Виктор Григорьевич! Мне думается о ахалазии мочеточников и, как следствие, гидронефротическая трансформация обеих почек. Почему возникает нейро-мышечная дисплазия мочеточника - не отвечу.
Ахалазия мочеточника (от греч. – отрицание и – расслабленность) – одна из стадий (I – скрытая, или компенсированная по Н.А. Лопаткину и Л.Н. Лопаткиной) нейро-мышечной "Дисплазия (дисгенезия) почки" дисплазии, являющаяся наиболее частой и тяжелой аномалией развития мочеточника. Характеризуется расширением мочеточника в результате недоразвития его нервно-мышечного аппарата, или функционально-органическим препятствием в предпузырном (юкставезикальном, интрамуральном) отделе. В литературе можно встретить другие названия этой патологии: мегадолихоуретер, мегауретер, "Атония предстательной железы", дилатация мочеточника, форсированный мочеточник и т.п.
Владимир Васильевич, касаемо двустороннего. больше справа, уретерогидронефроза, Вы абсолютно правы. Но есть здесь одна заморочка. Я не зря указал возраст и пол...
Если позволите, пока умолчу о некоторых других деталях...
Владимир Васильевич, касаемо двустороннего. больше справа, уретерогидронефроза, Вы абсолютно правы. Но есть здесь одна заморочка. Я не зря указал возраст и пол...
Если позволите, пока умолчу о некоторых других деталях...
Анатолий Владимирович! Конечно же, анамнеза мало. Но, в певую очередь, подумал бы о ахалазии. Нет результатов УЗИ органов малого таза. Имеется препядствие оттока мочи. Камень - нет. Опухоль малого таза - возможно да! Но где результаты УЗИ? Возраст позволяет предпожить объем!
Уважаемый коллнега Виталий! Если Вы не видите красоту в проведенном Вами рентгенологическом исседовании - это плохо! Пример: до поступления в медицинский институт работал в НИИ радиосввязи (монтажник радиоаппаратуры. казалось бы - какая связь с медициной). Но Мой шеф наставник ( до сих пор его помню - ЛЯМАЕВ Александр Владимирович) научил меня, что сделанная работа должна тебе нравится. Если сердце не бьется - халтура! С той поры уяснил для себя - все, что сделал своими руками, должно вызывать (в лучшем случае) моральное удовлетворение. А при работе с людьми - вообще должно быть великолепно!
Анатолий Владимирович! Конечно же, анамнеза мало. Но, в певую очередь, подумал бы о ахалазии. Нет результатов УЗИ органов малого таза. Имеется препядствие оттока мочи. Камень - нет. Опухоль малого таза - возможно да! Но где результаты УЗИ? Возраст позволяет предпожить объем!
Уважаемый коллега Виталий! Если Вы не видите красоту в проведенном Вами рентгенологическом исседовании - это плохо! Пример: до поступления в медицинский институт работал в НИИ радиосввязи (монтажник радиоаппаратуры. казалось бы - какая связь с медициной). Но Мой шеф наставник ( до сих пор его помню - ЛЯМАЕВ Александр Владимирович) научил меня, что сделанная работа должна тебе нравится. Если сердце не бьется - халтура! С той поры уяснил для себя - все, что сделал своими руками, должно вызывать (в лучшем случае) моральное удовлетворение. А при работе с людьми - вообще должно быть великолепно!
Я не сказал, что не вижу красоты в проведенных мной исследованиях. Я согласен, что за этой красотой стоит боль живого человека и об этом забывать никогда не стоит.
Коллеги, спасибо за ответы. Вот уж не думал. что столь скромное сообщение вызовет столь нешуточные дебаты. теперь по порядку:
1. Имело место выпадение матки, все виденное - следствие этого прооцесса (кстати, больная была прооперирована, работает, а поступила сейчас с МКБ).
2. Если присмотреться к снмку на 27 мин стоя и на 120 к нижнему краю мочевого пузыря (хоть и под срез пленки), то кое что из этого можно было бы заподозрить.
3. Работу свою любить не обязательно, как по мне (как можно любить боль, гной, кровь. человеческие страдания и пр.), а вот быть профессионалом, делать ее КРАСИВО - тут с Владимиром Васильевичем согласен на все сто.
4.И касаемо девиза сайта....если позволите...хоть и не совсем в тему, но раз пришло в голову - надо сказать...иначе уйдет:"Увидеть - ремесло, обьяснить увиденное - искусство!"
1. Хочу принести свои извинения всем за не совсем точное изложение анамнеза и, как следствие, не совсем верные выводы. В первую очередь - Владимиру Васильевичу.
2. Сегодня была повторена в\в урография и имел на это раз ЛИЧНУЮ беседу с пациенткой, а не со слов....
3. В анамнезе - сейчас 69 лет, в 1965 году тяжелая ЧМТ (были проблемы с мочеиспусканием). В дальнейшем легкое опущение стенок влагалища - но длительное время. Потом - проблемы с почками (боли в пояснице ) - в\в урография - снимки выставлялись ранее. Потом - проблемы с выпадением матки и влагалища - некоторое время существовавшие достаточно выражено - потом операция...сейчас состояние стабильное, периодически в моче белок в районе 1,5...сейчас была почечная колика.
4. Сегодня проведена в\в урография, двусторонний, больше справа, уретерогидронефроз сохраняется, динамика за 12 лет умеренно отрицательная. Д мочеточника справа до 4,0 см. Дистальные отделы мочеточников конусовидно сужены (слева видно лучше) на протяжении до 1,0 см или несколько более.
5. Прооанализировав повторно картину, оценив анамнез пришел к выводу о неправомочности первого вывода о причине изменений. Да, выпадение матки усугубило процесс, но он существовал и РАНЕЕ...очень много лет. Считаю, что имеет место АХАЛАЗИЯ мочеточников и, следовательно, Владимир Васильевич был прав. Вероятность того, что пусковым механизмом была ЧМТ весьма высок, хотя не исключаю и врожденный характер.
Вывод...не всегда правильно уясненная картина рентгенологических изменений приводит к правильному определению их причины.
Виктор Григорьевич! Мне думается о ахалазии мочеточников и, как следствие, гидронефротическая трансформация обеих почек. Почему возникает нейро-мышечная дисплазия мочеточника - не отвечу.
Ахалазия мочеточника (от греч. – отрицание и – расслабленность) – одна из стадий (I – скрытая, или компенсированная по Н.А. Лопаткину и Л.Н. Лопаткиной) нейро-мышечной "Дисплазия (дисгенезия) почки" дисплазии, являющаяся наиболее частой и тяжелой аномалией развития мочеточника. Характеризуется расширением мочеточника в результате недоразвития его нервно-мышечного аппарата, или функционально-органическим препятствием в предпузырном (юкставезикальном, интрамуральном) отделе. В литературе можно встретить другие названия этой патологии: мегадолихоуретер, мегауретер, "Атония предстательной железы", дилатация мочеточника, форсированный мочеточник и т.п.
dok
Владимир Васильевич, касаемо двустороннего. больше справа, уретерогидронефроза, Вы абсолютно правы. Но есть здесь одна заморочка. Я не зря указал возраст и пол...
Если позволите, пока умолчу о некоторых других деталях...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Намекаете на миому?
Встречался с выраженным гидронефрозом при раке ш/матки.
Воробьев Александр Юрьевич
Уретра сдавлена? Так моч. пуз не растянут... Неужели устья обоих мочеточников?
Неоднозначно всё
Можно согласиться с Петровичем по поводу "устьев". Кину свои 2 копейки для размышления - аномалийный "мочевой треугольник".
Постлучевой фиброз в области малого таза...
Э, как вы лихо!
Симптомчики налицо... Друг на друга кидаться скоро будем??? Ребята, для нас это по большому счету учебная игра... А для Больных - конечно нет....
Ну, медики, особенно наши, вообще люди специфические. В снимках больных людей находят красоту.
Анатолий Владимирович! Конечно же, анамнеза мало. Но, в певую очередь, подумал бы о ахалазии. Нет результатов УЗИ органов малого таза. Имеется препядствие оттока мочи. Камень - нет. Опухоль малого таза - возможно да! Но где результаты УЗИ? Возраст позволяет предпожить объем!
Уважаемый коллнега Виталий! Если Вы не видите красоту в проведенном Вами рентгенологическом исседовании - это плохо! Пример: до поступления в медицинский институт работал в НИИ радиосввязи (монтажник радиоаппаратуры. казалось бы - какая связь с медициной). Но Мой шеф наставник ( до сих пор его помню - ЛЯМАЕВ Александр Владимирович) научил меня, что сделанная работа должна тебе нравится. Если сердце не бьется - халтура! С той поры уяснил для себя - все, что сделал своими руками, должно вызывать (в лучшем случае) моральное удовлетворение. А при работе с людьми - вообще должно быть великолепно!
dok
Я не сказал, что не вижу красоты в проведенных мной исследованиях. Я согласен, что за этой красотой стоит боль живого человека и об этом забывать никогда не стоит.
Коллеги, спасибо за ответы. Вот уж не думал. что столь скромное сообщение вызовет столь нешуточные дебаты. теперь по порядку:
1. Имело место выпадение матки, все виденное - следствие этого прооцесса (кстати, больная была прооперирована, работает, а поступила сейчас с МКБ).
2. Если присмотреться к снмку на 27 мин стоя и на 120 к нижнему краю мочевого пузыря (хоть и под срез пленки), то кое что из этого можно было бы заподозрить.
3. Работу свою любить не обязательно, как по мне (как можно любить боль, гной, кровь. человеческие страдания и пр.), а вот быть профессионалом, делать ее КРАСИВО - тут с Владимиром Васильевичем согласен на все сто.
4.И касаемо девиза сайта....если позволите...хоть и не совсем в тему, но раз пришло в голову - надо сказать...иначе уйдет:"Увидеть - ремесло, обьяснить увиденное - искусство!"
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Редкое и интересное наблюдение, подобного не встречал, спасибо :)
Развеселили...
Развеселили! В как все хорошо и затейливо начиналось!
dok
Уважаемый Петрович!
Пользуясь правом Модератора сайта, я удалил Ваши два комментария, как не относящиеся к наблюдению по сути, пока - "по сути".
Однако, уже всё удалили…
враги Юмора
Цензура бессмертна!
Неоднозначно всё
Для представленного Вами, уважаемый Петрович, существует в форуме целый раздел - "Кухня".
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
История имеет продолжение. Но все по порядку.
1. Хочу принести свои извинения всем за не совсем точное изложение анамнеза и, как следствие, не совсем верные выводы. В первую очередь - Владимиру Васильевичу.
2. Сегодня была повторена в\в урография и имел на это раз ЛИЧНУЮ беседу с пациенткой, а не со слов....
3. В анамнезе - сейчас 69 лет, в 1965 году тяжелая ЧМТ (были проблемы с мочеиспусканием). В дальнейшем легкое опущение стенок влагалища - но длительное время. Потом - проблемы с почками (боли в пояснице ) - в\в урография - снимки выставлялись ранее. Потом - проблемы с выпадением матки и влагалища - некоторое время существовавшие достаточно выражено - потом операция...сейчас состояние стабильное, периодически в моче белок в районе 1,5...сейчас была почечная колика.
4. Сегодня проведена в\в урография, двусторонний, больше справа, уретерогидронефроз сохраняется, динамика за 12 лет умеренно отрицательная. Д мочеточника справа до 4,0 см. Дистальные отделы мочеточников конусовидно сужены (слева видно лучше) на протяжении до 1,0 см или несколько более.
5. Прооанализировав повторно картину, оценив анамнез пришел к выводу о неправомочности первого вывода о причине изменений. Да, выпадение матки усугубило процесс, но он существовал и РАНЕЕ...очень много лет. Считаю, что имеет место АХАЛАЗИЯ мочеточников и, следовательно, Владимир Васильевич был прав. Вероятность того, что пусковым механизмом была ЧМТ весьма высок, хотя не исключаю и врожденный характер.
Вывод...не всегда правильно уясненная картина рентгенологических изменений приводит к правильному определению их причины.
В чем еще раз должен повиниться.....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Ахалазия только мочеточников или ещё мочевого пузыря?
Уточните. что Вы имеете ввиду под "ахалазией мочевого пузыря?"
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Болшие размеры.
Наверное это будет атония...нейрогенный мочевой пузыть...но не ахалазия...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение