ирригоскопия

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Подобные характер контрастирования слизистой как бы вы охарактеризовали, с чем связаны. Работаю рентгенологом недолго, встречаются регулярно все новые картинки, поэтому интересны мнения опытных коллег. Раздувание воздухом проводилось после опорожнения

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/4_2_0.jpg?itok=fGP5hGrX
ID:16074
Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1591

Барий взаимодействует со слизью. Добавляете таннин в барий?

Роман Муравьев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 02.10.2010 - 20:09
Публикации: 191

у нас готовый порошок в пакетах - барвипс

Ермолаев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.02.2009 - 16:33
Публикации: 670

Уважаемы Роман! Ничего страшного не контрастировалось. Евгений 2-й прав взаимодействие бария со слизистой. Иногда добавлял в смесь бария карбоксиметилцеллюлозу (КМЦ, раньше был отечественный обойный клей). Чайная ложка на 2 литра, предварительно растворив в воде.

dok

Роман Муравьев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 02.10.2010 - 20:09
Публикации: 191

Немного анамнеза. Пациент за 50 лет, появились дискомфорт при дефекации, как-то не так стал опорожняться. Вначале попал на ректороманоскопию, прошли недалеко - сразу уперлись в образование, циркулярно суживающее просвет прямой кишки. Вышележащие отделы эндоскопически не осматривались. Взяли биопсию, заключение патанатома - картина аденокарциномы. Направлен на ирригоскопию для уточнения протяженности процесса.

Приложения: 
1_1.jpg4_1.jpg
tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2089

Роман, не стоит оценивать рельеф слизистой по двойному контрастированию, здесь хорошо видны стенки. Рельеф слизистой смотрите после опорожнения, хорошо, как сказал Евгений, добавлять танин

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1591

А в прямой кишке изъязвлённый рак, нижнеампулярного отдела кажется.

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2089

это да, я бы сказала даже ср/ампулярного

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1591

Я написал "кажется" так как сам измерить не могу. Когда рентгенологом работал - считал так (от внутреннего отверстия анального канала): первые 5 сантиметров - нижнеампулярный, дальше 5 сантиметров - среднеампулярный, ещё 5 - верхнеампулярный. Если дистальная граница опухоли ближе 5 сантиметров от ануса - писал нижнеампулярный. Так меня учил ныне покойный зав проктологией.

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2089

Да я тоже "на глазок", если посмотреть боковой и учесть изгиб кишки, так примерно и получается ср/ампулярный

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1591

Пусть будет среднеампулярный (хотя я в работе пессимист) :)

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Роман Муравьев wrote:

Подобные характер контрастирования слизистой как бы вы охарактеризовали, с чем связаны...

Не спрашивая про подготовку, счёл бы такую картину результатом неудовлетворительной подготовки кишки. Для изменений самой слизистой, полагаю, не дотягивает...

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Роман Муравьев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 02.10.2010 - 20:09
Публикации: 191

спасибо всем за высказанные мнения