Ещё пневмония ли?СМ. пост: "Прибыл из мест лишения свободы."

Пол пациента: 
Тип патологии: 

Из ИТК( ОТКИНУЛСЯsmiley), 105ст.УК РФ, габариты 185-187см х 100-110кг, 1975г.р. Кашель, одышка, на руках анализы от терапевта СОЭ -56,  20т.лейкоцитоз. Пришел на ФЛГ, сказал про кровохарканье, сразу отправил в ПТД . Снимки из ПТД.

"пневмония в с\д справа, контроль"

  

Контроль ч-з 8?!!дней - " без динамки"

      

По-моему и динамка слабо- слабо есть, но никто заниматься не желает.

Так это "просто" пневмония или ТБ - пневмония? Т.е. казеозная?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/i3.jpg?itok=H8qOXh0W
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/i2.jpg?itok=KIt7cvNT
ID:32818
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 2 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10253

По боковому справа-ателектаз.Изменения на левой вержушке-несвежие,наверное.Контрольный снимок только в прямой и по режимам немного отличается,может и нету динамики.Данных за активный туб. не нахожу.С ателектазом/пневмонией разбираться надо,контроль сбоку нужен.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Почему считаете, что "контроль" без динамики?

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1297

алкс wrote:

По-моему и динамка слабо- слабо есть, но никто заниматься не желает.

Так это "просто" пневмония или ТБ - пневмония? Т.е. казеозная?

Или инфаркт пневмония?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 2 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10253

Катенёв Валентин Львович wrote:

Почему считаете, что "контроль" без динамики?

Разные по режимам снимочки.Чуть-чуть.А бока на контроле нет.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2917

Сергей Кузьминов wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Почему считаете, что "контроль" без динамики?

Разные по режимам снимочки.Чуть-чуть.А бока на контроле нет.

Нет бока. А режимы АВТО. VISION у них cool.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Сергей Кузьминов wrote:

Разные по режимам снимочки.Чуть-чуть.А бока на контроле нет.

Вы правы, "режимы" разные.

А, что бока нет, так (при контроле), то вообще "диагностическая борделя"...

x-ray.ua аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.10.2013 - 21:32
Публикации: 129

правосторонняя пневмония с ателектазом, для контроля 8 дней не слишком рано? думаю с имунитетом у него не очень потому и динамика слабо выраженая.

ЧЮГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 8 часов назад
Зарегистрирован: 31.10.2012 - 15:10
Публикации: 399

x-ray.ua wrote:

правосторонняя пневмония с ателектазом, для контроля 8 дней не слишком рано? думаю с имунитетом у него не очень потому и динамика слабо выраженая.

+1 и контроль дней ч\з 10. (только про бок не забудте!!!)

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 788

Почему ателектаз??? Просто пневмония. Для контроля достоверно нужно 14 дней минимум.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2917

Алексей Игоревич Чернявский wrote:

Почему ателектаз??? Просто пневмония. Для контроля достоверно нужно 14 дней минимум.

Согласен. Сомнения по ТБ- пневмонии, просты - слева есть изменения + л/узы справа в средостении великоваты.

Приложения: 
1.jpg2.jpg3.jpg4.jpg5.jpg6.jpg7.jpg
алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2917

Дайкомы:

Ссылка для скачивания файла:
http://www.fayloobmennik.net/3321667

no comments аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.11.2013 - 13:46
Публикации: 31

Лейкоцитоз давно ли стал критериеем за туберкулёз?

Или лимфоцитоз - подсказывает, согласен, не всегда, но туберкулёз?..

Все ведь мы просто врачи были вчера...

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2917

no comments wrote:

Лейкоцитоз давно ли стал критериеем за туберкулёз?

Или лимфоцитоз - подсказывает, согласен, не всегда, но туберкулёз?..

Все ведь мы просто врачи были вчера...

Очень даже за пневмонию стою...smiley Но , пока в ОПТД сеют, смотрят и вопреки здравому смыслу ИМХО( лечить как пневмонию до "упора")Но начали как ТБ...