я не смогла собрать анемнез заболевания пациентка была из другой клиники где не делают рентгенологическое исследование. А про диагноз мне сообщил врач который ее привел
Слева четко визуализируется участок медиастинальной плевры нкрустированный "известью". Кто либо видел "такой остаток" после лифогранулематоза?
На мой взгляд, в своё время, имел место парамедиастинальный осумкованный плеврит (и его след мы видим), который за счет расширения тени средостения благополучно был принят за лимфогранулематоз...
1.Меня смущает обедненность л/рисунка в левом легком в сочетании с гладко-вогнутым контуром левого контура срединной тени. Нет ли буллезной эмфиземы?
2.Локализация средостенной тени, достаточно четкие ее очертания, форма не позволяют, по-моему, исключить тимому. По данным литературы, обызвествления в таких образованиях встречаются редко (чаще в злокачественных формах), но редко - не значит нет.
Учитывая предстоящее оперативное вмешательство, да и не только это, я бы пациентку без дообследования не отпускала.
В средостении кроме одного крупного обезыствления имеются более мелкие. Вот я и подумал, а не могут ли это быть обезыствленные лимфоузлы после лучевой терапии ЛГМ? Фиброз в в/д слева м.б. лучевым либо результатом бронхокомпрессинного синдрома. По работе я таких случаев не наблюдал, но может кто сталкивался?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
В средостении кроме одного крупного обезыствления имеются более мелкие. Вот я и подумал, а не могут ли это быть обезыствленные лимфоузлы после лучевой терапии ЛГМ? Фиброз в в/д слева м.б. лучевым либо результатом бронхокомпрессинного синдрома. По работе я таких случаев не наблюдал, но может кто сталкивался?
Доводилось сталкиваться, и в принципе, по структуре обызвествления очень похоже. Единственное, что смушает, это именно форма, в которую "упакованы"кальцинаты. Первая мысль была тоже о постлучевых изменениях в л/узлах. В этом случае архив - очень хорошая подсказка. Если прозвучал диагноз ЛГМ, у пациентки не может не быть архива! Ищите.
В средостении кроме одного крупного обезыствления имеются более мелкие. Вот я и подумал, а не могут ли это быть обезыствленные лимфоузлы после лучевой терапии ЛГМ? Фиброз в в/д слева м.б. лучевым...
на сайте грамотный. После прочнения постов искал сейчас в интернете сведения о кальцинации лимфом. Нашел!!
"Остаточный массив после леченияходжкинской и неходжкинской лимфом, по данным разных авторов, наблюдается в20-50% случаев. Продолжительное наблюдение за больными, подвергавшимисялучевой терапии, показало постепенную заметную или незначительную регрессиюостаточной массы. На поздних стадиях у части больных отмечено обызвествлениеостаточной массы". Ссылка. http://medgazeta.rusmedserv.com/2004/65/article_1087.html Да здравствует сайт Радиомед!
Тератодермоид
Релаксация диафрагмы слева,обызвествление плевры. архив есть?
К сожалению нет(((..впервые делает R-ОГК для операции в глазной клинике.
"Женщина 47лет. Диагноз- лимфогранулематоз. Жалоб нет. Идет на операцию по поводу гранулемы глазниц!
На каком основании был выставлен лимфогранулематоз?.
я не смогла собрать анемнез заболевания пациентка была из другой клиники где не делают рентгенологическое исследование. А про диагноз мне сообщил врач который ее привел
Я описала что видела, но диагностического заключения не вынесла, рекомендовала дообследоваться на КТ
Слева четко визуализируется участок медиастинальной плевры нкрустированный "известью". Кто либо видел "такой остаток" после лифогранулематоза?
На мой взгляд, в своё время, имел место парамедиастинальный осумкованный плеврит (и его след мы видим), который за счет расширения тени средостения благополучно был принят за лимфогранулематоз...
А то что от этого конгломерата отходит фиброзный тяж к верхушке о чем говорит???
Гранулема глазницы...
Гранулёмы то всякие бывают, специфические тоже.
Кроме КТ консультация фтизиатра и все специфические пробы.
Вчера интересный материал почитал по поводу орбитального туберкулёза..., все может быть...
А все о том же... Весьма похоже на тубэтиологию (правда по представленным снимкам без признаков активности. а там как знать...).
Кошмар!
пойду затрва ее опрашивать и с лечащим доктором разговаривать!...прост так не могу это оставить...интересно.
Надо обязательно отыскать архив, рентгенографический, или "флюшечный", все одно, будет большая диагностическая помощь.
Я думаю, что по ссылке Вы похожее найдёте.
http://www.radiomed.ru/publications/ogk-obyzvestvleniya-plevry
Спасибо Валентин Львович!!!
1.Меня смущает обедненность л/рисунка в левом легком в сочетании с гладко-вогнутым контуром левого контура срединной тени. Нет ли буллезной эмфиземы?
2.Локализация средостенной тени, достаточно четкие ее очертания, форма не позволяют, по-моему, исключить тимому. По данным литературы, обызвествления в таких образованиях встречаются редко (чаще в злокачественных формах), но редко - не значит нет.
Учитывая предстоящее оперативное вмешательство, да и не только это, я бы пациентку без дообследования не отпускала.
Делай, что должно, и будь, что будет.
Вы правы, и особенно в нижней доле.
Ну, слева на верхушке "архив" весьма типичен. А стрелками, по всей видимости шварта?
Правая боковая
Как уже сказали, это очень похоже на тератодермоидное образование и по структуре и по топографии ( близко к коже).
?
Тератодермоидные кисты, они же происходят из кожи.
Ранее был выставлен диагноз лимфогранулематоз...
Левое лёгкое (боковая).
В средостении кроме одного крупного обезыствления имеются более мелкие. Вот я и подумал, а не могут ли это быть обезыствленные лимфоузлы после лучевой терапии ЛГМ? Фиброз в в/д слева м.б. лучевым либо результатом бронхокомпрессинного синдрома. По работе я таких случаев не наблюдал, но может кто сталкивался?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Доводилось сталкиваться, и в принципе, по структуре обызвествления очень похоже. Единственное, что смушает, это именно форма, в которую "упакованы"кальцинаты. Первая мысль была тоже о постлучевых изменениях в л/узлах. В этом случае архив - очень хорошая подсказка. Если прозвучал диагноз ЛГМ, у пациентки не может не быть архива! Ищите.
Делай, что должно, и будь, что будет.
Вот что удалось заполучить из ее амбулаторной карты!Ничего большего пациентка не выдала((((
Ну, если есть заключение по КТ лёгких от 12.2012г.,то версия тератодермоидного образования отпадает.
+1.
Анатолий Петрович
обызвествление остаточной массы
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
на сайте грамотный. После прочнения постов искал сейчас в интернете сведения о кальцинации лимфом. Нашел!!
"Остаточный массив после лечения ходжкинской и неходжкинской лимфом, по данным разных авторов, наблюдается в 20-50% случаев. Продолжительное наблюдение за больными, подвергавшимися лучевой терапии, показало постепенную заметную или незначительную регрессию остаточной массы. На поздних стадиях у части больных отмечено обызвествление остаточной массы". Ссылка. http://medgazeta.rusmedserv.com/2004/65/article_1087.html Да здравствует сайт Радиомед!
подмышечной области справа? См. рисунок.
объизвествлённая вилочковая железа!..во как.