Что со средней фалангой 5 пальца?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Помогите разобраться. Результат надо отдать завтра. Девочка 16лет, со слов мамы: травму отрицает, жалобы на умеренную припухлость мягких тканей (циркулярно, протяженно) в области средней фаланги 5 пальца, болевой синдром при пальпации. Болеет не менее полугода. Что это может быть?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7107/izobrazhenie_004.jpg?itok=RpMRkOmC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7107/izobrazhenie_002.jpg?itok=QDAcomnc
ID:8648
Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2008

Фаланга(диафиз) утолщена за счет кортикального слоя. С чем-то больная может связать появление проблем с пальцем?

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

dok25rg аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 22:50
Публикации: 36

вроде бы у основания участок уплотнения с ободком просветления - остеоид остеома нетипичное течение? см в учебе раздел остеом 

http://www.radiomed.ru/forum/osteoid-osteoma-osteoblastoma-nabor-izobrazheniy

и даже кот ученый всё ходит по цепи кругом

TarSer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.11.2010 - 20:30
Публикации: 4

 Ни девочка, ни мама ни с чем не связывают. Осматривал хирург в поликлинике по месту жительства, сказал, что скорее всего был перелом, затем отправил на рентген. К нам пришли, т.к. можно сделать рентген по платным услугам быстро и доступно. Под предлогом посоветоваться утром с заведующей отложил выдачу описания на утро.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Вздутие фаланги и уплотнение костной структуры.

Неоднозначно всё

dok25rg аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 22:50
Публикации: 36

Остеопойкили́я (греч. osteon кость + poikilia пестрота, пятнистость; синоним: гиперпластическая остеопойкилия, диссеминированная остеопатия, врожденная пятнистая рассеянная склерозирующая остеопатия) системное врожденное заболевание скелета, характеризующееся наличием во всех костях, кроме ключиц, округлых или овальных гомогенных склеротических плотных включений. Впервые описано в 1905 г нем. хирургом Штидой (A. Stieda) и подробно изучено нем. хирургом и рентгенологом Альберс-Шенбергом (Н.Е. Albers-Schonberg) в 1915 г. Современные исследователи относят О. к Остеохондродисплазиям. Возможны семейные формы заболевания.
Наиболее поражены короткие губчатые кости запястья и предплюсны, метафизарные отделы длинных трубчатых костей; диафизы остаются неизмененными. Нередко патологический процесс охватывает фаланги пальцев кисти (рис.), головку и шейку бедренной кости, головку плечевой кости.
Обычно больные не предъявляют жалоб, заболевание обнаруживают только при рентгенологическом исследовании. Внешняя форма костей при О. не страдает, эпифизарный рост не нарушается. Дифференцируют заболевание с другими врожденными гиперостозами — мраморной болезнью (Мраморная болезнь), мелореостозом. Лечения не требуется, т.к. деформаций и укорочения конечностей не возникает. Прогноз благоприятный.
Библиогр.: Волков М.В. Болезни костей у детей, с. 246, М., 1985; Рейнберг С.Я. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 1, с. 451, М., 1964

 

и даже кот ученый всё ходит по цепи кругом

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4420

 Рейнберг.

"Это врожденное системное заболевание скелета выражается в том, что во всех костях, за исключением, вероятно, ключицы, в губчатом ве­ществе разбросаны более или менее густо сидящие округлые и овальные гомогенные склеротические плотные костные островки величиной от 2 до 10 мм /

Сильнее всего поражены короткие губчатые кости конечностей (кости запястья и предплюсны), а также эпифизарные концы длинных костей, в меньшей степени усеяны очагами остеосклероза метафизы, а диафизы всегда остаются неизмененными. Обычно поражены головка и шейка бед­ренной кости, головка плечевой кости, фаланг. Пораженные участки скелета приобретают при остеопойкилии характерный пятнистый вид; отсюда ведь и название — они кажутся как бы обрызганными кисточкой. ".

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Не похожа картинка на остеопойкилию.

Неоднозначно всё

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Петрович wrote:

Не похожа картинка на остеопойкилию.

yes т.к.

dok25rg wrote:

Остеопойкили́я (греч. osteon кость + poikilia пестрота, пятнистость; синоним: гиперпластическая остеопойкилия,  диссеминированная  остеопатия, врожденная пятнистая рассеянная склерозирующая остеопатия) системное врожденное заболевание скелета, характеризующееся наличием во всех костях, кроме ключиц, ок руглых или овальных гомогенных склеротических плотных включений...

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

А вот остеомиелит пусть исключают клинически (сам почти исключил...), может и тендовагинит быть...

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011