Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Здравствуйте!
В направлении - ушиб 5 пальца 2 недели назад. Перелома не вижу, а вот утолщение кортикального слоя основания 5 плюсневой кости. Трещина ли субкапитально? Мой дифдиагноз: гиперостоз, первично-склеротический остеомиелит(кортикалит), губчатая остеома. Все-таки что это?
Цель публикации:
Явных признаков перелома не определяется.Гиперостоз можно рассматривать, как вариант нормы (рабочая гипертрофия).
всеже гиперостоз. С моего дифряда ничего не подходит?
Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!
Коллега, это только субъективная оценка, её нельзя считать истиной в последней инстанции, но я бы так расценил.Если у вас есть книга Майковой-Строганой том "Конечности" ,посмотрите ,там есть что-то подобное этой картинке. К сожалению сейчас не могу выложить эту схему.
вот с книги фото - вы это имели ввиду?
Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!
А меня в данном случае на экзотику не тянет. Заключила бы старый сросшийся перелом V плюсневой кости.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А это не проекционное наложение связанное с укладкой?
К сожалению,немогу ответить на ваш вопрос, т.к. просмотр со смартфона, а на нем такие картинки расплываются при увеличении, а без увеличения слишком мелко.Подобные картинки вижу довольно часто, склонен их считать вариантом нормы. Если у вас под рукой книга Майковой-Строгановой вы её полистайте в разделе стопа-правильный ответ обязательно найдётся! Книге цены нет!
Поддерживаю.
+ 1
Не нам судить…
в рентгенологии нет понятия трещина. расценил бы как сросшийся перелом.
Виктор.
Коллега,а нельзя попросить вас снять другую стопу пациента для сравнения? Желательно уточнить была ли травма стопы ранее ( за 2 недели костная мозоль не успеет сформироваться).
узнаю у травматолога, если придет ко мне - выложу снимки
Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!
Ждём результатов! Предпочитаю смотреть пациентов сам, я имеюю ввиду жалобы,анамнез, данные объективного осмотра- это более продуктивно, чем через кого-то.
травматолог отпустил домой без больничного, тоесть без возврата. я попросил - если вернется, чтоб назначил и контрлатеральную стопу
Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!
Не вернулся. Значит, не болит.;) Странный перелом заключили коллеги, как бы травматический периостозо-периостит.;)
Страсть - сила любви!
Nobody
Спасибо, мнения разошлись-большинство считает,что больше данных за состояние после перелома,возможно они и правы.Точка над i, к сожалению не поставлена. Обсуждение в целом было полезным.
Посттравматическая деформация (по всей видимости консолидированный перелом)
Интересно, а в этом месте (по локализации) остеоид-остеома может жить?
Есть хорошая схема типичных локализаций опухолевых заболеваний в различных отделах кости.Сразу не могу дать ссылу на этот источник,но это по силам NIL.
Вот хорошая презентация, но на буржуйском... при желании разобраться можно .
Вот ещё, тоже на буржуйском. Разобраться можно.
ВОТ!!! Нашла!!! Шикарная презентация Татьяны Валентиновны. На русском.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©