Грудной отдел позвоночника

Мужчина с жалобами на боль в спине, в ребрах.Со слов-ФОГК в сентябре 2013г подвижным кабинетом -норма.Завтра на контраст придет , и в ООД направлю.Думаю, что здесь  лимфопролиферативное зоболевание.Какие  будут  мнения?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/uzhas2.jpg?itok=uYMjEOpi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/uzhas3.jpg?itok=4qGaDWeG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/uzhas4.jpg?itok=oVpTKRRV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/uzhas5.jpg?itok=1vS_0KoR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/uzhas6.jpg?itok=HCgW-8ZB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/uzhas7.jpg?itok=4A3ehhfI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/uzhas8.jpg?itok=AQFtDrVv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/uzhas9.jpg?itok=Lm8o9ni1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/uzhas10.jpg?itok=OwGWa5v4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/uzhas11.jpg?itok=Jx_lSRzF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/uzhas12.jpg?itok=peo_nmQC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/uzhas13.jpg?itok=G3mg3MfH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/uzhas14.jpg?itok=JQMo6Ipk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/uzhas15.jpg?itok=QRlbBk16
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/uzhas16.jpg?itok=LbSdc2YJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/uzhas17.jpg?itok=EFsUV4B2
ID:47990
Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

И плеврит с признаками осумкования.

OPEXOB аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.07.2008 - 10:02
Публикации: 280

В таких случаях думаю более актуально будет компьютерная томография, имхо МРТ в патологии легких не поможет.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Абсолютно согласна.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Мне просто интересно-действительно ли в сентябре была норма или нет?Хотелось бы снимочки посмотреть, даже себе в назидание.

Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

Да, интересно, и интрадуральный рост есть и контуры нечеткие, нужен дифряд на мой взгляд. А почему у вас такие картинки нечеткие? Особенно Т2 корон, и аксиалы? Наверное нужно отрегулировать параметры программ сканирования ( не спрашивайте меня что именно :-) ) в сентябре было не все гладко, больше чем уверена, а снимков у вас нет?

Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

Тут и без К/Т все понятно, на счет легких.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Светлана, приветствую Вас.Очень рада видеть.

Инженер в отпуске , наверное, поэтому такие вот нечеткие.Я в аппликаторском деле не Копенгаген.

Снимки сама бы хотела увидеть, но не судьба.Пациент из района, выдали бумажку на руки, что все нормально и все.Я его попросила съездить в рацонную ЦРБ, откуда машину в их село пригоняли, чтобы снимки затребовать.Но  сомневаюсь, что ему выдадут.И еще не факт, что я их увижу.

Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

И я Вас приветствую ))), а толщину среза какую ставите на коронарные срезы? У нас такой же аппарат и качество совсем отличается, аппликаторы настраивали программы. Так что, советую задать им вопрос.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

5 мм.

Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

Не пробовали поменьше толщину среза делать? Я иногда делаю три и даже два мм, и количество срезов поменьше, когда что то нужно показать типа опухоли с прорастанием , получается красиво. А чтоб артефакты от дыхательных движений убрать это к инженеру или аппликаторам вопрос. Я тоже не Копенгаген :-).

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Светлана, у нас вообще коронал в обязательные программы не входит, это я уже сказала сделать, чтобы посмотреть получше и заключение мало-мальски оформить.По идее , нужно было органы средостения делать-там толщина среза поменьше, но пациенту было назначено именно ГОП, заплачено тоже за него.

Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

Да у нас тоже не входит ))) это так сказать для себя делаем иногда .

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Здесь есть над чем подуматьlaugh
Почму лимфопролеферативное заболевание? При лимфопролифирации часто изменен сигнал от костного мозга.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Я думаю это метастазы, либо опух плевры.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Дима, мне показалось, что это опухоль  лимфатических узлов средостения, но массивный выпот  тоже навеял мысль об опухоли плевры.Про метастазы, честно говоря, мыслей не было.

В телах позвонков есть небольшой реактивный отек-очень слабое повышение  при жироподавлении  прилежащих к опухоли.Или мне показалось?

В любом случае пациента направила в областной  онкодиспансер.

федя аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2011 - 20:28
Публикации: 260

неходжкинская лимфома ,ангиофолликулярная гиперплазия лимфатических узлов,образование исходящее из пищевода ,мезотелиома должна уменьшать объем легкого,чего тут нет,канцероматоз плевры(возможен на фоне болезней )-плевральная пункция(может что и найдете),затем кт(пер ос  с заполнением пищевода)  + биопсия под кт контролем .

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Спасибо.Первая мысль была именно о лимфоме.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Helios wrote:

Завтра на контраст придет...

Что на контрасте, Елена Юрьевна?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Дмитрий,сегодня постараюсь выложить, если будет время .