А я опять за свое: на туморозный бронхаденит похоже, с инфильтрат ом в S3, конечно (с распадом?). Давно не видела такого. У детей раннего возраста преимущественно бывает . В диф. ряд, ИМХО.
А я опять за свое: на туморозный бронхаденит похоже, с инфильтрат ом в S3, конечно (с распадом?). Давно не видела такого. У детей раннего возраста преимущественно бывает . В диф. ряд, ИМХО.
Впечатление, что имеют место 2 тени: шаровидная + инфильтрат - перисциссурит в S 3, ограниченный горизонтальной междолевой плеврой.
Поддерживаю такое мнение, но картина все равно не очень ясна, не могу определиться что за тень в передневерхнем средостении по боковой Р-грамме (?). В таких случаях делаю еще боковые т\граммы. Наверное все-таки абсцесс.
А вот и продолжение: КТ через 6 дней после снимков, к сожалению только фотки с пленки и заключение врача. А так же напутствие всем нам, как важно что бы на снимке были не срезаны верхушки. У пациента выявлена ВИЧ. Пациент консультирован в областном тубдиспансере, там его признали "своим клиентом", по всей видимости не загорами перевод.
Приложения:
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Понятно, ВИЧ все объясняет. Так и есть :туморозный бронхаденит с инфильтрацией в/д(S3)
Вот кто мне скажет, почему отечественные КТ-шники ставят лмфоадеопатию при ЛУ 6-7-8мм, хотя RECIST (ResponseEvaluationCriteria In SolidTumors) утверждает, что увеличенными являются только лимфоузлы с коротким размером больше 10мм(см.)?
Ваша правда, Андрей Юрьевич! Но когда-поли ( т.е. много),то лимфоаденопатия( даже, если меньше 1,00 см) и применительно к каждому конкретному случаю. Здесь-ВИЧ!!!! Это все объясняет.
..... Но когда-поли ( т.е. много),то лимфоаденопатия( даже, если меньше 1,00 см) и применительно к каждому конкретному случаю. Здесь-ВИЧ!!!! Это все объясняет.
Где это НАПИСАНО? И поли-, это сколько: 2-3-много?
Это написано в национальном руководстве по фтизиатрии . Именно с этим мы имеем дело в данном случае., а RECIST написано в отношении онкологии. Это немного разные вещи.
Это написано в национальном руководстве по фтизиатрии . Именно с этим мы имеем дело в данном случае., а RECIST написано в отношении онкологии. Это немного разные вещи.
Если вы приложите это руковолство или дадите на него ссылку., буду только благодарен.
И что же, ВИЧ все спишет? И никакой другой патологии в легких у ВИЧовых быть не может? Лично я похожую КТ-картинку видел в материале с легочным кровотечением у чернокожего любителя крэка.
Это написано в национальном руководстве по фтизиатрии . Именно с этим мы имеем дело в данном случае., а RECIST написано в отношении онкологии. Это немного разные вещи.
Если вы приложите это руковолство или дадите на него ссылку., буду только благодарен.
И что же, ВИЧ все спишет? И никакой другой патологии в легких у ВИЧовых быть не может? Лично я похожую КТ-картинку видел в материале с легочным кровотечением у чернокожего любителя крэка.
Андрей Юрьевич! Я бы судовольствием для Вас дала ссылку, но не умею. Может кто-то поможет. Я почему так уверено говорю об этом-наша клиника этим занимается, ну и я в том числе. Это самый вероятный вариант. Конечно, можно и даже нужно сомневаться, но опыт подсказывает, что это твс. Я уже где-то озвучивала вероятности . Здесь уж больно характерная картинка. Для приличия-ИМХО
Это написано в национальном руководстве по фтизиатрии . Именно с этим мы имеем дело в данном случае., а RECIST написано в отношении онкологии. Это немного разные вещи.
Если вы приложите это руковолство или дадите на него ссылку., буду только благодарен.
И что же, ВИЧ все спишет? И никакой другой патологии в легких у ВИЧовых быть не может? Лично я похожую КТ-картинку видел в материале с легочным кровотечением у чернокожего любителя крэка.
Андрей Юрьевич! Я бы судовольствием для Вас дала ссылку, но не умею. Может кто-то поможет. Я почему так уверено говорю об этом-наша клиника этим занимается, ну и я в том числе. Это самый вероятный вариант. Конечно, можно и даже нужно сомневаться, но опыт подсказывает, что это твс. Я уже где-то озвучивала вероятности . Здесь уж больно характерная картинка. Для приличия-ИМХО
Видите ли, Миргалина! Лично мне вы заочно симпатичны, но общаться на уровне "поверьте-не поверьте" как-то не хочется. Желательно чего-то более серьезного. Не от вас, хотя бы от вашей клиники. Ну, хотя бы как в рентгенлогии: "типичная картина - нетипичная картина - диф. диагноз - нетуб. поражения у ВИЧовых".
Это написано в национальном руководстве по фтизиатрии . Именно с этим мы имеем дело в данном случае., а RECIST написано в отношении онкологии. Это немного разные вещи.
Если вы приложите это руковолство или дадите на него ссылку., буду только благодарен.
И что же, ВИЧ все спишет? И никакой другой патологии в легких у ВИЧовых быть не может? Лично я похожую КТ-картинку видел в материале с легочным кровотечением у чернокожего любителя крэка.
Андрей Юрьевич! Я бы судовольствием для Вас дала ссылку, но не умею. Может кто-то поможет. Я почему так уверено говорю об этом-наша клиника этим занимается, ну и я в том числе. Это самый вероятный вариант. Конечно, можно и даже нужно сомневаться, но опыт подсказывает, что это твс. Я уже где-то озвучивала вероятности . Здесь уж больно характерная картинка. Для приличия-ИМХО
Видите ли, Миргалина! Лично мне вы заочно симпатичны, но общаться на уровне "поверьте-не поверьте" как-то не хочется. Желательно чего-то более серьезного. Не от вас, хотя бы от вашей клиники. Ну, хотя бы как в рентгенлогии: "типичная картина - нетипичная картина - диф. диагноз - нетуб. поражения у ВИЧовых".
Очень Вас понимаю. Как только устроят у меня интернет на работе, постараюсь показать на примерах. Конечно, лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать! Договорились?
.....Как только устроят у меня интернет на работе, постараюсь показать на примерах. Конечно, лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать! Договорились?
Как дополнение пойдет. Но я-то вел речь о публикациях. Неужели их нет совсем?
Абсцесс в S 3 справа.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+1
Возможно и абсцесс, но должен быть длительный анамнез. Хотя встречались не классические варианты. Не исключаю ателектаз.
Еще пару мнений и достану "нарезку"...
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Видны просветы бронхов, я за пневмонию
А я опять за свое: на туморозный бронхаденит похоже, с инфильтрат ом в S3, конечно (с распадом?). Давно не видела такого. У детей раннего возраста преимущественно бывает . В диф. ряд, ИМХО.
Добавлены линейные томограммы, выполненные в положении лежа на животе. Буду благодарен любым замечаниям по поводу томограмм.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Восхищен, но к интерпретации не готов. (первое - по томо, второе- из-за опыта). Хотя Андрей Юрьевич ругается, но наверное так выглядит инфильтрат.
С Уважением, Дмитрий.
Впечатление, что имеют место 2 тени: шаровидная + инфильтрат - перисциссурит в S 3, ограниченный горизонтальной междолевой плеврой.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
а по моему краткий an. morbi сам за себя говорит. Хоть анализ крови (развернутый) покажете?
ИМХО ренген без клиники - очень субьективное исследование.
Шаровидная видимо в корне - инфильтрат + лимфоузел в корне? Форма инфильтрата по прямому снимку уж чересчур какая-то "неправильная" Лечение, динамика...
Поддерживаю
Томограммы хорошие.Картинка пневмоническая,с распадиком.
Поддерживаю такое мнение, но картина все равно не очень ясна, не могу определиться что за тень в передневерхнем средостении по боковой Р-грамме (?). В таких случаях делаю еще боковые т\граммы. Наверное все-таки абсцесс.
Не нам судить…
DIMА! Продолжение следует?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
А вот и продолжение: КТ через 6 дней после снимков, к сожалению только фотки с пленки и заключение врача. А так же напутствие всем нам, как важно что бы на снимке были не срезаны верхушки.
У пациента выявлена ВИЧ. Пациент консультирован в областном тубдиспансере, там его признали "своим клиентом", по всей видимости не загорами перевод.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Понятно, ВИЧ все объясняет. Так и есть :туморозный бронхаденит с инфильтрацией в/д(S3)
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
100%
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Вот кто мне скажет, почему отечественные КТ-шники ставят лмфоадеопатию при ЛУ 6-7-8мм, хотя RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) утверждает, что увеличенными являются только лимфоузлы с коротким размером больше 10мм(см.)?
Андрей Юрьевич
Ваша правда, Андрей Юрьевич! Но когда-поли ( т.е. много),то лимфоаденопатия( даже, если меньше 1,00 см) и применительно к каждому конкретному случаю. Здесь-ВИЧ!!!! Это все объясняет.
Где это НАПИСАНО? И поли-, это сколько: 2-3-много?
Андрей Юрьевич
Это написано в национальном руководстве по фтизиатрии . Именно с этим мы имеем дело в данном случае., а RECIST написано в отношении онкологии. Это немного разные вещи.
Если вы приложите это руковолство или дадите на него ссылку., буду только благодарен.
И что же, ВИЧ все спишет? И никакой другой патологии в легких у ВИЧовых быть не может? Лично я похожую КТ-картинку видел в материале с легочным кровотечением у чернокожего любителя крэка.
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич! Я бы судовольствием для Вас дала ссылку, но не умею. Может кто-то поможет. Я почему так уверено говорю об этом-наша клиника этим занимается, ну и я в том числе. Это самый вероятный вариант. Конечно, можно и даже нужно сомневаться, но опыт подсказывает, что это твс. Я уже где-то озвучивала вероятности . Здесь уж больно характерная картинка. Для приличия-ИМХО
Видите ли, Миргалина! Лично мне вы заочно симпатичны, но общаться на уровне "поверьте-не поверьте" как-то не хочется. Желательно чего-то более серьезного. Не от вас, хотя бы от вашей клиники. Ну, хотя бы как в рентгенлогии: "типичная картина - нетипичная картина - диф. диагноз - нетуб. поражения у ВИЧовых".
Андрей Юрьевич
Как дополнение пойдет. Но я-то вел речь о публикациях. Неужели их нет совсем?
Андрей Юрьевич
Это все рассматривалось на конференциях местного масштаба. Спрошу на нашей кафедре, может что-то опубликовали.
Миргалина, как вставить ссылку написано здесьhttp://www.radiomed.ru/blogs/lg/kak-vstavit-ssylku
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо, NIL!