ФЛГ ОГК ФКТ?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Ж. 1935 г.р. Уменьшение верхней доли правого легкого в объеме за счет грубых фиброзных изменений, полость распада с инфильтрированными стенками и дорожкой к корню. В 15ом архив гласит посттуберкулезные изменения. 23.03.26 отправил в ПТД на консультацию, откуда поступил ответ, что "туберкулеза нет", 06.10.16 на мой взгляд динамика отрицательная и вновь передаю в ПТД с формулировкой ФКТ. Вопрос. Что я делаю не так? Заранее благодарен!

  • 18.06.15
  • 23.03.16
  • 06.10.16
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/31939/ftk_peredniy_230316.jpg?itok=-ZoLsHyi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/31939/ftk_zadniy_230316.jpg?itok=Fnn2tYXo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/31939/ftk_peredniy.jpg?itok=5if2TzSj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/31939/ftk_zadniy.jpg?itok=L-hywLOR
ФЛГ ID:67016
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 день назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Я с Вами солидарна. Динамику расцениваю как отрицательную.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

"Не так"-отсутствие томограмм.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Сергей Кузьминов wrote:

"Не так"-отсутствие томограмм.

Так это жеж ФЛГ, а на рентгене стойка сломана и томограммы не делаются уже очень давно.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4549

Цирротический туберкулез легких. МБТ выделяются????

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Nikolas wrote:

Цирротический туберкулез легких. МБТ выделяются????

Неизвестно, с пациенткой не общался, в ПТД ответили, что норм все. Гложат сильные сомнения по этому поводу Вот, и хочется узнать мнение коллег, сведущих во фтизиатрии. И есть ли на снимках признаки активности процесса, волнует больше всего.

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Что за бред несут ваши фтизы? Инфильтрат растет, полость есть... На хоть периферический тогда с распадом поставили бы

Verum plus uno esse non potest.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Об активности судить фтизиатрам. Хотя бы оценивая динамику по ЛТГ. Может оказаться их старым и хорошо известным им пациентом, но снятым с учёта.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Сергей Кузьминов wrote:

Об активности судить фтизиатрам. Хотя бы оценивая динамику по ЛТГ. Может оказаться их старым и хорошо известным им пациентом, но снятым с учёта.

+ 1, а без дообследования точно динамику не оценить (СКТ или ДТГ), отправляйте снова к фтизиатрам

Не нам судить…

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Как был инфильтрат с распадом и мощной "дорожкой" в 2015, так он и сохраняется, только увеличился. 

Приложения: 
ftk_peredniy_1806151.jpg

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

atexta wrote:

отправляйте снова к фтизиатрам

Так сразу же, как пацинетка повторно пришла. Сверился с журналом патологии и повторно же передал.

m19varis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.11.2015 - 20:27
Публикации: 116

А что за тень в прикорневой зоне справа?

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

m19varis wrote:

А что за тень в прикорневой зоне справа?

Плевральные наслоения