Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Девочка 8 лет. Обратилась за помощью в связи с травмой - ударилась коленом, почувствовала боль. Ранее ничего не беспокоило. Выполнены рентгенограммы, затем КТ.
Наши мысли:
1. ГКО или аневризмальная киста в активной фазе? Смущает агрессивность процесса - массивный лизис, местами какая-то даже изъеденность кости, выражена реакция мягких тканей вокруг очага.
2. Злокачественный процесс? Но опять полностью без предшествующей клиники?
Хотелось бы знать мнение уважаемых коллег
Остеобластокластома? Возможно с озлакачесвлением? Диф. Дз с изолированной костной кистой?
Исправила комментарий. Не ГКО. Возраст, диафиз, центральное. Контуры четкие. Немного вздута кость. Киста либо эозинофильная гранулема. Всё равно без биопсии некуда.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
В диф.ряд поставила бы ГКО, аневризмальную кисту в активной фазе, но нельзя исключить и зло, учитывая изменения кортекса, хоть и нет периостоза. Недавно был ребенок тоже с большим литическим очагом в метафизе большеберцовой кости, небольшим вздутием и совершенно без периостоза (правда, на фоне какой-то дисплазии), оказалось остеогенной саркомой.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
На боковой рентгеннограмме, по задниму контуру определяется прерывистость кортикального слоя - это мне мерещиться, или же это симптом "козырька" и есть? (который встречается при злокачественных опухолях костей)
Результаты исследования материала гистологами в Москве: аневризмальная киста.
Продолжение
http://www.radiomed.ru/cases/grustnoe-prodolzhenie-istorii-httpwwwradiomedrucasesgko-kista-zlo