"Ф+остаточные изменения ранее перенесенной пневмонии"

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Интересные направления иногда приходят от участковых терапевтов. Но и не менее интересными при этом получаются и снимки.

ID:11330
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 58 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7761

С 2-х сторон округлые тени с полостями  распада. Нужны жалобы, анамнез заболевания, возраст пациента. По теневой картине, можно предложить следующий дифференциально-диагностический ряд:

1.Метастазы в лёгкие с распадами.

2.Инфильтративный туберкулёз с распадом.

Побединский Михаил Александрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.12.2010 - 23:44
Публикации: 696

Жалоб никаких. Прекрассно себя чувствует. Говорит, что в 2007 году переболел пневмонией.

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

Грибок.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Похоже...

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Вполне может быть аспергилёма, а как ВК?

Виктор.

Побединский Михаил Александрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.12.2010 - 23:44
Публикации: 696

Узнал, наконец, все про пациента. В тубдиспансер он не дошел, пришлось искать, вызывать. Коллега Almo правильно предположил. Что же до жалоб, они становятся сомнительными, при подозрении на tbc. Как пример: http://www.radiomed.ru/blogs/helios/segodnya-0

Заключение фтизиатров: Инфильтративный tbc обоих легких с множественными полостями распада. Mbt +.

 

Побединский Михаил Александрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.12.2010 - 23:44
Публикации: 696

Динамика за 1,5 года.

Приложения: 
lbyfvbrf.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Динамика, конечно, "сближает". А, что-же повествуют наши коллеги фтизиатры по поводу последней картинки?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Странно, что при таких (ранее бывших) изменениях в настоящее время ни одного обызвествленного очажка...

Побединский Михаил Александрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.12.2010 - 23:44
Публикации: 696

Да что они могут посоветовать... Смотреть внимательнее. Ф+ конечно может остаться с 2007 года, но инфильтрацию в S6 еще никто не отменял.

А такая отрицательная динамика обусловлена наличием сопутствующего сахарного диабета.

Приложения: 
snimok2007.jpg
Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

Круто, каверна рассосалась...

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

"Круто" - все.

Побединский Михаил Александрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.12.2010 - 23:44
Публикации: 696

Погодите, не совсем понимаю... Второй снимок - это с 2009 года, третий - с 2007. Ничего там не рассосалось((

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А, снимки выставлены, фактически наоборот?

Побединский Михаил Александрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.12.2010 - 23:44
Публикации: 696

Да, простите, что не уточнил.

Побединский Михаил Александрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.12.2010 - 23:44
Публикации: 696

И Ваш вопрос, Валентин Львович, я неправильно истолковал...