Что с ладьевидной костью?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина 47 лет, первые 2 снимка из поликлиники. После осмотра и изучения снимков, пациент направлен травматологом на рентгенографию ладьевидной кости с диагнозом: ДОА? Травму пациент отрицает, небольшой отек запястья, без гиперемии. Ваше мнение, коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7446/opt04667502.jpg?itok=jNqAg5Wv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7446/opt04667503.jpg?itok=B9zhnOqs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7446/opt04667504.jpg?itok=lejEg22k
ID:10657
Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Последствия поперечного перелома ладьевидной кости, асептический некроз ее фрагментов и всей полулунной кости, ДОА. Без травмы такое возможно как казуистика...

Матвей аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.11.2010 - 22:50
Публикации: 95

Сомневался на счет полулунной. Асептический некроз ладьи и деф.артроз поставил. Может, пациент темнит, может, просто не помнит. С его слов, первые 2 снимка в поликлинике выполнялись впервые, и он, скорее всего, не обращался ранее за помощью.

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

На втором снимке кроме остеосклероза уже явное уменьшение размеров полулунной кости... Думаю, что раньше был перелом луча в типичном месте - ненормальный угол наклона суставной поверхности по отношению к оси луча...

Матвей аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.11.2010 - 22:50
Публикации: 95

выполнялась с отведением кисти - укладка на ладьевидную? Разница в снимках - неделя. 

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

В любом случае ее патология налицо. Кроме этого там наслаиваются на эту область еще 2 фрагмента, небольшие...