Цитирую Татьяну Валентиновну - «Старые добрые правила пропедевтики: осмотр, опрос, ну и конечно же полипозиционное исследование...»

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Цитирую Татьяну Валентиновну - «Старые добрые правила пропедевтики: осмотр, опрос, ну и конечно же полипозиционное исследование..."


Преамбула. Пациент два месяца тому получил травму — на ногу упал ящик — контейнер «значительного веса». Клинически и рентгенологически установлен перелом обеих костей голени со смещением отломков по ширине под углом. В области зоны перелома много крупных осколков. Пациент госпитализирован в областное профильное учреждение, где была произведена «репозиция», «применен металлоостеосинтез», сопоставление отломков идеальное. Снимки голени представить не могу — пациент не выпускает из рук, но видеть (снимки) — видел, действительно, репозиция «сверх похвал».

НО пациент не может «встать на ногу» - на ступню из-за резких болей. Он поведал о своих неудобствах «лечащему врачу», но было высказано предположение, что, по всей видимости, имеет место разрыв связок, и со временем все должно «стать на свои места». Пациент был выписан из стационара и направлен по месту жительства «под наблюдение хирурга». Но боль в стопе не проходили.

Врачом хирургом поликлиники, пациент был направлен в рентгеновский кабинет для рентгенографии стопы. Было произведено стандартное исследование стопы. Стопа отёчная, при пальпации болезненная.

Что можете сказать уважаемые коллеги?

ИзображениеИзображениеИзображениеИзображение
В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 13 минут назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1258

Разрыв, наверное, между медиальной и промежуточной клиновидными. Медиальная клиновидная сломана.

Зри в корень!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Серов В.Б.:

"Разрыв, наверное, между медиальной и промежуточной клиновидными. Медиальная клиновидная сломана."

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Серов В.Б.:

"Разрыв, наверное, между медиальной и промежуточной клиновидными. Медиальная клиновидная сломана."

 

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Вау! меня уже цитируют!

У меня впечатление, что промежуточная тоже сломана, что еще осложнилось остеомиелитом

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Томография стопы, конечно "маразм", но помогает.

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Томография стопы

 

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 13 минут назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1258

Я бы полипозиционно поснимал, поворачивал бы понемногу от наружной, до внутренней подошвенной косой, можно и тыльные пробовать. Если есть микрофокус, должно быть все видно.

Зри в корень!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Томография стопы

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Томография стопы

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Томография стопы

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Томография стопы

Глазков Игорь Артурович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 часа назад
Зарегистрирован: 19.12.2008 - 20:41
Публикации: 1597

клиновидных костей, плюс картина посттравматического остемиелита.

Прийди к Себе