Видимо, гидроторакс слева это очевидное? Предполагаю мелкие Mts в правом легочном поле. Слева в I межреберье тяжистость и крупная средней интенсивности тень.
Опа.. Был пациент с такими же слабоинтенсивными немногочисленными очагами идентичной скиалогии.. но без выпота. Поставила тогда диф дз между туберкулезом и метастазами.. так и не знаю что там было
Здесь раз бех жалоб - ближе к метастазам и злокачественному плевриту
Ну,так и я написал заключение:"рак,плеврит и МТС".Направил к онкологу.Тот его госпитализировал.В терапию.С пневмонией.Больной пролечился.Выписан с улудшением.Сегодня был контроль.
Причину появления вертикальных полосок пока не понимаю.
У меня и в соседней больничке тоже бывают, считаю это болезнью спектрапа. Кстати файлы с аппарата беру в формате dicom. На радианте намного проще их обработать и аномизировать, затем делаю скриншот с экрана, сохраняю и загружаю на сайт.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
до второго межреберья является показанием для неотложного парацентеза - известное правило Труссо. В выписке из истории болезни есть указание на наличие жидкости в левой плевральной полости по данным УЗИ исследования?
У меня тоже полоски бывают. Не знаю, что и думать: то ли кассеты стареют, то ли проблема в CR -системе, то ли в режимах сьёмки.
Пока заметил, что полоски иногда появляются при установке нового режима сьёмки, отличного от наиболее часто используемого.
[/quote]
У меня (аппарат HF 525 PLUS, Корея, CR-система) ПРИ ИЗМЕНЕНИИ РЕЖИМА уже после выбора рабочего места на пульте-терминале, рабочее место автоматически переключается на стол снимков, а кассета-то установлена на стойке! Поэтому рабочее место выбираем в последнюю очередь! Может быть у Вас такая же проблема?
У меня тоже полоски бывают. Не знаю, что и думать: то ли кассеты стареют, то ли проблема в CR -системе, то ли в режимах сьёмки.
Пока заметил, что полоски иногда появляются при установке нового режима сьёмки, отличного от наиболее часто используемого.
[/quote]
У меня (аппарат HF 525 PLUS, Корея, CR-система) ПРИ ИЗМЕНЕНИИ РЕЖИМА уже после выбора рабочего места на пульте-терминале, рабочее место автоматически переключается на стол снимков, а кассета-то установлена на стойке! Поэтому рабочее место выбираем в последнюю очередь! Может быть у Вас такая же проблема?
[/quote]
Нет. Аппарат другой, стойки нет, третье рабочее положение на том же поворотном французком столе-штативе баккара фирмы аппелем (русское - "Спектр", французкое "Ап(аппелем) - спектрАп), что и второе рабочее место и первое. То бишь, работа кассеты от рабочего места не зависит. Кстати, полоски получаются только при работе кассеты в кассетодержателе (с решеткой). Поэтому доктор "brainmodel" правильно указал на проблему с решеткой.
Но связь возникающих дефектов с переменой рабочего места рассмотрю обязательно. Спасибо.
Решётку почти никогда не выдвигаю.Так,что от неё,наверное, ничего не зависит.Пробовал менять кассеты-не в них дело.От режимов тоже не заметил зависимости.Бывает такое явление нечасто,но в данном случае случилось.
до второго межреберья является показанием для неотложного парацентеза - известное правило Труссо. В выписке из истории болезни есть указание на наличие жидкости в левой плевральной полости по данным УЗИ исследования?
В выписке есть только описание левесторонней пневмонии с положительной динамикой.Снимков,разумеется нет никаких,УЗИ в стационаре не делалось.
Нормальный городской стационар с отделением общей терапии: по КСГ пролежал (сколько положено) - и на х...хауз, естессно, с улучшением. Раз положили - без улучшения нельзя выписывать - дефект. Страховая повесит за ...
Это же ненормально!Если не сказать больше...Господи,как у нас в России все шиворот-навыворот,задом-наперед,через ...,no comment,в общем.Простите за эмоции.Пациента жаль.
Добавляю бок.Лаборант схалтурил.
Видимо, гидроторакс слева это очевидное? Предполагаю мелкие Mts в правом легочном поле. Слева в I межреберье тяжистость и крупная средней интенсивности тень.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Да, кругляшки справа напрягают, да и рисунок в верхней доле слева... Уж не туберкулез ли.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
МТС... Как простата?
Опа.. Был пациент с такими же слабоинтенсивными немногочисленными очагами идентичной скиалогии.. но без выпота. Поставила тогда диф дз между туберкулезом и метастазами.. так и не знаю что там было
Здесь раз бех жалоб - ближе к метастазам и злокачественному плевриту
Ну,так и я написал заключение:"рак,плеврит и МТС".Направил к онкологу.Тот его госпитализировал.В терапию.С пневмонией.Больной пролечился.Выписан с улудшением.Сегодня был контроль.
А на этом снимке можно уже и ателектаз слева заподозрить:не смотря на увеличение к-ва жидкости в плевральной полости, средостение влево смещено.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Что тут скажешь... отлично полечили
Не пойму также,где тут "пневмония".Я такого слова не писал,клиники нет и не было.
Автору: рак чего Вы поставили? И еще: вертикальная сетка в прямой проекции - это несработавшая решетка?
Verum plus uno esse non potest.
Может и рак плевры - мезотелиома.
С Уважением, Дмитрий.
Мезотелиома не даст такие четкие узловые метастазы в паренхиму легкого.
Verum plus uno esse non potest.
Сами же писали (правда на другой ветке):
А тут (за жидкостью), вообще одни подозрения
Андрей Юрьевич
Написал:"центральный рак левого?конс.онколога." Причину появления вертикальных полосок пока не понимаю.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
На РадиАнте - 3-я кнопка слева (как бы дискета) "Сохранить изображение как" - Export Image, и пожалуйста сохраняйте.
Андрей Юрьевич
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Тоже недавно был похожий случай. Справа субтотальный плеврит, слева очаговоподобные тени. Были метастазы из щитовидки. Быстро скончалась бабулька
Контуры узелков нечеткие, "размытые", локализация их может быть в плевре.
Дополнительно к дифряду: рак, метастатический плеврит и туберкулез добавить ничего не могу.
С Уважением, Дмитрий.
У меня кнопка "dicom" на управляющей панели монитора не работает.
С Уважением, Дмитрий.
У меня тоже полоски бывают. Не знаю, что и думать: то ли кассеты стареют, то ли проблема в CR -системе, то ли в режимах сьёмки.
Пока заметил, что полоски иногда появляются при установке нового режима сьёмки, отличного от наиболее часто используемого.
С Уважением, Дмитрий.
Тубезкулёза тут нет.Дифряд может быть только онкологическим.Пациент повторно направлен к онкологу.
известен?
Не пунктировали в стационаре.Лечили от пневмонии и выписали с "улудшением".
до второго межреберья является показанием для неотложного парацентеза - известное правило Труссо. В выписке из истории болезни есть указание на наличие жидкости в левой плевральной полости по данным УЗИ исследования?
[/quote]
У меня тоже полоски бывают. Не знаю, что и думать: то ли кассеты стареют, то ли проблема в CR -системе, то ли в режимах сьёмки.
Пока заметил, что полоски иногда появляются при установке нового режима сьёмки, отличного от наиболее часто используемого.
[/quote]
У меня (аппарат HF 525 PLUS, Корея, CR-система) ПРИ ИЗМЕНЕНИИ РЕЖИМА уже после выбора рабочего места на пульте-терминале, рабочее место автоматически переключается на стол снимков, а кассета-то установлена на стойке! Поэтому рабочее место выбираем в последнюю очередь! Может быть у Вас такая же проблема?
С уважением. Ильич.
У меня тоже полоски бывают. Не знаю, что и думать: то ли кассеты стареют, то ли проблема в CR -системе, то ли в режимах сьёмки.
Пока заметил, что полоски иногда появляются при установке нового режима сьёмки, отличного от наиболее часто используемого.
[/quote]
У меня (аппарат HF 525 PLUS, Корея, CR-система) ПРИ ИЗМЕНЕНИИ РЕЖИМА уже после выбора рабочего места на пульте-терминале, рабочее место автоматически переключается на стол снимков, а кассета-то установлена на стойке! Поэтому рабочее место выбираем в последнюю очередь! Может быть у Вас такая же проблема?
[/quote]
Нет. Аппарат другой, стойки нет, третье рабочее положение на том же поворотном французком столе-штативе баккара фирмы аппелем (русское - "Спектр", французкое "Ап(аппелем) - спектрАп), что и второе рабочее место и первое. То бишь, работа кассеты от рабочего места не зависит. Кстати, полоски получаются только при работе кассеты в кассетодержателе (с решеткой). Поэтому доктор "brainmodel" правильно указал на проблему с решеткой.
Но связь возникающих дефектов с переменой рабочего места рассмотрю обязательно. Спасибо.
С Уважением, Дмитрий.
Решётку почти никогда не выдвигаю.Так,что от неё,наверное, ничего не зависит.Пробовал менять кассеты-не в них дело.От режимов тоже не заметил зависимости.Бывает такое явление нечасто,но в данном случае случилось.
Потрясающий стационар!
Нормальный городской стационар с отделением общей терапии: по КСГ пролежал (сколько положено) - и на х...хауз, естессно, с улучшением. Раз положили - без улучшения нельзя выписывать - дефект. Страховая повесит за ...
С уважением,
Это же ненормально!Если не сказать больше...Господи,как у нас в России все шиворот-навыворот,задом-наперед,через ...,no comment,в общем.Простите за эмоции.Пациента жаль.
Скажите, а нет ли на боковом признаков ателектаза верхней доли?
Снимок "обрублен" лаборантом.Всерьёз думать над ним не стал.
....скорее всего осумкование базально и сзади...