Не зрелый ребенок из отделения реанимации новорожденных, первоначально снимок был сделан для исключения РДСН(22.03.10г.), а сегодня связи с нарастанием дыхательной недостаточности(два последних снимка).
Надо учесть, что у недоношенных детей РДС, связано с незрелостью лёгочной ткани это обусловлено недостатком вещества, так называемого сурфактанта. Частые осложнения возможно присоединение вторичной инфекции это в последующем пневмония и пневмоторакс.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
А ни приводит ли описываемый Вами синдром (недостаточного количества сурфактанта) напротив к слипанию легочной ткани? Если так то откуда воздух в плевральной полости? Или всё обусловлено ещё и незрелостью стенки альвеолы?
Насколько я знаю, такие дети находятся на ИВЛ, а так как легкие не до конца сформировались, возмоны разрывы вследствие слишком интенсиного "закачивания" воздуха.
Ой, больной, что-то мне ваш снимок не нравится. Но ничего - щас мы в Фотошопе все подправим.
А ни приводит ли описываемый Вами синдром (недостаточного количества сурфактанта) напротив к слипанию легочной ткани? Если так то откуда воздух в плевральной полости? Или всё обусловлено ещё и незрелостью стенки альвеолы?
Вы правы, а вот если на традицонном ИВЛ, возникают последуюйщие осложнение, ведь эластичность альвеол нарушена, поэтому помимо спадение их, возможно и провреждение. К отрицательным факторам ИВЛ относят среднее давление в дыхательных путях, положительное давление на конце выдоха, соотношение времени вдоха к выдоху, низкая температура вдыхаемого воздуха, ещё возможно такой фактор как взаимодествие пациент- вентилятор, возникает десинхронизация. Каждый из факторов несет свою процентную частоту возникновения пневмоторакса.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Слава Богу вовремя распознали левосторонний напряженный пневмоторакс, умело дренировали, теперь надеемся, что рецидива не будет...
А в чём причина?
Виктор.
Часто является последствием РДСН.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Прорыв ткани лёгкого? Морфология какая?
Виктор.
Надо учесть, что у недоношенных детей РДС, связано с незрелостью лёгочной ткани это обусловлено недостатком вещества, так называемого сурфактанта. Частые осложнения возможно присоединение вторичной инфекции это в последующем пневмония и пневмоторакс.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
А ни приводит ли описываемый Вами синдром (недостаточного количества сурфактанта) напротив к слипанию легочной ткани? Если так то откуда воздух в плевральной полости? Или всё обусловлено ещё и незрелостью стенки альвеолы?
Виктор.
Насколько я знаю, такие дети находятся на ИВЛ, а так как легкие не до конца сформировались, возмоны разрывы вследствие слишком интенсиного "закачивания" воздуха.
Ой, больной, что-то мне ваш снимок не нравится. Но ничего - щас мы в Фотошопе все подправим.
Вы правы, а вот если на традицонном ИВЛ, возникают последуюйщие осложнение, ведь эластичность альвеол нарушена, поэтому помимо спадение их, возможно и провреждение. К отрицательным факторам ИВЛ относят среднее давление в дыхательных путях, положительное давление на конце выдоха, соотношение времени вдоха к выдоху, низкая температура вдыхаемого воздуха, ещё возможно такой фактор как взаимодествие пациент- вентилятор, возникает десинхронизация. Каждый из факторов несет свою процентную частоту возникновения пневмоторакса.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Вот теперь патогенез понятен - ятрогения, (вынужденная конечно). А что делать...
Виктор.