Интересная пневмония

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Направили женщину 38 лет с подозрением на пневмонию. Что скажете,коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18445/dscf0812.jpg?itok=SU2WR6zX
ID:34584
Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

А что смутило? Справа - средне, слева - верхнедолевая (пока:)). А молочные железы обе на месте?

С уважением, smiley

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Смутил контроль на 10 сутки. Молочные железы обе.

Приложения: 
dscf0813.jpgdscf0814.jpg
Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Подождал бы следующую динамику прежде выводов...

С уважением, smiley

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Алексей Станиславович wrote:

Подождал бы следующую динамику прежде выводов...

Пасиба, Алексей Станиславович.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

dorofey84 wrote:

Алексей Станиславович wrote:

Подождал бы следующую динамику прежде выводов...

Пасиба, Алексей Станиславович.

:)

С уважением, smiley

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Гиповентиляция средней доли, нарастает. Чего ждать, надо бронхоскопию делать.

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

dorofey84 wrote:

Направили женщину 38 лет с подозрением на пневмонию. Что скажете,коллеги?

Картина мигрирующих инфильтратов. Не поделитесь клиникой пациентки, если узнаете? И какова она (клиника её) в динамике?

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Интересное дело.С двух сторон инфильтрация.Динамику считаю умеренно положительной.Рекомендовал бы последующий контроль.

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Makcimalist wrote:

dorofey84 wrote:

Направили женщину 38 лет с подозрением на пневмонию. Что скажете,коллеги?

Картина мигрирующих инфильтратов. Не поделитесь клиникой пациентки, если узнаете? И какова она (клиника её) в динамике?

Здравствуйте,Makcimalist. Лежит в стационаре. Поступила на 3и сутки от начала заболевания. Жаловалась на одышку, слабость, кашель с мокротой зеленоватого цвета. Повышение температуры до 38,7. Через 10 дней небольшая слабость, повышения температуры нет, озноба нет, мокрота светлая. Жалко вы не написали мне 2 часа назад, была история болезни. Что ещё бы вы хотели узнать, коллега?

Иван Шрамко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.12.2013 - 15:48
Публикации: 212

Вы знаете, по-моему на контроле картина пневмонии выглядит даже более яркой, чем при первоначальном исследовании. В частности, на снимке в боковой проэкции.

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Иван Шрамко wrote:

Вы знаете, по-моему на контроле картина пневмонии выглядит даже более яркой, чем при первоначальном исследовании. В частности, на снимке в боковой проэкции.

На счёт проЕкций,коллега - на исходных снимках - правая, а контроле - левая уже.

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

На первой рентгенограмме слева тоже было не все хорошо. Можно предложить двустороннюю пневмонию, начавшуюся в левом легком с отставанием от правого. Пусть еще полечится, справа динамика положительная

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Евгений, приветствую! Спасибо за инфу! Клиника пневмонии. Значит, лечение должно помочь. Чуть позже, чем обычно. Вероятно, микст-инфекция или постепенное инфильтрирование инфицированного места.) Предполагал летучие, но оказались инфильтраты ползучими.)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Двухсторонняя пневмония.

С Уважением, Дмитрий.

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Дмитрий Волегов wrote:

Двухсторонняя пневмония.

Прошу прощения, но почему-то правильнее пневмонию двусторонней называть.)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Mirabilis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:20
Публикации: 107

Makcimalist wrote:

Дмитрий Волегов wrote:

Двухсторонняя пневмония.

Прошу прощения, но почему-то правильнее пневмонию двусторонней называть.)

smiley Извините, что вмешиваюсь, но... http://www.gramota.ru/spravka/buro/29_267853

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 недели назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

maker4ik wrote:

Гиповентиляция средней доли, нарастает. Чего ждать, надо бронхоскопию делать.

Очень похоже, но так и крупозная может выглядеть. А, что еще хуже Н1N1 пневмонии, т.н. полисегментарные, могут именно так выглядеть и динамика там стремительная.

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Makcimalist wrote:

Дмитрий Волегов wrote:

Двухсторонняя пневмония.

Прошу прощения, но почему-то правильнее пневмонию двусторонней называть.)

Это на выбор. Заголовок ветки, на мой взгляд, подразумевает двухстороннюю локализацию затемнений. Я же не написал "однёхсторонняя".

Вообще, в бесконечных численных прилагательных на букву "х" заканчиваются только цифры 3 и 4. Кроме тринадцати и четырнадцати. Загадочная цифра "два" - на выбор. Двухсотый день, например, или двусотый; тридцатидвухмачтовый или двумачтовый.

С Уважением, Дмитрий.

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

По мнению ряда авторов, при микоплазменной пневмонии уже с первых дней забо­левания рентгенологически обнаруживаются периваскулярные фокусы инфильтрации, которые у 1/4 больных имеют двухсто­роннюю локализацию. Ссылка: http://ogmastudents.narod.ru/Prodvinut/Inform_8_pnevmonya.htm

С Уважением, Дмитрий.

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Mirabilis wrote:

Makcimalist wrote:

Дмитрий Волегов wrote:

Двухсторонняя пневмония.

Прошу прощения, но почему-то правильнее пневмонию двусторонней называть.)

smiley Извините, что вмешиваюсь, но... http://www.gramota.ru/spravka/buro/29_267853

Пока не известно ничего про динамику. Ещё один позволю себе я оффтоп.)

Спасибо, Ольга, Вам большое за справку, но жизнь интереснее оказалась на поверку, чем высказывания одного. Справочника того.) Как-то сам всё время я ошибался в заключении о двухсторонней пневмонии хотя б. Но потом обратил внимание, что в книжках и словарях - уже не как в справке)) - пишут без "х" это слово. Стал больше присматриваться, читая, себя пока тоже решил исправлять. В компьютерных разных издательств журналах, позже отметил - уже бросалось в глаза!)) - что раньше писали они слово это как я с "х" - про себя думал, невежды)) - но потом, как сговорились - перешли на написание без разделителя глухого - исчез "х" из -ядерности хотя бы тогда. Но!.. Позже, в тех самых журналах снова эту букву в словах я поймал. Ну, и решил (для себя), что хватит пока (для меня) исключений из правил. Решил без неё, буду пневмонию сам заключать!) А ещё можно "2-стороняя" - никто не догадается, что там под цифрой, но никого не обидите так - наглядно, понятно и проще писать.)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Дмитрий Волегов wrote:

Makcimalist wrote:

Дмитрий Волегов wrote:

Двухсторонняя пневмония.

Прошу прощения, но почему-то правильнее пневмонию двусторонней называть.)

Это на выбор. Заголовок ветки, на мой взгляд, подразумевает двухстороннюю локализацию затемнений. Я же не написал "однёхсторонняя".

Вообще, в бесконечных численных прилагательных на букву "х" заканчиваются только цифры 3 и 4. Кроме тринадцати и четырнадцати. Загадочная цифра "два" - на выбор. Двухсотый день, например, или двусотый; тридцатидвухмачтовый или двумачтовый.

Что-то в памяти всплывает, что "х" употребим в словах в двойкой, но уже составных.) То есть, заключающих больше чем 2 в себя... чего-то, ага.)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011