Хроническая субдуральная гематома?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациентка 64 года, беспокоит периодическая головная боль. Анамнез на счет травм не известен. Хроническая субдуральная гематома?

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/10002_0.jpg?itok=ItdlEPrH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/10003_0.jpg?itok=GDKDLl8O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/10004_0.jpg?itok=C80XxQOM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/10005_0.jpg?itok=jx3ew6ay
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/10006_0.jpg?itok=ZRAsLbpx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/10007.jpg?itok=ms7sNuKv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/10008.jpg?itok=ahwwhqEd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/10009.jpg?itok=Rc13Yz20
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/10010.jpg?itok=1_ufLf6N
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/10011.jpg?itok=2xTBFO-9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/10012.jpg?itok=sC8P1SNL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/10013.jpg?itok=5P1uBh9T
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/y0001.jpg?itok=Mnq_qBmQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/y0002.jpg?itok=6v2k-wdf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/y0003.jpg?itok=FZJGd8QS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/y0004.jpg?itok=zCZB5amG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/y0005.jpg?itok=B_KjZdj5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/y0007.jpg?itok=3AHgbm6p
ID:35755
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 49 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17507

Может она, может двусторонняя гидрома, но при гидроме связь с травмой обычно четко обозначена.

Андрей Юрьевич

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Андрей Юрьевич wrote:

Может она, может двусторонняя гидрома, но при гидроме связь с травмой обычно четко обозначена.

yes

Если есть, что вспомнить...Обычно да. Гидро. Не гематома.

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 34 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1737

Люмбальной пункции не было? Если предположить внутричерепную гипотензию.

OlehSm аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.07.2013 - 14:12
Публикации: 9

Л. пункции не было.

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

Подскажите, пожалуйста чем отличается хр субдуральная гематома от гидромы?

OlehSm аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.07.2013 - 14:12
Публикации: 9
   Длительно существующая субдуральная гематома может выглядеть как субдуральная гигрома. Отличается тем, что хроническая субдуральная гематома возникает только после острой субдуральной гематомы, то есть субстратом выступает исключительно кровоизлияние. А вот гигрома может возникать при сотрясении головного мозга, воспалительных заболеваниях с серозным реактивным выпотом, у детей после дренирования желудочков, отсутствие расправления мозга после хирургической операции... Субстратом гигромы является только ликвор. Также при гигромах в большинстве случаев нет смещения срединных структур.
    Чтобы до конца различить гигрому от гематомы нужно сделать МРТ, в результате чего, если это хроническая субдуральная гематома, то будут следы гумосидерина, который остается после лизиса кровьяних элементов. При гигромы следов гемосидерина не будет.
алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

OlehSm wrote:

   Длительно существующая субдуральная гематома может выглядеть как субдуральная гигрома. Отличается тем, что хроническая субдуральная гематома возникает только после острой субдуральной гематомы, то есть субстратом выступает исключительно кровоизлияние. А вот гигрома может возникать при сотрясении головного мозга, воспалительных заболеваниях с серозным реактивным выпотом, у детей после дренирования желудочков, отсутствие расправления мозга после хирургической операции... Субстратом гигромы является только ликвор. Также при гигромах в большинстве случаев нет смещения срединных структур.
    Чтобы до конца различить гигрому от гематомы нужно сделать МРТ, в результате чего, если это хроническая субдуральная гематома, то будут следы гумосидерина, который остается после лизиса кровьяних элементов. При гигромы следов гемосидерина не будет.

Очень правильно. Не совсем правда, как всегда. Иногда есть следы. Причина - мелкие кровоизлияния при травмах ( т.е. сотрясении) Т.е до конца неполучится...

Вопрос не в том кто, а в том, что делать. Нужна операция или нет. ИМХО.smiley

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876