Дежурный диагноз

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Улов с прошлой недели. Мужчина, 1958 г.р. направлен с диагнозом "Хронический бронхит". Предупрежу сразу, есть КТ. (Выложу попозже) А пока если можно, хочу мнений.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18445/dscf0028.jpg?itok=_26psSJS
ID:36588
Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Nikolas wrote:

Нам  бы хотелось знать результаты морфологической верификации. И была ли она?

не в курсе на счёт морфологии - не видел выписки, встретил, спросил , получил ответ.

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 2 дня назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2744

Nikolas wrote:

Нам  бы хотелось знать результаты морфологической верификации. И была ли она?

 

+1! Медицина, в том числе, а может быть и более, лучевая диагностика, должны носить доказательный характер. К сожалению, на сайте много ни чем не обоснованных и незаконченных случаев.

Полный текст www.volgmed.ru/uploads/journals/articles/1245024483-2006-4-305.pdf

Доказательная медицина - Большой город bg.ru/medicine/dokazatelnaja_meditsina-15108/

 

 

 
 

Анатолий Петрович

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

А. Горюнов wrote:

Nikolas wrote:

Нам  бы хотелось знать результаты морфологической верификации. И была ли она?

 

+1! Медицина, в том числе, а может быть и более, лучевая диагностика, должны носить доказательный характер. К сожалению, на сайте много ни чем не обоснованных и незаконченных случаев.

Полный текст www.volgmed.ru/uploads/journals/articles/1245024483-2006-4-305.pdf

Доказательная медицина - Большой город bg.ru/medicine/dokazatelnaja_meditsina-15108/

 
 

Есть у меня знакомый рентгенолог, и вот однажды общаясь за кружечкой пива он рассказывал, что в последнее время при отправке тбс диссеминации - рентгенологически подтверждённой, комиссия при ОТД возвратила его, как инфильтративный. Многие факты, в том числе и пропуски, сознательно замалчиваются.

А недавно, читая очередное интерьвью нашего министра здравоохранения, увидел такую фразу - а зачем поднимать зарплату специалистам на переферии - они же плохо работают (цитирую по памяти) Нашёл интервью: http://ria56.ru/posts/6491818501580505214141.htm

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 2 дня назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2744

dorofey84 wrote:

А недавно, читая очередное интерьвью нашего министра здравоохранения, увидел такую фразу - а зачем поднимать зарплату специалистам на переферии - они же плохо работают (цитирую по памяти) Нашёл интервью: http://ria56.ru/posts/6491818501580505214141.htm

Спасибо за сноску. Прочел интервью Вашего Оренбургского министра здравоохранения. Все по делу: и дороги восстанавливать, и медицину в целом реорганизовывать и "лечить", и зарплату всем медикам, в том числе и на периферии, за качественную работу, а не за "подработки-недоработки" в 2-3 мед. учреждениях. Было бы правильно, чтобы и наш общий министр был бы на тех же позициях, и принимал бы решения не только по вопросам "периферии", но и всех различных "центров", где "бардак" не меньший... За 40 лет в нашей  медицине насмотрелся...     

Анатолий Петрович

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

А. Горюнов wrote:

dorofey84 wrote:

А недавно, читая очередное интерьвью нашего министра здравоохранения, увидел такую фразу - а зачем поднимать зарплату специалистам на переферии - они же плохо работают (цитирую по памяти) Нашёл интервью: http://ria56.ru/posts/6491818501580505214141.htm

Спасибо за сноску. Прочел интервью Вашего Оренбургского министра здравоохранения. Все по делу: и дороги восстанавливать, и медицину в целом реорганизовывать и "лечить", и зарплату всем медикам, в том числе и на периферии, за качественную работу, а не за "подработки-недоработки" в 2-3 мед. учреждениях. Было бы правильно, чтобы и наш общий министр был бы на тех же позициях, и принимал бы решения не только по вопросам "периферии", но и всех различных "центров", где "бардак" не меньший... За 40 лет в нашей  медицине насмотрелся...     

Но сравнивать областное и сельское здравоохранение не корректно по моему. И ещё не всё зависит от одного руководителя. Даже взять нашу службу - хороший рентгенолог без толкового рентгенлаборанта - никто.

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Сегодня присутствовал на ЛКК, больной умер, на вскрытии - канцероматозная диссеминация правого лёгкого, с мтс в лимфоузлы средостения и правого корня без первичного очага. Застарелый кальцинат правого лёгкого.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Спасибо.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Спасибо за законченный случай.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 14 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18217

Спасибо!


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4560

Так пишут клиницисты, когда доступными методами исследования не удается установить источник. Морфологи это могут сделать. Или я не прав? 

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Nikolas wrote:

Так пишут клиницисты, когда доступными методами исследования не удается установить источник. Морфологи это могут сделать. Или я не прав? 

Похоже, что первичный источник был в ободочной кишке, но гистологического подтверждения  пока нет.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Спасибо !

Не нам судить…

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 2 дня назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2744

Спасибо автору за доведение представленного случая до окончательного диагноза. Ретроспективно, лучевая диагностика: Ro и КТ признаки метастатического поражения верхней доли (S3)    правого легкого, лимфатических узлов средостения, туберкуломы средней доли (S5)  правого легкого.

Анатолий Петрович