Мальчик 10 лет. Обратился за помощью по поводу травмы голеностопного сустава. До травмы ничего не беспокоило. При рентгенобследовании выявлена следующая картина. Мы думаем об эностозе. Хотелось бы знать мнения уважаемых коллег.
Выглядит как кость в кости. Может, это врожденная фигня, подобная тератоме? Этакая недоделанная косточка с недоделанным костным мозгом в костномозговой полости большеберцовой кости?
ИМХО: это не похоже, на инфаркт костного мозга. Скорее, это всё же эностоз ( раньше ни когда не видел этого на КТ и жаль, что не представлены, более привычные рентгенограммы ) но, я хотел бы знать мнение Татьяны Павленко!
Обычные рентгенограммы просто отвратительного качества. Но выглядит все, как и на обзорной КТ (первый снимок) - линейный участок повышенной плотности с четкими контурами.
Как бы там ни было, на опухоль ЭТО точно не похоже. И чем бы ЭТО ни являлось, думаю, тактика - наблюдать и контролировать.
А еще предполагаю, что если бы такая штука нечаянно нагрянула ко мне и "моим" ортопедам, то мы бы, почесав затылки, обозвали бы ЭТО эностозом. Потому что похоже (немного). И потому что непонятно, как ЭТО можно еще обозвать. Назначили бы рентгенконтроль через 3-6 месяцев, а затем - через год. Убедились бы, что ЭТО не изменяется со временем, и успокоились. По крайней мере, я так предполагаю.
Вопрос названия с практической точки зрения не имеет особого значения. Главное, что ЭТО доброкачественного характера (99,9%).
Хотя с теоретической точки зрения, очень интересно какое происхождение ЭТО имеет.
Выглядит как кость в кости. Может, это врожденная фигня, подобная тератоме? Этакая недоделанная косточка с недоделанным костным мозгом в костномозговой полости большеберцовой кости?
Какой то эностоз "не эностозный"...
А что тогда? Других мыслей пока нет. Вроде бы ни на какие опухоли не похоже...
Я не КТ-эшник, но не похоже это на участок некроза костного мозга?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Такое впечатление, что внутри этого образования есть костный мозг..
Виктор Владимирович К.
Я тоже за патологию костного мозга, раз больше ничего нельзя предложить, но даже для этой патологии, картинка очень странная.
Выглядит как кость в кости. Может, это врожденная фигня, подобная тератоме? Этакая недоделанная косточка с недоделанным костным мозгом в костномозговой полости большеберцовой кости?
ИМХО: это не похоже, на инфаркт костного мозга. Скорее, это всё же эностоз ( раньше ни когда не видел этого на КТ и жаль, что не представлены, более привычные рентгенограммы ) но, я хотел бы знать мнение Татьяны Павленко!
Обычные рентгенограммы просто отвратительного качества
. Но выглядит все, как и на обзорной КТ (первый снимок) - линейный участок повышенной плотности с четкими контурами.
Есть мысль!!!Если это трубка с не закрытыми концами.Не исходит из компактного слоя, а прилежит к нему. Не окостеневший ли это гельминт?
и какого вида? шистосома? цистоцерка? или аскарис?
Виктор Владимирович К.
Ришта....
ришта живет под кожей, в подкожно жировом слое, макс её диаметр 2 мм при длинне 1м.
Как бы там ни было, на опухоль ЭТО точно не похоже. И чем бы ЭТО ни являлось, думаю, тактика - наблюдать и контролировать.
А еще предполагаю, что если бы такая штука нечаянно нагрянула ко мне и "моим" ортопедам, то мы бы, почесав затылки, обозвали бы ЭТО эностозом. Потому что похоже (немного). И потому что непонятно, как ЭТО можно еще обозвать. Назначили бы рентгенконтроль через 3-6 месяцев, а затем - через год. Убедились бы, что ЭТО не изменяется со временем, и успокоились. По крайней мере, я так предполагаю.
Вопрос названия с практической точки зрения не имеет особого значения. Главное, что ЭТО доброкачественного характера (99,9%).
Хотя с теоретической точки зрения, очень интересно какое происхождение ЭТО имеет.
+1 за тератому (хотя это и не фигня!)...
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Может у коллеги Вега есть информация по данному случаю?
Пациент приходил на прием буквально неделю назад. Сделали рентгенограммы - картина прежняя. По-прежнему думаем об эностозе.
Спасибо за ответ.
Можете ли вы помочь мне с интерпретацией снимков КТ, МРТ и рентгена?
Можете ли вы помочь мне с интерпретацией снимков КТ, МРТ и рентгена?
Mă puteți ajuta să interpretez imaginile CT și RMN?