Гиперостоз основания 5 плюсневой кости?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте!

В направлении - ушиб 5 пальца 2 недели назад. Перелома не вижу, а вот утолщение кортикального слоя основания 5 плюсневой кости. Трещина ли субкапитально? Мой дифдиагноз: гиперостоз, первично-склеротический остеомиелит(кортикалит), губчатая остеома. Все-таки что это?

ID:65561
Цель публикации: 
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6965

Явных признаков перелома не определяется.Гиперостоз можно рассматривать, как вариант нормы (рабочая гипертрофия).

DrRAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 - 18:35
Публикации: 346

Almo wrote:
Явных признаков перелома не определяется.Гиперостоз можно рассматривать, как вариант нормы (рабочая гипертрофия).

всеже гиперостоз. С моего дифряда ничего не подходит?

Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6965

DrRAD wrote:

Almo wrote:
Явных признаков перелома не определяется.Гиперостоз можно рассматривать, как вариант нормы (рабочая гипертрофия).

всеже гиперостоз. С моего дифряда ничего не подходит?

Коллега, это только субъективная оценка, её нельзя считать истиной в последней инстанции, но я бы так расценил.Если у вас есть книга Майковой-Строганой том "Конечности" ,посмотрите ,там есть что-то подобное этой картинке. К сожалению сейчас не могу выложить эту схему.

DrRAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 - 18:35
Публикации: 346

Almo wrote:
DrRAD wrote:

Almo wrote:
Явных признаков перелома не определяется.Гиперостоз можно рассматривать, как вариант нормы (рабочая гипертрофия).

всеже гиперостоз. С моего дифряда ничего не подходит?

Коллега, это только субъективная оценка, её нельзя считать истиной в последней инстанции, но я бы так расценил.Если у вас есть книга Майковой-Строганой том "Конечности" ,посмотрите ,там есть что-то подобное этой картинке. К сожалению сейчас не могу выложить эту схему.

вот с книги фото - вы это имели ввиду?

Приложения: 
20160712_131009.jpg

Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 6 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16882

А меня в данном случае на экзотику не тянет. Заключила бы старый сросшийся перелом V плюсневой кости.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 18 часов назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1035

А это не проекционное наложение связанное с укладкой?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6965

DrRAD wrote:

Almo wrote:
DrRAD wrote:

Almo wrote:
Явных признаков перелома не определяется.Гиперостоз можно рассматривать, как вариант нормы (рабочая гипертрофия).

всеже гиперостоз. С моего дифряда ничего не подходит?

Коллега, это только субъективная оценка, её нельзя считать истиной в последней инстанции, но я бы так расценил.Если у вас есть книга Майковой-Строганой том "Конечности" ,посмотрите ,там есть что-то подобное этой картинке. К сожалению сейчас не могу выложить эту схему.

вот с книги фото - вы это имели ввиду?

К сожалению,немогу ответить на ваш вопрос, т.к. просмотр со смартфона, а на нем такие картинки расплываются при увеличении, а без увеличения слишком мелко.Подобные картинки вижу довольно часто, склонен их считать вариантом нормы. Если у вас под рукой книга Майковой-Строгановой вы её полистайте в разделе стопа-правильный ответ обязательно найдётся! Книге цены нет!

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 49 минут 6 секунд назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8480

NIL wrote:

А меня в данном случае на экзотику не тянет. Заключила бы старый сросшийся перелом V плюсневой кости.

Поддерживаю.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4833

NIL wrote:

... Заключила бы старый сросшийся перелом V плюсневой кости.

+ 1

Не нам судить…

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

в рентгенологии нет понятия трещина. расценил бы как сросшийся перелом.

Виктор.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6965

DrRAD wrote:

Almo wrote:
DrRAD wrote:

Almo wrote:
Явных признаков перелома не определяется.Гиперостоз можно рассматривать, как вариант нормы (рабочая гипертрофия).

всеже гиперостоз. С моего дифряда ничего не подходит?

Коллега, это только субъективная оценка, её нельзя считать истиной в последней инстанции, но я бы так расценил.Если у вас есть книга Майковой-Строганой том "Конечности" ,посмотрите ,там есть что-то подобное этой картинке. К сожалению сейчас не могу выложить эту схему.

вот с книги фото - вы это имели ввиду?

Коллега,а нельзя попросить вас снять другую стопу пациента для сравнения? Желательно уточнить была ли травма стопы ранее ( за 2 недели костная мозоль не успеет сформироваться).

DrRAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 - 18:35
Публикации: 346

Almo wrote:
DrRAD wrote:

Almo wrote:
DrRAD wrote:

Almo wrote:
Явных признаков перелома не определяется.Гиперостоз можно рассматривать, как вариант нормы (рабочая гипертрофия).

всеже гиперостоз. С моего дифряда ничего не подходит?

Коллега, это только субъективная оценка, её нельзя считать истиной в последней инстанции, но я бы так расценил.Если у вас есть книга Майковой-Строганой том "Конечности" ,посмотрите ,там есть что-то подобное этой картинке. К сожалению сейчас не могу выложить эту схему.

вот с книги фото - вы это имели ввиду?

Коллега,а нельзя попросить вас снять другую стопу пациента для сравнения? Желательно уточнить была ли травма стопы ранее ( за 2 недели костная мозоль не успеет сформироваться).

узнаю у травматолога, если придет ко мне - выложу снимки

Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6965

DrRAD wrote:

Almo wrote:
DrRAD wrote:

Almo wrote:
DrRAD wrote:

Almo wrote:
Явных признаков перелома не определяется.Гиперостоз можно рассматривать, как вариант нормы (рабочая гипертрофия).

всеже гиперостоз. С моего дифряда ничего не подходит?

Коллега, это только субъективная оценка, её нельзя считать истиной в последней инстанции, но я бы так расценил.Если у вас есть книга Майковой-Строганой том "Конечности" ,посмотрите ,там есть что-то подобное этой картинке. К сожалению сейчас не могу выложить эту схему.

вот с книги фото - вы это имели ввиду?

Коллега,а нельзя попросить вас снять другую стопу пациента для сравнения? Желательно уточнить была ли травма стопы ранее ( за 2 недели костная мозоль не успеет сформироваться).

узнаю у травматолога, если придет ко мне - выложу снимки

Ждём результатов! Предпочитаю смотреть пациентов сам, я имеюю ввиду жалобы,анамнез, данные объективного осмотра- это более продуктивно, чем через кого-то.

DrRAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 - 18:35
Публикации: 346

Almo wrote:
DrRAD wrote:

Almo wrote:
DrRAD wrote:

Almo wrote:
DrRAD wrote:

Almo wrote:
Явных признаков перелома не определяется.Гиперостоз можно рассматривать, как вариант нормы (рабочая гипертрофия).

всеже гиперостоз. С моего дифряда ничего не подходит?

Коллега, это только субъективная оценка, её нельзя считать истиной в последней инстанции, но я бы так расценил.Если у вас есть книга Майковой-Строганой том "Конечности" ,посмотрите ,там есть что-то подобное этой картинке. К сожалению сейчас не могу выложить эту схему.

вот с книги фото - вы это имели ввиду?

Коллега,а нельзя попросить вас снять другую стопу пациента для сравнения? Желательно уточнить была ли травма стопы ранее ( за 2 недели костная мозоль не успеет сформироваться).

узнаю у травматолога, если придет ко мне - выложу снимки

Ждём результатов! Предпочитаю смотреть пациентов сам, я имеюю ввиду жалобы,анамнез, данные объективного осмотра- это более продуктивно, чем через кого-то.

травматолог отпустил домой без больничного, тоесть без возврата. я попросил - если вернется, чтоб назначил и контрлатеральную стопу

Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

Не вернулся. Значит, не болит.;) Странный перелом заключили коллеги, как бы травматический периостозо-периостит.;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6965

DrRAD wrote:

Almo wrote:
DrRAD wrote:

Almo wrote:
DrRAD wrote:

Almo wrote:
DrRAD wrote:

Almo wrote:
Явных признаков перелома не определяется.Гиперостоз можно рассматривать, как вариант нормы (рабочая гипертрофия).

всеже гиперостоз. С моего дифряда ничего не подходит?

Коллега, это только субъективная оценка, её нельзя считать истиной в последней инстанции, но я бы так расценил.Если у вас есть книга Майковой-Строганой том "Конечности" ,посмотрите ,там есть что-то подобное этой картинке. К сожалению сейчас не могу выложить эту схему.

вот с книги фото - вы это имели ввиду?

Коллега,а нельзя попросить вас снять другую стопу пациента для сравнения? Желательно уточнить была ли травма стопы ранее ( за 2 недели костная мозоль не успеет сформироваться).

узнаю у травматолога, если придет ко мне - выложу снимки

Ждём результатов! Предпочитаю смотреть пациентов сам, я имеюю ввиду жалобы,анамнез, данные объективного осмотра- это более продуктивно, чем через кого-то.

травматолог отпустил домой без больничного, тоесть без возврата. я попросил - если вернется, чтоб назначил и контрлатеральную стопу

Спасибо, мнения разошлись-большинство считает,что больше данных за состояние после перелома,возможно они и правы.Точка над i, к сожалению не поставлена. Обсуждение в целом было полезным.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

Посттравматическая деформация (по всей видимости консолидированный перелом)

Интересно, а в этом месте (по локализации) остеоид-остеома может жить?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6965

Катенёв Валентин Львович wrote:

Посттравматическая деформация (по всей видимости консолидированный перелом)

Интересно, а в этом месте (по локализации) остеоид-остеома может жить?

Есть хорошая схема типичных локализаций опухолевых заболеваний в различных отделах кости.Сразу не могу дать ссылу на этот источник,но это по силам NIL.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 6 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16882

Almo wrote:

Есть хорошая схема типичных локализаций опухолевых заболеваний в различных отделах кости..


Вот хорошая презентация, но на буржуйском... при желании разобраться можно .
Вот ещё, тоже на буржуйском. Разобраться можно.

ВОТ!!! Нашла!!! Шикарная презентация Татьяны Валентиновны. На русском.yes


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©