Ой, Вы знаете, первая мысль-ИФА. Надо Вам сказать, что первая мысль-она больше интуитивная и никогда не подводит. Есть возможность проследить за судьбой пациентки? Буду очень признательна!
Кстати, на курсах повышения квалификации, зная, " откуда я родом" и глядя мне в глаза, всегда повторяют, что нужна боковая. А Васька слушает, да ест! ( Для меня информативней задняя. Флейшнера очень уважают в нашем учреждении).
Просто так сказала, слушать меня не надо! Как начальство советует, так и делайте!
Так, долг свой выполнила. А теперь, для пытливых и самостоятельных: всё-таки иногда и ко мне прислушивайтесь. Не начальство, конечно ( отказалась от глупостей таких), Лососем опять прикидываюсь!
Ой, Вы знаете, первая мысль-ИФА. Надо Вам сказать, что первая мысль-она больше интуитивная и никогда не подводит. Есть возможность проследить за судьбой пациентки? Буду очень признательна!
Ой, Вы знаете, первая мысль-ИФА. Надо Вам сказать, что первая мысль-она больше интуитивная и никогда не подводит. Есть возможность проследить за судьбой пациентки? Буду очень признательна!
Спасибо
Возможность есть отправить на кт
А дальше как пойдёт не знаю
Спасибо, Юрий Владимирович! КТ было бы идеально. А уж если представите... Никому не верю , только своим глазам. Просто жизнь и практика научили. Даже картинкам ( КТ-граммам) буду рада.
Идиопатический фиброзирующий альвеолит — это собирательный термин, объединяющий такие заболевания, как идиопатический легочный фиброз и группа идиопатических интерстициальных пневмоний (пневмонитов). Термин « идиопатический» подчеркивает то, что данная патология возникает по неизвестным причинам. Изменения в легких при ИФА проходят три стадии:
1 – отек стенок альвеол и интерстициальной ткани; 2 – воспаление стенок альвеол и интерстициальной ткани (собственно альвеолит, интрестициальная пневмония, или пневмонит); 3 – разрушение стенок альвеол, уплотнение легочной ткани, ее замещение разрастающейся соединительной тканью. Эта стадия получила название « сотовое легкое», поскольку на данном этапе развития заболевания легкие значительно изменяют свою структуру и по строению напоминают пчелиные соты.
До высокиих технологий и КТ одним из рентгенологических признаков ИФА было высокое стояние куполов диафрагмы с обеих сторон. Затем шла верификация-торакоскопия с биопсией легкого. Многое изменилось, и ИФА, и диагностика, думаю его здесь нет.
В начальной стадии ИФА стояние куполов диафрагмы-не вопрос. По классической Р-грамме такой диагноз только предположителен. Даже по КТ будет только КТ-картина и только. Гистологи, морфологи правят балом. Этотпростотинтуиция. Ничего более.
Как то не хочется говорить про начальную стадию ИЛФ (нет, не оговорился) в 49 лет с 2-х месячным анамнезом и прямой рентгенограммой с косвенными признаками эмфиземы. Диагноз на сегодняшний день больше опирается на типичную КТ картину и не требует гистологической верификации. Но разные школы, разный подход.
Любая школа всё равно нуждается в верификации. Особенно жаль упустить начальную стадию. Блин, не обещаю, но постараюсь продемонстрировать Вам очень интересную нозологию. Наверное, как угадайку. ПосмОтрите, как меняется картина, и на каждой стадии можно отдельную нозологию заключить. Интересно и поучительно. Подскажу ответ-увидев последнюю КТ, ни минуты не сомневалась, - оказалось правдой. Но там была уже классика жанра, так что заслуги нет никакой. Просто констатировать.
Какие возникли вопросы?
Здравствуйте
На тему эмфиземы и пневмосклероза, тени на фоне заднего отрезка 7 ребра справа
Качество фото страдает. Эти невнятные очаговые тени - единственное, что напрягло. Почему левый бок делали?
Verum plus uno esse non potest.
Спасибо
Стандарт для всех тк снимки делают без врача
Странно. С учетом того, что правый ГБ шире и вертикальнее левого, справа дряни больше бывает. Мы всегда правый по умолчанию делаем...
Verum plus uno esse non potest.
А у нас левый, руководящий документ требует.
у вас - это где? какой документ? просто в РФ 565 приказе указано флю в 2-х проекциях, а какая вторая, кроме передней прямой, не написано.
Ой, Вы знаете, первая мысль-ИФА. Надо Вам сказать, что первая мысль-она больше интуитивная и никогда не подводит. Есть возможность проследить за судьбой пациентки? Буду очень признательна!
Насчёт двух проекций. Любую! Главное-информативность!
Кстати, на курсах повышения квалификации, зная, " откуда я родом" и глядя мне в глаза, всегда повторяют, что нужна боковая. А Васька слушает, да ест! ( Для меня информативней задняя. Флейшнера очень уважают в нашем учреждении).
Просто так сказала, слушать меня не надо! Как начальство советует, так и делайте!
Так, долг свой выполнила. А теперь, для пытливых и самостоятельных: всё-таки иногда и ко мне прислушивайтесь.
Не начальство, конечно ( отказалась от глупостей таких), Лососем опять прикидываюсь!
Спасибо
Возможность есть отправить на кт
А дальше как пойдёт не знаю
Спасибо, Юрий Владимирович! КТ было бы идеально. А уж если представите... Никому не верю , только своим глазам. Просто жизнь и практика научили. Даже картинкам ( КТ-граммам) буду рада.
Простите темного - что такое ИФА?
С уважением. Ильич.
Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Идиопатический фиброзирующий альвеолит — это собирательный термин, объединяющий такие заболевания, как идиопатический легочный фиброз и группа идиопатических интерстициальных пневмоний (пневмонитов).
Термин « идиопатический» подчеркивает то, что данная патология возникает по неизвестным причинам.
Изменения в легких при ИФА проходят три стадии:
1 – отек стенок альвеол и интерстициальной ткани;
2 – воспаление стенок альвеол и интерстициальной ткани (собственно альвеолит, интрестициальная пневмония, или пневмонит);
3 – разрушение стенок альвеол, уплотнение легочной ткани, ее замещение разрастающейся соединительной тканью. Эта стадия получила название « сотовое легкое», поскольку на данном этапе развития заболевания легкие значительно изменяют свою структуру и по строению напоминают пчелиные соты.
Анатолий Петрович
Всем большое спасибо!
С уважением. Ильич.
До высокиих технологий и КТ одним из рентгенологических признаков ИФА было высокое стояние куполов диафрагмы с обеих сторон. Затем шла верификация-торакоскопия с биопсией легкого. Многое изменилось, и ИФА, и диагностика, думаю его здесь нет.
В начальной стадии ИФА стояние куполов диафрагмы-не вопрос. По классической Р-грамме такой диагноз только предположителен. Даже по КТ будет только КТ-картина и только. Гистологи, морфологи правят балом. Этотпростотинтуиция. Ничего более.
И рентген-картина .
Как то не хочется говорить про начальную стадию ИЛФ (нет, не оговорился) в 49 лет с 2-х месячным анамнезом и прямой рентгенограммой с косвенными признаками эмфиземы. Диагноз на сегодняшний день больше опирается на типичную КТ картину и не требует гистологической верификации. Но разные школы, разный подход.
Любая школа всё равно нуждается в верификации. Особенно жаль упустить начальную стадию. Блин, не обещаю, но постараюсь продемонстрировать Вам очень интересную нозологию. Наверное, как угадайку. ПосмОтрите, как меняется картина, и на каждой стадии можно отдельную нозологию заключить. Интересно и поучительно. Подскажу ответ-увидев последнюю КТ, ни минуты не сомневалась, - оказалось правдой. Но там была уже классика жанра, так что заслуги нет никакой. Просто констатировать.