Возможно, отдельные иллюстрации, представленные ниже, покажутся уважаемым коллегам знакомыми, но это нормально, и даже хорошо.
Пациента зацепили по «флюшке», дообследовали и направили на консультацию к фтизиатру.
Через три дня коллега фтизиатр, подвигав своим фтизиатрическим «хоботом» изрек довольно часто-козырно-фтизиатрическое – «Это не наше»…
Пациент был «отдан» во всезнающие и всёмогущие руки терапевтов, которые, используя все, что можно пролечили «бедолагу»… и направили на рентген-контроль.
«Диагностическая и Лечебная Фортуна», как известно, дама капризная, и не стала реагировать на «лечебные происки» терапевтов.
Терапевтами была назначена КОНСУЛЬТАЦИЯ ФТИЗИАТРА.
Мы, расценили ту «круглую тенюху» (тенюха ниже – 2 снимка), как туберкулому тоже настаивая на консультации фтизиатра.
Кстати, в тенюхе, тот «У» - образный «распад» (хотя, на мой взгляд, таким распад быть не может), которым интересовался коллега Nikolas, по поводу иллюстрации приведенной в монографическом источнике (иллюстрация ниже).
Но коллега фтизиатр был не согласен, и в очередной раз, подвигав своим фтизиатрическим «хоботом» изрек козырно-фтизиатрическое - «Это не наше»…
Пациент чувствовал себя не плохо и на временной период «х» завис в родных сельских пределах в кругу семьи и друзей.
Но, вдруг (у нас часто многое – «вдруг»), пациент крованул – массивное кровохарканье, да и почувствовал себя ближе «к небесам» и на носилках был доставлен в поликлинику, на прием к терапевту, но терапевт пожелал «исключить пневмонию»…
Комментарии излишни…
Пациента, весьма «проблемно», быстренько транспортировали в «областную контору»…, прошел год, и сегодня пациент явился на плановое рентгенологическое исследование.
То, что слева в S2 имеет ТВС характер, видно на первом снимке, а вот какая форма и стадия процесса - это как раз и задача фтизиатров (не даром они сидят на одной болезни и, практически, на одном органе, и к 15% Ro-логических имеют 25% за палочку). А как расценивались плевральные дела во время 1 обследования? Очень поучительный случай, особенно в предверии (через неделю) моего отбытия на тематический цикл по ТБС в ХМАПО.
Здравствуйте Игорь Иванович!
И.Е. Крамному от меня приветик передайте и наилучшие пожелания.
1. Игорь Иванович, а ведь 30-09-01-10 в Полтаве будут республиканские курсы...и как раз по туберкулезу...приезжай, еще один сертификат получишь))))
2. Кстати - Крамной И.Е. там тоже заявлен...
3. То, что у данного пациента туберкулез - без сомнений, плеврит, насколько я понимаю, тоже из той же оперы...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Вы правы уважаемый Виктор Григорьевич!
Но "хранители фтизы", порой отличаются железобетонным упорством.
представленный Валентином Львовичем и дальнейшая отрицательная динамика туберкулезного процесса, указывает нам на прогрессирование туберкулёмы. Вспышку туберкулёзного процесса подтверждает плевральный выпот слева. Следовательно, "Y- образный распад" в туберкулёме необходимо рассматривать как активный процесс. Необходимо накапливать материалы по этой теме. Благодарю В.Л. Катенёва за редкое, важное и поучительное для врачей различных специальностей клиническое наблюдение. С уважением Nikolas
Уважаемый Валентин Львович! Какова продолжительность "временного периода" от начальных снимков с выпотом до выраженных деструктивных изменений в легких? С уважением Nik
Прошло 2 года с небольшим.
ответ. С уважением Nikolas