Ирриго4

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент, 31 г. Поступил с болями в правой подвздошной области, тошноту. Заполнение контрастом болезненное. Что-нибудь можно сказать про аппендикс по снимкам?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_1652.jpg?itok=BBCpbgmR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_1654.jpg?itok=xn98NkmL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_1655.jpg?itok=mB3vb-9j
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_1656.jpg?itok=XTKI9BHy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_1657.jpg?itok=QltoO5k0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_1659.jpg?itok=gBmofCBZ
ID:40345
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Вот мое видение проблемы....

Приложения: 
aoplobl.jpgmtchatrvit.jpgtivmyach.jpg
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 53 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7739

Вот мое видение проблемы....

******************************************************************************************************************************

Виктор Григорьевич, каково же будет ваше заключение по видению проблемы и какова может быть дальнейшая тактика  по диагностике?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Almo wrote:

Вот мое видение проблемы....

******************************************************************************************************************************

Виктор Григорьевич, каково же будет ваше заключение по видению проблемы и какова может быть дальнейшая тактика  по диагностике?

В первую очередь исключаем аппендикулярный инфильтрат (как по мне - контрастирована только часть расположеного ретроцекально аппендикса)....как вариат - УЗИ этой области....не "пошепчет" - КТ...

 Возможен и Крон...типичный.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 53 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7739

Автору демонстрации: а,  что предполагают клиницисты?

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 11 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9053

Более простое - долихосигма. По медиальному контуру слепой кишки видится дефект наполнения за счёт смещения извне, но расправляется как бы. Согласен с инфильтратом и дальнейшей тактикой. Своё мнение в данным случае - руки и опыт хирурга лучший инструмент.

Dr. X-ray аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.07.2013 - 21:06
Публикации: 505

Almo wrote:

Автору демонстрации: а,  что предполагают клиницисты?

К сожалению, неизвестно.Направительный диагноз: о. аппендицит?

Dr. X-ray аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.07.2013 - 21:06
Публикации: 505

stovbav wrote:

Almo wrote:

Вот мое видение проблемы....

******************************************************************************************************************************

Виктор Григорьевич, каково же будет ваше заключение по видению проблемы и какова может быть дальнейшая тактика  по диагностике?

В первую очередь исключаем аппендикулярный инфильтрат (как по мне - контрастирована только часть расположеного ретроцекально аппендикса)....как вариат - УЗИ этой области....не "пошепчет" - КТ...

 Возможен и Крон...типичный.

Подскажите, пожалуйста, какое в данном случае написать заключение?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Dr. X-ray wrote:

stovbav wrote:

Almo wrote:

Вот мое видение проблемы....

******************************************************************************************************************************

Виктор Григорьевич, каково же будет ваше заключение по видению проблемы и какова может быть дальнейшая тактика  по диагностике?

В первую очередь исключаем аппендикулярный инфильтрат (как по мне - контрастирована только часть расположеного ретроцекально аппендикса)....как вариат - УЗИ этой области....не "пошепчет" - КТ...

 Возможен и Крон...типичный.

Подскажите, пожалуйста, какое в данном случае написать заключение?

Косвенные признаки наличия дополнительного парацекального (по внутренеей поверхности) образования, предположительно - аппендикулярный инфильтрат. 

Для уточнения - УЗИ/КТ

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

stovbav wrote:

Almo wrote:

Вот мое видение проблемы....

******************************************************************************************************************************

Виктор Григорьевич, каково же будет ваше заключение по видению проблемы и какова может быть дальнейшая тактика  по диагностике?

В первую очередь исключаем аппендикулярный инфильтрат (как по мне - контрастирована только часть расположеного ретроцекально аппендикса)....как вариат - УЗИ этой области....не "пошепчет" - КТ...

 Возможен и Крон...типичный.

В первую - 100пудово!  А почему сразу инфильтрат? М.б. просто аппендель? Как-то нет смещений особых, ну маленький ( а, м.б., посто культя?smiley)

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Ирригоскопия для исключения аппендицита... люблю свою работу, нескучно)). А хирурги там не в курсе, что расположение аппендикса может быть ретроцекальным, забрюшинным, в паховом канале, под печенью? 

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

ren_gen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.10.2010 - 19:17
Публикации: 285

Любовь С. wrote:

Ирригоскопия для исключения аппендицита... люблю свою работу, нескучно)). А хирурги там не в курсе, что расположение аппендикса может быть ретроцекальным, забрюшинным, в паховом канале, под печенью? 

+100/500

не совсем уверен что в слепой есть дефект, сдавление из вне... не совсем тугое наполнение... надо отдать должное автору, надо исследование проводить полипозиционное, а не 3 снимка в одной проекции в разное время те более если прицелено смотрим область слепой кишки!!!