раз я попал ещё работая на рентгене. Невролог пришёл и сказал, кинув историю болезни на стол: "Ну и нет там ничего на МРТ!" Действительно, на МРТ было "пустое" турецкое седло. Правда там спинка была.
Коллега, здесь спинка тоже есть. Только с экранного снимка нам её не прочесть. Оттеснена, вторично атрофирована, но имеется. За спинкой нужно довериться Тигра глазам!;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

Dix wrote:

...подскажите причины этих разводов по краям?

Перед фиксажом-сушилкой нужно тщательнее мыть плёнку,.. а руки перед едой!;)

Страсть - сила любви!

Nobody

urievich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 28.07.2015 - 07:42
Публикации: 377

Игрок wrote:

Dix wrote:

...подскажите причины этих разводов по краям?

Перед фиксажом-сушилкой нужно тщательнее мыть плёнку,.. а руки перед едой!;)

Дело не в промывке.

Дело в завышенных режимах съемки - кВ, МАс - при таких режимах проявка идет быстро, и неравномерно.   /постоянное шевеление пленки в проявителе может избавить от разводов/.  Наверняка проявка ручная ??

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

urievich wrote:

Игрок wrote:

Dix wrote:

...подскажите причины этих разводов по краям?

Перед фиксажом-сушилкой нужно тщательнее мыть плёнку,.. а руки перед едой!;)

Дело не в промывке.

Дело в завышенных режимах съемки - кВ, МАс - при таких режимах проявка идет быстро, и неравномерно.   /постоянное шевеление пленки в проявителе может избавить от разводов/.  Наверняка проявка ручная ??

Согласен с избыточным режимом, в каждом снимке. Но он не повинен в разводах, чаще в браке!

Страсть - сила любви!

Nobody

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1005

urievich wrote:

Игрок wrote:

Dix wrote:

...подскажите причины этих разводов по краям?

Перед фиксажом-сушилкой нужно тщательнее мыть плёнку,.. а руки перед едой!;)

Дело не в промывке.

Дело в завышенных режимах съемки - кВ, МАс - при таких режимах проявка идет быстро, и неравномерно.   /постоянное шевеление пленки в проявителе может избавить от разводов/.  Наверняка проявка ручная ??

Да, проявка ручная.

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1005

Игрок, цифру бы и без кассетную)

THERION аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 29.10.2014 - 21:18
Публикации: 103

Чтобы не было разводов не надо часто доставать снимок "посмотреть". Признак неотработанных режимов и времени проявки

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1005

THERION, спасибо за подсказку! Столько лет работают уже и до сих пор такие снимки получаются некачественные.