Что это может быть?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина, 55 лет, жалоб нет.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/2_2.jpg?itok=1OLMxO7p
ID:21223
Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 20 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4537

изменения, которые у больного неоднократно находили на флюорографии.

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

А что за фокус в нижних отделах правого легкого?

Приложения: 
22.jpg
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17418

doktor-rentgen wrote:

А что за фокус в нижних отделах правого легкого?

Изменения слишком невыражены, для того, чтобы можно было сказать что-нибудь определенное.

Андрей Юрьевич

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

Андрей Юрьевич wrote:

doktor-rentgen wrote:

А что за фокус в нижних отделах правого легкого?

Изменения слишком невыражены, для того, чтобы можно было сказать что-нибудь определенное.

И что делать?

Tijl аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.04.2012 - 16:35
Публикации: 17

Попробуйте снять с поворотом. Получите новую информацию, например о локализации и структуре.<?xml:namespace prefix = o />

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17418

doktor-rentgen wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

doktor-rentgen wrote:

А что за фокус в нижних отделах правого легкого?

Изменения слишком невыражены, для того, чтобы можно было сказать что-нибудь определенное.

И что делать?

Зависит от Ваших возможностей. 1) Если КТ на одном этаже, написать: "Тень в нижнем поясе прав. лег. поля. Рек. КТ"; 2) Если КТ рядом нет, а дообследовать неохота, написать: "Тень в нижнем поясе прав. лег. поля (возможно ретенционная киста). Рек. КТ"; 3) Если настроены дообследовать, то сделать косые снимки под углом 10-15 градусов; 4) можно также побеседовать с пациентом, может это  у него давно, и есть данные предыдущих исследований или выписки госпитализаций

Андрей Юрьевич

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

Я не верю своим глазам. Андрей Юрьевич, главный борец с "Рек. КТ" и "спиходиагностикой" на этом сайте, сам пишет "Рек. КТ".

Помню когда-то выставлял случай где и Андрей Юрьевич и Петрович рекомендовали в таких непонятных случаях делать заднюю проекцию.

 

http://www.radiomed.ru/blogs/doktor-rentgen/ogk-samoproverka 

До меня в моём отделении такого никто не делал, и удивились все, не понимали чем она может помочь. Теперь частенько использую данный приём, ещё + с пометкой соска(скрепку лейкопластырем к соску приклеиваю).

Спасибо Петровичу, Андрею Юрьевичу и сайту Радиомед за такие казалось бы банальные, но очень важные в плане диф диагностики советы!

Ниже рентгенограмма этого пациента в задней проекции правой половины грудной полости с пометкой соска. Как видим тенюха на переднем снимке оказалась просто суммацией теней от соска и легочного рисунка. Уберегли пациента от лишних затрат, нервов, и облучения!

Приложения: 
3.jpg
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17418

doktor-rentgen wrote:

Я не верю своим глазам. Андрей Юрьевич, главный борец с "Рек. КТ" и "спиходиагностикой" на этом сайте, сам пишет "Рек. КТ".

Я все тот же борец. Написал же

Андрей Юрьевич wrote:

2) Если.... дообследовать неохота,

Типа, шутка такая. А Вы, коллега doktor-rentgen, конечно же, молодец.

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

doktor-rentgen wrote:

Ниже рентгенограмма этого пациента в задней проекции правой половины грудной полости с пометкой соска. Как видим тенюха на переднем снимке оказалась просто суммацией теней от соска и легочного рисунка. Уберегли пациента от лишних затрат, нервов, и облучения!

Это хорошо, что "сосок"..., что норму написали?

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

Написал несколько уплотнена апикальная плевра справа и очаговый фиброз(кальцинаты) в левой верхушке?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вы считаете, что слева на верхушке, на фоне ребер, то кальцинаты?

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

doktor-rentgen wrote:

Помню когда-то выставлял случай где и Андрей Юрьевич и Петрович рекомендовали в таких непонятных случаях делать заднюю проекцию.

http://www.radiomed.ru/blogs/doktor-rentgen/ogk-samoproverka 

До меня в моём отделении такого никто не делал, и удивились все, не понимали чем она может помочь. Теперь частенько использую данный приём, ещё + с пометкой соска(скрепку лейкопластырем к соску приклеиваю).

Спасибо Петровичу, Андрею Юрьевичу и сайту Радиомед за такие казалось бы банальные, но очень важные в плане диф диагностики советы!

Ниже рентгенограмма этого пациента в задней проекции правой половины грудной полости с пометкой соска. Как видим тенюха на переднем снимке оказалась просто суммацией теней от соска и легочного рисунка. Уберегли пациента от лишних затрат, нервов, и облучения!

Ну что же, год прошёл не зря: семена наши дают всходы. Ещё одно отделение, оснащённое цифровой рентгенотехникой, на этот раз в незалежной, освоило и дедовский приём прошлого века).

Неоднозначно всё

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

Катенёв Валентин Львович wrote:

Вы считаете, что слева на верхушке, на фоне ребер, то кальцинаты?

Считаю что фиброз, или вообще суммация теней. Явных "свежих" очагов не вижу.