ГКО? Киста? Зло?

Пол пациента: 
Область исследования: 

Девочка 8 лет. Обратилась за помощью в связи с травмой - ударилась коленом, почувствовала боль. Ранее ничего не беспокоило. Выполнены рентгенограммы, затем КТ.

 

Наши мысли:

1. ГКО или аневризмальная киста в активной фазе? Смущает агрессивность процесса - массивный лизис, местами какая-то даже изъеденность кости, выражена реакция мягких тканей вокруг очага.

2. Злокачественный процесс? Но опять полностью без предшествующей клиники?

Хотелось бы знать мнение уважаемых коллег

 

  

    

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/794/10001_2.jpg?itok=R9Z8ae-G
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/794/10007_0.jpg?itok=w8hvB-cy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/794/10002_3.jpg?itok=s-_Rq9of
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/794/10006_2.jpg?itok=S83h-LXe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/794/10008.jpg?itok=RcjJ18vC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/794/100001.jpg?itok=QTK61siW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/794/100002.jpg?itok=g7O3pfbB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/794/100003.jpg?itok=HfQBQlBr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/794/100004.jpg?itok=I0DCXOEn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/794/100005.jpg?itok=qKLGf3P1
ID:27512
Ольга Хмель аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 20:47
Публикации: 46

Остеобластокластома? Возможно  с озлакачесвлением? Диф. Дз с изолированной костной кистой?

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Исправила комментарий. Не ГКО. Возраст, диафиз, центральное. Контуры четкие. Немного вздута кость. Киста либо эозинофильная гранулема. Всё равно без биопсии некуда.

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

В диф.ряд поставила бы ГКО, аневризмальную кисту в активной фазе, но нельзя исключить и зло, учитывая изменения кортекса, хоть и нет периостоза. Недавно был ребенок тоже с большим литическим очагом в метафизе большеберцовой кости, небольшим вздутием и совершенно без периостоза (правда, на фоне какой-то дисплазии), оказалось остеогенной саркомой.

Santuus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 01.07.2009 - 23:08
Публикации: 109

На боковой рентгеннограмме, по задниму контуру определяется прерывистость кортикального слоя - это мне мерещиться, или же это симптом "козырька" и есть? (который встречается при злокачественных опухолях костей)

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1079

Результаты исследования материала гистологами в Москве: аневризмальная киста.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876