флюорография - возможности

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

при стандартной проверочной пленочной 70х70 флюорографии выявлена округлая тень до 2,0см на уровне 4 ребра справа по среднеключичной линии, в боковой проекции в пределах легочных полей тень не определялась - по этим данным выставлен

предположительный диагноз: фиброаденома правой молочной железы с рекомендациями: маммография, консультация маммолога.

 

через 2 дня: на маммограмах - в в/н квадранте параареолярно Звездчатая тень с втяжением кожи над ней и уходящим фиброзным тяжем к грудной клетке, рядом расположены округлые тени 1,5 и 0,5 см, в подмышечной области л/узлы до 0,5см

Рентгенологическое заключение: Образование (neo) правой МЖ с мтс? (свежее наблюдение, но скорее всего так)

ВЫВОД: Любая тень на рентгенограмме должна находить свое логическое обоснование!!!

PS. Спасибо разработчикам сайта, все очень удобно и просто!!

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4945/img_0080.jpg?itok=4sQ6FwLO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4945/pryam_pr.jpg?itok=Njh--z5I
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4945/kosaya_medio-lateralnaya_pr.jpg?itok=bASvoaPC
ID:8536
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Чесно говоря, не мог даже предположить, что мелкокадровая флюорография, где-то еще применяется.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 52 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14942

Мелкокадровая флюорография - это 35х35мм. Неужели такие аппараты еще сохранились?

Андрей Юрьевич

dok25rg аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 22:50
Публикации: 36

Есть еще места такие!! г.Санкт-Петербург, причем аппарат новый, но пленочный - могу потом фото показать, смотрится как новый!!!

и даже кот ученый всё ходит по цепи кругом

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 52 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14942

dok25rg wrote:

Есть еще места такие!! г.Санкт-Петербург, причем аппарат новый, но пленочный - могу потом фото показать, смотрится как новый!!!

Все равно не 35х35мм. Таких и пленок уже нету... Скорее всего 70х70мм.

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

По всей видимости, это со складов "гражданской обороны" или запасников "военного ведомства".

dok25rg аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 22:50
Публикации: 36

"Все равно не 35х35мм. Таких и пленок уже нету... Скорее всего 70х70мм."

даже сам засомневался, измерю линейкой и отчитаюсь


 

и даже кот ученый всё ходит по цепи кругом

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Ну, так это не мелкокадровая. Эта, называется крупнокадровой флюшкой...

dok25rg аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 22:50
Публикации: 36

померил = 70х70, признаю был не прав, беру слова на счет мелкокадровой обратно. После монитора кажется уж слишком мелкокадровой!! ПАРДОН!!

и даже кот ученый всё ходит по цепи кругом

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

У меня, в свое время, был такой, но только с "цейсовской камерой", хорошие флюорограммы получались, и снимали не только ОГК, но и многое другое, и ничем не уступали флюшкам 100 х 100 мм.

Александр Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.07.2010 - 13:05
Публикации: 639

сегодня упражнялся смотреть мамограммы, на современном мамографе и спрашивал у лаборантов, почему не захватываете грудную мышцу и получил ответ-сильно зажимает аппарат и "бабы кричат",  а здесь 35-35мм все отчетливо видно.smileyи это С-П?! 

dok25rg аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 22:50
Публикации: 36

Александр Викторович, прошу прощения, маммография выполнена на маммографе с оцифровкой! на флюорографе только ОГП и заподозрено;-),

а на счет болезненности на цифровых аппаратах давление действительно значительное и при некоторых состояниях обективно обусловлено, сталкивался с такой ситуацией и моё ноу хау - подставлять кулак женщины, но это встречается в процентах максимум 3.

и даже кот ученый всё ходит по цепи кругом

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4420

Катенёв Валентин Львович wrote:

У меня, в свое время, был такой, но только с "цейсовской камерой", хорошие флюорограммы получались, и снимали не только ОГК, но и многое другое, и ничем не уступали флюшкам 100 х 100 мм.

В свое время даже зубы снимали на флюорографе, не говоря о позвоночниках , черепах и т.д.Снимки были лучше , чем  в вышестоящем лечебном заведении..Пленка  110х110, назывался "Сериомета".

konstant_in аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.02.2010 - 12:01
Публикации: 74

Уважаемый dok25rg!

Если для Вас этот вопрос не принципиальный прошу поделиться методикой подставки "кулака женщины" в смысле куда?как? и как это влияет на выявление грудных мышц - в какой проекции - косой или боковой?

Заранее спасибо.

Черного кобеля не отмоешь добела?!

konstant_in аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.02.2010 - 12:01
Публикации: 74

Уважаемый Александр Викторович!

 К сожалению у наших лаборанток на все один ответ -тот который Вы привели(кстати у мужчин- лаборантов это почемуто не проходит -имею в виду крик), а изображение грудных мышц зависит насколько глубоко женщина своей подмышечной ямкой "надевается " на угол -если это пленочный аппарат -то кассетодержателя, если цифровой - то цифрового приемника, а степень этой глубины в свою очередь зависит от  точности работы лаборанта - высота установки приемника, точность угла наклона, разворота и т.д. и  т.п. а так же и от толщины цифрового приемника - чем тоньше тем лучше.

Черного кобеля не отмоешь добела?!

dok25rg аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 22:50
Публикации: 36

(лучше показать 1 раз), но попробую поделиться: на выявление грудных мышц не влияет абсолютно, большую болезненность вызывает сама измененная железа! а с кулаком просто - попробуйте сами на себе (я имею в виду кулак) сожмите до нужного уровня - это для того чтобы понять женщин - пациенток, С помощью кулака - основное давление снимается с МЖ (принимает на себя кулак).

А выведение мышц 100 процентов влияние укладки - если не умеют лаборанты, то берете вместе с ними пациентку и делаете(предварительно все продумав, на кону авторитет).А где остается свободное место ставите ее кулак. Но в основном женщины очень терпеливы и ноу хау применяется только если "кричит". проекция применения любая!!!

Я обычно свои ошибки сам себе легче прощаю, чем другим!!!!:-)

и даже кот ученый всё ходит по цепи кругом

dok25rg аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 22:50
Публикации: 36

кстати по началу и нос в проекции МЖ получали (рентгенлаборант приходит с диким удивлением - что это?)

и даже кот ученый всё ходит по цепи кругом

koriatus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 недели назад
Зарегистрирован: 14.06.2010 - 01:49
Публикации: 452

Может немного глупый вопрос, но что за тень ( с кольцевидным ободком), на уровне дуги аорты (на боковом снимке проецируется в центральное и несколько в перднее средостение) И еще мне не нравится правый корень (особенно на боковом снимке) - мтс в лимфоузлы?

dok25rg аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 22:50
Публикации: 36

"koriatus Может немного глупый вопрос," очень в тему!!!- вопрос абсолютно правильный, думаю что с учетом последних данных по пациенту подлежит полному разбору!!!!

и даже кот ученый всё ходит по цепи кругом

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

dok25rg wrote:

"koriatus Может немного глупый вопрос," очень в тему!!!- вопрос абсолютно правильный, думаю что с учетом последних данных по пациенту подлежит полному разбору!!!!

А как можно проводить "полный разбор", имея по ОГК, только флюшки?

dok25rg аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 22:50
Публикации: 36

В.Л. в очередной раз правы(в принцпе), пациентка направлена в онкологический диспансер и это уже не наш разбор. У нас в стационарах свое дообследование таких больных на предмет распространения да и динамическое наблюдение никто не отменял.

и даже кот ученый всё ходит по цепи кругом

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2089

Любая тень на рентгенограмме должна находить свое логическое обоснование!!!

Вроде все так, вроде все правильно, все круто...

Но удручает одно: ассимметрия молочных желез, втяжение соска и опухоль, фактически прорастающая кожу, не выявлены при визуальном осмотре!...

Что касается методики подставления кулака, то на подавляющем большинстве аппаратов, а судя по качеству снивков - аппарат у вас не самый древний, есть режимы, позволяющие изменять степень компрессиии или ручной режим, работающий без учета степени компресии.

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

mila аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 26.02.2010 - 02:56
Публикации: 277

Где это в 25 регионе так замечательно оцифровывают мамограммы? (если ваше имя соотносится с регионом)

dok25rg аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 22:50
Публикации: 36

пардон, 25 это просто личное (день рождения!!!!)

и даже кот ученый всё ходит по цепи кругом

mila аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 26.02.2010 - 02:56
Публикации: 277

Но все равно - как вам удалость так оцифровать снимки?  Я правильно поняла, маммография аналоговая?

И еще: если при компрессии больно - на маммографе есть кнопка уменьшаюшаяя степень компрессии, безболезненная маммография ни чуть не хуже той, при которой пациентки кричат.

Azamat Kamalov аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 дней назад
Зарегистрирован: 29.12.2016 - 19:34
Публикации: 20

Высокая вероятность злокачественного новообразования правой молочной железы. Сосок втянут внутрь. Увеличены подмышечные лимфатические узлы. Сосок деформирован. Кожа в этом участке утолщен, деформирован.