Насколько я могу видеть ( а видно очень плохо, можете более контрастный снимок сделать?) главные бронхи, трубка все же ниже карины, но не в промежуточном бронхе, к тому же много газа в желудке и кишечнике.
Смущает вертикальная полоска просветления паратрахеально справа в верхнем средостенье и шее на предмет пневмомедиастинума
в промежуточном, потому что верхняя доля справа и левое легкое в ателектазе
Согласен с кошечкой и Мартой. Это частые проблемы в реанимации новорожденных. Нужно подтянуть трубку на пару сантиметров и лёгкие должны расправиться...
Добавлено изображение.В принципе, правильный ответ прозвучал.Хотел подтвердить это документально, но ошибся в том,что нужный снимок оказался на другой флешке (осталась на работе), но нашёл предыдущий снимок этого ребёнка, который в принципе не планировал размещать на сайте.
Да, пневмоторакс, с медиастинальной грыжей, я в принципе всё это отметил в протоколе. Всегда полезно общаться с клиницистами- они сказали, что ребёнок чувстует себя хорошо и они рассматривают это состояние, как повышенное содержание воздуха в плевральной полости. На что я сказал, что воля ваша, но для меня это пневматоракс.
А что за вторая трубка на 3- ем снимке - катетер в левой подключичной вене? Тогда добавляется масса возможных осложнений катетеризации, в том числе гематома в средостении...
В принципе, этого ожидали так и получилось.На утро после манипуляции с трубкой был выполнен контрольный снимок (он 5 по счёту в наблюдении)- лёгкие расправились.
Здравствуйте, Анатолий Владимирович! Извините, как-то не увидел ("просмотрел") ваш комментарий. Не могу ответить на вопрос- надо спросить у микропедиатров. Насколько я знаю у ребёнка всё нормально и он выписан домой.
Спасибо Александр, все остальное - нудно, ребенок выжил, я, безумно рад, ведь мы все знаем как в больницах трудно - для пациентов, персоналу - Ад... Мы просто знаем, как важно умение, ведь нужно лихо в вену попадать, и что такое - просто осложнение, и как легко больного потерять... Страшны и все ошибки медицины - не то приставил, не туда кольнул, некрозы, тромбы, нагноения, вакцины, что чудом от Домокла увильнул... Поэзия - она из тех бунтарок, которых я немного покорил, и это тем - мой маленький подарок, кто в "подвигах" меня - поощрил...
Новорождённая, недоношенная, ввели трубку аппарата ИВЛ и получили такую картину. Извиняюсь за качество снимка. Вопрос где находиться трубка?
Добавлено изображение!
по-видимому - в пищеводе
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Вы считаете, что трубка не в дыхательной системе?
Насколько я могу видеть ( а видно очень плохо, можете более контрастный снимок сделать?) главные бронхи, трубка все же ниже карины, но не в промежуточном бронхе, к тому же много газа в желудке и кишечнике.
Смущает вертикальная полоска просветления паратрахеально справа в верхнем средостенье и шее на предмет пневмомедиастинума
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
В правом главном или промежуточном бронхе.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
в промежуточном, потому что верхняя доля справа и левое легкое в ателектазе
Согласен с кошечкой и Мартой. Это частые проблемы в реанимации новорожденных. Нужно подтянуть трубку на пару сантиметров и лёгкие должны расправиться...
FOX-ray
Согласен.
С уважением. Ильич.
Добавлено изображение.В принципе, правильный ответ прозвучал.Хотел подтвердить это документально, но ошибся в том,что нужный снимок оказался на другой флешке (осталась на работе), но нашёл предыдущий снимок этого ребёнка, который в принципе не планировал размещать на сайте.
На предыдущем изображении - левосторонний пневмоторакс.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Да, пневмоторакс, с медиастинальной грыжей, я в принципе всё это отметил в протоколе. Всегда полезно общаться с клиницистами- они сказали, что ребёнок чувстует себя хорошо и они рассматривают это состояние, как повышенное содержание воздуха в плевральной полости. На что я сказал, что воля ваша, но для меня это пневматоракс.
А что за вторая трубка на 3- ем снимке - катетер в левой подключичной вене? Тогда добавляется масса возможных осложнений катетеризации, в том числе гематома в средостении...
FOX-ray писал : "Это частые проблемы в реанимации новорожденных. Нужно подтянуть трубку на пару сантиметров и лёгкие должны расправиться..."
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
В принципе, этого ожидали так и получилось.На утро после манипуляции с трубкой был выполнен контрольный снимок (он 5 по счёту в наблюдении)- лёгкие расправились.
Здравствуйте, Анатолий Владимирович! Извините, как-то не увидел ("просмотрел") ваш комментарий. Не могу ответить на вопрос- надо спросить у микропедиатров. Насколько я знаю у ребёнка всё нормально и он выписан домой.
Как говорится - тут молится Богу, его ведь просто чудом пронесло, картина грозная и вызвала тревогу, опасное - хирургов ремесло...
Анатолий Владимирович, спасибо за ответ, да ещё в стихах....! Если я узаю, что-то новое о пациентке- вам непременно сообщу !
Спасибо Александр, все остальное - нудно, ребенок выжил, я, безумно рад, ведь мы все знаем как в больницах трудно - для пациентов, персоналу - Ад... Мы просто знаем, как важно умение, ведь нужно лихо в вену попадать, и что такое - просто осложнение, и как легко больного потерять... Страшны и все ошибки медицины - не то приставил, не туда кольнул, некрозы, тромбы, нагноения, вакцины, что чудом от Домокла увильнул... Поэзия - она из тех бунтарок, которых я немного покорил, и это тем - мой маленький подарок, кто в "подвигах" меня - поощрил...
Удачи Вам!
Спасибо, за добрые слова!