при стандартной проверочной пленочной 70х70 флюорографии выявлена округлая тень до 2,0см на уровне 4 ребра справа по среднеключичной линии, в боковой проекции в пределах легочных полей тень не определялась - по этим данным выставлен
предположительный диагноз: фиброаденома правой молочной железы с рекомендациями: маммография, консультация маммолога.
через 2 дня: на маммограмах - в в/н квадранте параареолярно Звездчатая тень с втяжением кожи над ней и уходящим фиброзным тяжем к грудной клетке, рядом расположены округлые тени 1,5 и 0,5 см, в подмышечной области л/узлы до 0,5см
Рентгенологическое заключение: Образование (neo) правой МЖ с мтс? (свежее наблюдение, но скорее всего так)
ВЫВОД: Любая тень на рентгенограмме должна находить свое логическое обоснование!!!
PS. Спасибо разработчикам сайта, все очень удобно и просто!!
Чесно говоря, не мог даже предположить, что мелкокадровая флюорография, где-то еще применяется.
Мелкокадровая флюорография - это 35х35мм. Неужели такие аппараты еще сохранились?
Андрей Юрьевич
Есть еще места такие!! г.Санкт-Петербург, причем аппарат новый, но пленочный - могу потом фото показать, смотрится как новый!!!
и даже кот ученый всё ходит по цепи кругом
Все равно не 35х35мм. Таких и пленок уже нету... Скорее всего 70х70мм.
Андрей Юрьевич
По всей видимости, это со складов "гражданской обороны" или запасников "военного ведомства".
"Все равно не 35х35мм. Таких и пленок уже нету... Скорее всего 70х70мм."
даже сам засомневался, измерю линейкой и отчитаюсь
и даже кот ученый всё ходит по цепи кругом
Ну, так это не мелкокадровая. Эта, называется крупнокадровой флюшкой...
померил = 70х70, признаю был не прав, беру слова на счет мелкокадровой обратно. После монитора кажется уж слишком мелкокадровой!! ПАРДОН!!
и даже кот ученый всё ходит по цепи кругом
У меня, в свое время, был такой, но только с "цейсовской камерой", хорошие флюорограммы получались, и снимали не только ОГК, но и многое другое, и ничем не уступали флюшкам 100 х 100 мм.
сегодня упражнялся смотреть мамограммы, на современном мамографе и спрашивал у лаборантов, почему не захватываете грудную мышцу и получил ответ-сильно зажимает аппарат и "бабы кричат", а здесь 35-35мм все отчетливо видно.
и это С-П?!
Александр Викторович, прошу прощения, маммография выполнена на маммографе с оцифровкой! на флюорографе только ОГП и заподозрено;-),
а на счет болезненности на цифровых аппаратах давление действительно значительное и при некоторых состояниях обективно обусловлено, сталкивался с такой ситуацией и моё ноу хау - подставлять кулак женщины, но это встречается в процентах максимум 3.
и даже кот ученый всё ходит по цепи кругом
Уважаемый dok25rg!
Если для Вас этот вопрос не принципиальный прошу поделиться методикой подставки "кулака женщины" в смысле куда?как? и как это влияет на выявление грудных мышц - в какой проекции - косой или боковой?
Заранее спасибо.
Черного кобеля не отмоешь добела?!
Уважаемый Александр Викторович!
К сожалению у наших лаборанток на все один ответ -тот который Вы привели(кстати у мужчин- лаборантов это почемуто не проходит -имею в виду крик), а изображение грудных мышц зависит насколько глубоко женщина своей подмышечной ямкой "надевается " на угол -если это пленочный аппарат -то кассетодержателя, если цифровой - то цифрового приемника, а степень этой глубины в свою очередь зависит от точности работы лаборанта - высота установки приемника, точность угла наклона, разворота и т.д. и т.п. а так же и от толщины цифрового приемника - чем тоньше тем лучше.
Черного кобеля не отмоешь добела?!
(лучше показать 1 раз), но попробую поделиться: на выявление грудных мышц не влияет абсолютно, большую болезненность вызывает сама измененная железа! а с кулаком просто - попробуйте сами на себе (я имею в виду кулак) сожмите до нужного уровня - это для того чтобы понять женщин - пациенток, С помощью кулака - основное давление снимается с МЖ (принимает на себя кулак).
А выведение мышц 100 процентов влияние укладки - если не умеют лаборанты, то берете вместе с ними пациентку и делаете(предварительно все продумав, на кону авторитет).А где остается свободное место ставите ее кулак. Но в основном женщины очень терпеливы и ноу хау применяется только если "кричит". проекция применения любая!!!
Я обычно свои ошибки сам себе легче прощаю, чем другим!!!!:-)
и даже кот ученый всё ходит по цепи кругом
кстати по началу и нос в проекции МЖ получали (рентгенлаборант приходит с диким удивлением - что это?)
и даже кот ученый всё ходит по цепи кругом
Может немного глупый вопрос, но что за тень ( с кольцевидным ободком), на уровне дуги аорты (на боковом снимке проецируется в центральное и несколько в перднее средостение) И еще мне не нравится правый корень (особенно на боковом снимке) - мтс в лимфоузлы?
"koriatus Может немного глупый вопрос," очень в тему!!!- вопрос абсолютно правильный, думаю что с учетом последних данных по пациенту подлежит полному разбору!!!!
и даже кот ученый всё ходит по цепи кругом
А как можно проводить "полный разбор", имея по ОГК, только флюшки?
В.Л. в очередной раз правы(в принцпе), пациентка направлена в онкологический диспансер и это уже не наш разбор. У нас в стационарах свое дообследование таких больных на предмет распространения да и динамическое наблюдение никто не отменял.
и даже кот ученый всё ходит по цепи кругом
Любая тень на рентгенограмме должна находить свое логическое обоснование!!!
Вроде все так, вроде все правильно, все круто...
Но удручает одно: ассимметрия молочных желез, втяжение соска и опухоль, фактически прорастающая кожу, не выявлены при визуальном осмотре!...
Что касается методики подставления кулака, то на подавляющем большинстве аппаратов, а судя по качеству снивков - аппарат у вас не самый древний, есть режимы, позволяющие изменять степень компрессиии или ручной режим, работающий без учета степени компресии.
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Где это в 25 регионе так замечательно оцифровывают мамограммы? (если ваше имя соотносится с регионом)
пардон, 25 это просто личное (день рождения!!!!)
и даже кот ученый всё ходит по цепи кругом
Но все равно - как вам удалость так оцифровать снимки? Я правильно поняла, маммография аналоговая?
И еще: если при компрессии больно - на маммографе есть кнопка уменьшаюшаяя степень компрессии, безболезненная маммография ни чуть не хуже той, при которой пациентки кричат.
Высокая вероятность злокачественного новообразования правой молочной железы. Сосок втянут внутрь. Увеличены подмышечные лимфатические узлы. Сосок деформирован. Кожа в этом участке утолщен, деформирован.