Гистеросальпингография.

24 года, первичное бесплодие.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/sdc12829a.jpg?itok=t6I9rAdj
ID:52964
ДокRg аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.03.2011 - 20:05
Публикации: 105

Не нравится правая труба - её выпрямление, похоже на tbc.

Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

Уважаемые коллеги, расскажите, в каких условиях должно проводиться данное исследование?

С уважением, С.Н. Нагорный

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17415

ДокRg wrote:
Не нравится правая труба - её выпрямление, похоже на tbc.

Ну, не знаю, в эпоху УЗИ делать такие заключения. Главное - трубы проходимы, спаечного процесса ("лягушачьей икры") тоже, вроде, не видно, обычная "мазня" по малому тазу.

Андрей Юрьевич

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7754

+1.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17415

Сергей Николаевич wrote:
Уважаемые коллеги, расскажите, в каких условиях должно проводиться данное исследование?

Данное исследование проводит гинеколог, мы предоставляем "ведро рентгеновских лучей" http://www.medsecret.net/ginekologiya/kliniko-instr-diagnostika/16-gisterosalpingografiya

Андрей Юрьевич

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

Трубы проходимы, надо менять мужика)))))))))))0

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 15 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9064

Трубы слева проходимы (конраст растекается по брюшине), а справа -скорее всего спаечный процесс - КВ не вышел из трубы. 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7754

Что такое КВ ?

Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

Almo wrote:

Что такое КВ ?

Контрастное Вещество не вышел из трубы wink

С уважением, С.Н. Нагорный

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Ни малейших проблем с прохождением труб нет, а вот по поводу выпрямлености трубы справа - все очень просто, как по мне, меньше был бы введен наконечник и не отодвинута (им) матка вверх и влево, меньше была бы выпрямленость ))))... касаемо туберкулеза...и близко нет....

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Написала в заключении: трубы проходимы, расширены до 0,5-0,6 см в ампуллярном отделе.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Людмила Григорьевна wrote:

Написала в заключении: трубы проходимы, расширены до 0,5-0,6 см в ампуллярном отделе.

Вот и славно...а предложение Сан Саныча дельное))))

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17415

Воля Ваша, Людмила Григорьевна, но они и должны расширяться.

Андрей Юрьевич

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

И до скольки в норме? Разное пишут в книгах... подскажете?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17415

А какая разница? Клиническое значение имеет только, когда они слепо заканчиваются.

Андрей Юрьевич

sema аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.09.2010 - 08:39
Публикации: 233

Трубы проходимы, но справа написал бы признаки воспаления.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Маточная труба (tubae uterinae, tubae Fallopii) — парный полый орган, образующийся из проксимального отдела мюллерова протока. Ее длина равна 7—12 см. В маточную трубу попадает яйцеклетка после овуляции, здесь поддерживается среда, способствующая оплодотворению яйцеклетки. По маточной трубе последняя перемещается в матку. Маточные трубы и яичники называют придатками матки.

Выделяют следующие отделы маточных труб:
1. Интерстициальный или интрамуральный отдел (pars interstitialis, pars intramuralis) — самый узкий участок маточной трубы, проходящий в стенке матки; открывается в полость матки маточным отверстием. Длина интерстициального отдела около 10 мм, диаметр 0,5—2 мм.

2. Перешеек маточной трубы (pars isthmiса) — достаточно узкий отдел, ближайший к стенке матки. Длина истмического отдела 2 см, диаметр от 2 до 4 мм.

3. Ампула маточной трубы (pars ampullaris) — часть маточной трубы, расположенная между ее перешейком и воронкой. Длина ампулярного отдела 6—8 см, диаметр 5—8 мм.

4. Воронка маточной трубы — наиболее дистальный участок маточной трубы, открывающийся в брюшную полость. Воронка маточной трубы окаймлена многочисленными бахромками или фимбриями (fimbriae tubae), которые способствуют захвату яйцеклетки. Длина фимбрий варьирует от 1 до 5 см. Наиболее длинная фимбрия обычно располагается по наружному краю яичника и фиксирована к нему (так называемая яичниковая фимбрия).
 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7754

Полностью разделяю мнение  Андрея Юрьевича и stovbav. Расширение маточных труб в ампулярном отделе -норма.

***********************************************************************************************************

Людмила Григорьевна писала:"И до скольки в норме? Разное пишут в книгах... подскажете?". Не могли бы вы дать ссылку на эти источники.

 

*******************************************************************************************************************************************************************************                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       Sema писал: "Трубы проходимы, но справа написал бы признаки воспаления." Воспаление чего? -трубы? На основании каких критериев?

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Ссылку дать не могу, мне на первичной специализации по рентгенологии давали цифры 2-4 мм просвет маточной трубы, кроме воронки. В атласе Абрамовой нормальных цифр не нашла. 

Пправая труба практически аналогична тем, которые есть в продемонстрированном мной случае, рисунок подписан как расширение трубы в ампулярном отделе. 

Буду благодарна за ссылки и источники, где можно прочитать о нормальных размерах просвета маточных труб. 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17415

"... втемяшится ему какая блажь, колом ее оттедова не выбъешь" (с)smiley Попытайтесь скачать Атлас гистеросальпингографии Автор[ы]: Абрамова М.М. Раздел: Акушерство и гинекология Год издания: 1963 г. Количество страниц: 126 стр.

Андрей Юрьевич

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Меняю свою блажь на Вашу, Андрей Юрьевичsmiley... У меня есть атлас этот, и в бумажном, и в электронном виде. Вы не могли бы страничку на нормальные цифры прросвета маточных труб указать? Повторюсь, цитируя саму себя: В атласе Абрамовой нормальных цифр не нашла.   (коммент № 19)

Спасибо.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17415

Людмила Григорьевна wrote:
 В атласе Абрамовой нормальных цифр не нашла.   (коммент № 19) ...

Это означает, что не все надо измерять, и абсолютные величины размеров при данной патологии клинического значения не имеют

Андрей Юрьевич

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Ладно, дипломат Вы, Андрей Юрьевич, ушли от ответа)). Пусть так laugh.

Конкретный вопрос, но уже о патологии. При каких же размерах можно говорить о сактосальпинксе в ампулярной части трубы? 1-2-3 см?

Я меряю то, что в данном исследовании интересует наших гинекологов. Но меряю не всё))))))))

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17415

Людмила Григорьевна wrote:

Ладно, дипломат Вы, Андрей Юрьевич, ушли от ответа)).

Никакой дипломатии Людмила Григорьевна, например размеров сердечной тени, мочевыводящей систеиы или поперечника толстой кишки это тоже касается.

Людмила Григорьевна wrote:
При каких же размерах можно говорить о сактосальпинксе в ампулярной части трубы? 1-2-3 см?

Я меряю то, что в данном исследовании интересует наших гинекологов. Но меряю не всё))))))))

На вопрос в лоб, ответ в лоб: размеров не знаю. Сактосальпинс ставится не по размерам, а по тому, является ли труба мешком (саком), т.е. заканчивается ли она слепо. А для гинекологов (также как и для урологов) мерял только то, что считал нужным.

Последний раз я описывал ГСГ в "одна тышача девятьшот девяношно втором" году, но и тогда гинекологов интесовало 2 позиции: проходимы трубы - не проходимы трубы, есть спайки - нет спаек в малом тазу; ну и пороки развития. Даже на узлы в матке как-то не очень обращали внимание, уже были УЗИ, и описание соотносили с УЗИ картиной.

Андрей Юрьевич

sema аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.09.2010 - 08:39
Публикации: 233

Мое мнение- справа ампулярный отдел расширен и проходим с трудом - признак воспаления.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7754

 Вашу позицию понял, но не разделяю её; имхо- в данном случае это норма.