Есть ли что в верхушке?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Из приемного отделения, мужчина 76 лет. Со его слов флюорографию проходит регулярно- норма. У нас с коллегой разошлись мнения, я прицепилась в левой верхушке, другое мнение, что это уплотненное сочленение I ребра, т.е. норма. Пытались вывести на косом, все наслоилось, тень теряется. При наклоне вроде как тень отходит от ребра? Пациент госпитализирован, если что боковой доделаем.  Рекомендовала предоставить архив и описала как тень. Дорогие коллеги, а как бы вы расценили такую картину?

ID:65201
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 3 часа назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18106

Тень ЗА ребром, но с ребром не связана ( в легком). Вам тут не боковая, а задняя по Флейшнеру поможет доказать свою правоту.

Приложения: 
tenyushka.png


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

OlgaG аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.05.2014 - 22:54
Публикации: 216

Где тень наслаивается на ключицу- это больной наклонен вперед, проекция передняя. Спасибо большое! Ушла читать про Флейшнера smiley
 

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

NIL wrote:

Тень ЗА ребром, но с ребром не связана ( в легком). Вам тут не боковая, а задняя по Флейшнеру поможет доказать свою правоту.

Чтоб не пришлось работать над ошибками wink, лучше дообследовать. У Вас , Olga, "передний" Флейшнер получился.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Думаю, коллега Ваша права, но уточниться надо.

Не нам судить…

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 4 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

А скопией...?

OlgaG аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.05.2014 - 22:54
Публикации: 216

Сергей Кузьминов wrote:
А скопией...?
У нас нет ее sad

OlgaG аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.05.2014 - 22:54
Публикации: 216

Миргалина wrote:

NIL wrote:

Тень ЗА ребром, но с ребром не связана ( в легком). Вам тут не боковая, а задняя по Флейшнеру поможет доказать свою правоту.

Чтоб не пришлось работать над ошибками wink, лучше дообследовать. У Вас , Olga, "передний" Флейшнер получился.

А дообследовать как? КТ рекомендовать? Консультацию фтизиатра?

OlgaG аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.05.2014 - 22:54
Публикации: 216

Пациента на КТ отправят. Результат напишу.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

На мой взгляд, и верхнее средостение расширено.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 4 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

На КТ-это правильно, если есть возможность. Линейной томографии не имеете?

OlgaG аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.05.2014 - 22:54
Публикации: 216

Линейной нет.

OlgaG аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.05.2014 - 22:54
Публикации: 216

Пациент предоставил флюорографию годичной давности - без динамики. Из отпуска вышел врач, который ведет это оделение. Смотрели вместе. Написал фиброзные изменения. На КТ пациента не отправляли.