Помогите разобраться. Результат надо отдать завтра. Девочка 16лет, со слов мамы: травму отрицает, жалобы на умеренную припухлость мягких тканей (циркулярно, протяженно) в области средней фаланги 5 пальца, болевой синдром при пальпации. Болеет не менее полугода. Что это может быть?
Ни девочка, ни мама ни с чем не связывают. Осматривал хирург в поликлинике по месту жительства, сказал, что скорее всего был перелом, затем отправил на рентген. К нам пришли, т.к. можно сделать рентген по платным услугам быстро и доступно. Под предлогом посоветоваться утром с заведующей отложил выдачу описания на утро.
Остеопойкили́я (греч. osteon кость + poikilia пестрота, пятнистость; синоним: гиперпластическая остеопойкилия, диссеминированная остеопатия, врожденная пятнистая рассеянная склерозирующая остеопатия) системное врожденное заболевание скелета, характеризующееся наличием во всех костях, кроме ключиц, округлых или овальных гомогенных склеротических плотных включений. Впервые описано в 1905 г нем. хирургом Штидой (A. Stieda) и подробно изучено нем. хирургом и рентгенологом Альберс-Шенбергом (Н.Е. Albers-Schonberg) в 1915 г. Современные исследователи относят О. к Остеохондродисплазиям. Возможны семейные формы заболевания. Наиболее поражены короткие губчатые кости запястья и предплюсны, метафизарные отделы длинных трубчатых костей; диафизы остаются неизмененными. Нередко патологический процесс охватывает фаланги пальцев кисти (рис.), головку и шейку бедренной кости, головку плечевой кости. Обычно больные не предъявляют жалоб, заболевание обнаруживают только при рентгенологическом исследовании. Внешняя форма костей при О. не страдает, эпифизарный рост не нарушается. Дифференцируют заболевание с другими врожденными гиперостозами — мраморной болезнью (Мраморная болезнь), мелореостозом. Лечения не требуется, т.к. деформаций и укорочения конечностей не возникает. Прогноз благоприятный. Библиогр.: Волков М.В. Болезни костей у детей, с. 246, М., 1985; Рейнберг С.Я. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 1, с. 451, М., 1964
"Это врожденное системное заболевание скелета выражается в том, что во всех костях, за исключением, вероятно, ключицы, в губчатом веществе разбросаны более или менее густо сидящие округлые и овальные гомогенные склеротические плотные костные островки величиной от 2 до 10 мм /
Сильнее всего поражены короткие губчатые кости конечностей (кости запястья и предплюсны), а также эпифизарные концы длинных костей, в меньшей степени усеяны очагами остеосклероза метафизы, а диафизы всегда остаются неизмененными. Обычно поражены головка и шейка бедренной кости, головка плечевой кости, фаланг. Пораженные участки скелета приобретают при остеопойкилии характерный пятнистый вид; отсюда ведь и название — они кажутся как бы обрызганными кисточкой. ".
Фаланга(диафиз) утолщена за счет кортикального слоя. С чем-то больная может связать появление проблем с пальцем?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
вроде бы у основания участок уплотнения с ободком просветления - остеоид остеома нетипичное течение? см в учебе раздел остеом
http://www.radiomed.ru/forum/osteoid-osteoma-osteoblastoma-nabor-izobrazheniy
и даже кот ученый всё ходит по цепи кругом
Ни девочка, ни мама ни с чем не связывают. Осматривал хирург в поликлинике по месту жительства, сказал, что скорее всего был перелом, затем отправил на рентген. К нам пришли, т.к. можно сделать рентген по платным услугам быстро и доступно. Под предлогом посоветоваться утром с заведующей отложил выдачу описания на утро.
Вздутие фаланги и уплотнение костной структуры.
Неоднозначно всё
Остеопойкили́я (греч. osteon кость + poikilia пестрота, пятнистость; синоним: гиперпластическая остеопойкилия, диссеминированная остеопатия, врожденная пятнистая рассеянная склерозирующая остеопатия) системное врожденное заболевание скелета, характеризующееся наличием во всех костях, кроме ключиц, округлых или овальных гомогенных склеротических плотных включений. Впервые описано в 1905 г нем. хирургом Штидой (A. Stieda) и подробно изучено нем. хирургом и рентгенологом Альберс-Шенбергом (Н.Е. Albers-Schonberg) в 1915 г. Современные исследователи относят О. к Остеохондродисплазиям. Возможны семейные формы заболевания.
Наиболее поражены короткие губчатые кости запястья и предплюсны, метафизарные отделы длинных трубчатых костей; диафизы остаются неизмененными. Нередко патологический процесс охватывает фаланги пальцев кисти (рис.), головку и шейку бедренной кости, головку плечевой кости.
Обычно больные не предъявляют жалоб, заболевание обнаруживают только при рентгенологическом исследовании. Внешняя форма костей при О. не страдает, эпифизарный рост не нарушается. Дифференцируют заболевание с другими врожденными гиперостозами — мраморной болезнью (Мраморная болезнь), мелореостозом. Лечения не требуется, т.к. деформаций и укорочения конечностей не возникает. Прогноз благоприятный.
Библиогр.: Волков М.В. Болезни костей у детей, с. 246, М., 1985; Рейнберг С.Я. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 1, с. 451, М., 1964
и даже кот ученый всё ходит по цепи кругом
Рейнберг.
"Это врожденное системное заболевание скелета выражается в том, что во всех костях, за исключением, вероятно, ключицы, в губчатом веществе разбросаны более или менее густо сидящие округлые и овальные гомогенные склеротические плотные костные островки величиной от 2 до 10 мм /
Сильнее всего поражены короткие губчатые кости конечностей (кости запястья и предплюсны), а также эпифизарные концы длинных костей, в меньшей степени усеяны очагами остеосклероза метафизы, а диафизы всегда остаются неизмененными. Обычно поражены головка и шейка бедренной кости, головка плечевой кости, фаланг. Пораженные участки скелета приобретают при остеопойкилии характерный пятнистый вид; отсюда ведь и название — они кажутся как бы обрызганными кисточкой. ".
Не похожа картинка на остеопойкилию.
Неоднозначно всё
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
А вот остеомиелит пусть исключают клинически (сам почти исключил...), может и тендовагинит быть...
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011