Эностоз?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мальчик 10 лет. Обратился за помощью по поводу травмы голеностопного сустава. До травмы ничего не беспокоило. При рентгенобследовании выявлена следующая картина. Мы думаем об эностозе. Хотелось бы знать мнения уважаемых коллег.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/794/10001_0.jpg?itok=eTtNHr9F
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/794/10002_0.jpg?itok=_CI4QIDZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/794/10003_0.jpg?itok=uIh6z_YF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/794/10004_0.jpg?itok=PNECngIy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/794/10005_0.jpg?itok=64LGKzOd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/794/10006.jpg?itok=sJyBF7uK
ID:8366
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Какой то эностоз "не эностозный"...

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 41 минут назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1049

А что тогда? Других мыслей пока нет. Вроде бы ни на какие опухоли не похоже...

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Я не КТ-эшник, но не похоже это на участок некроза костного мозга?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Виктор ВК аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.10.2010 - 15:34
Публикации: 114

Такое впечатление, что внутри этого образования есть костный мозг..

Виктор Владимирович К.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Я тоже за патологию костного мозга, раз больше ничего нельзя предложить, но даже для этой патологии, картинка очень странная.

MarinaD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 10.07.2010 - 02:22
Публикации: 108

Выглядит как кость в кости. Может, это врожденная фигня, подобная тератоме? Этакая недоделанная косточка с недоделанным костным мозгом в костномозговой полости большеберцовой кости?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 50 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6636

ИМХО: это не похоже, на инфаркт костного мозга. Скорее, это всё же эностоз ( раньше ни когда не видел этого на КТ и жаль, что не представлены, более привычные рентгенограммы )  но, я хотел бы знать мнение Татьяны Павленко!

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 41 минут назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1049

Обычные рентгенограммы просто отвратительного качестваsad. Но выглядит все, как и на обзорной КТ (первый снимок) - линейный участок повышенной плотности с четкими контурами.

Евгений1313 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 15.10.2010 - 19:13
Публикации: 808

Есть мысль!!!Если это трубка с не закрытыми концами.Не исходит из компактного слоя, а прилежит к нему. Не окостеневший ли это гельминт?

Виктор ВК аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.10.2010 - 15:34
Публикации: 114

Евгений1313 wrote:

Есть мысль!!!Если это трубка с не закрытыми концами.Не исходит из компактного слоя, а прилежит к нему. Не окостеневший ли это гельминт?

 и какого вида? шистосома? цистоцерка? или аскарис?

Виктор Владимирович К.

Евгений1313 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 15.10.2010 - 19:13
Публикации: 808

Ришта....

Александр Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 31.07.2010 - 13:05
Публикации: 639

Евгений1313 wrote:

Ришта....

ришта живет под кожей, в подкожно жировом слое, макс её диаметр 2 мм при длинне 1м.

MarinaD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 10.07.2010 - 02:22
Публикации: 108

Как бы там ни было, на опухоль ЭТО точно не похоже. И чем бы ЭТО ни являлось, думаю, тактика - наблюдать и контролировать.

А еще предполагаю, что если бы такая штука нечаянно нагрянула ко мне и "моим" ортопедам, то мы бы, почесав затылки, обозвали бы ЭТО эностозом. Потому что похоже (немного). И потому что непонятно, как ЭТО можно еще обозвать. Назначили бы рентгенконтроль через 3-6 месяцев, а затем - через год. Убедились бы, что ЭТО не изменяется со временем, и успокоились. По крайней мере, я так предполагаю.

Вопрос названия с практической точки зрения не имеет особого значения. Главное, что ЭТО доброкачественного характера (99,9%).

Хотя с теоретической точки зрения, очень интересно какое происхождение ЭТО имеет.

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

MarinaD wrote:

Выглядит как кость в кости. Может, это врожденная фигня, подобная тератоме? Этакая недоделанная косточка с недоделанным костным мозгом в костномозговой полости большеберцовой кости?

+1 за тератому (хотя это и не фигня!)...

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Может у коллеги Вега есть информация по данному случаю?

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 41 минут назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1049

Пациент приходил на прием буквально неделю назад. Сделали рентгенограммы - картина прежняя. По-прежнему думаем об эностозе. 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Спасибо за ответ.