Из серии "не могу не поделиться" - ОГК КТ <DICOM>

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Пациент 1945 г р.,

в анамнезе опухоль почки (выписки не представлены, к сожалению),

сахарный диабет и проблемы с сердцем.

Принципиально КТ картина, думаю, всем понятна (полисегментарно, округлые очаги, вторичного характера)..

У меня возникают только затруднения с классификацией бронхов: в S3 слева к какому бронху близко прилежит образование (которое кстати вполне может быть и первичным)? И какой бронх обтурирует образование, вызывающее ателектаз S8 слева? Быть может я что-то не точно вижу, поправьте, буду только рад.

Да, еще, на уровне дуги аорты слева - еще один метазстаз, который "прилип" к средостению?

Запасы материала ТУТ

(Да, еще было два интересных исследования легких, однако все упирается в маленькую скорость интернета, пока не закачал..)

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Нет тут ателектазов. Помимо вторичных узлов, есть внутрибронхиальные метастазы, в Б5 слева и в Б8 справа, вызывающие нарушения проходимости по типу ретенционных кист: колбасовидно заполненные секретом бронхи, дистальнее обтурации. Бронхоскопия поможет в окончательной верификации.

Приложения: 
legkie-a_-_kopiya.jpglegkie-a.jpglegkie-b_-_kopiya.jpglegkie-b.jpglegkie-v_-_kopiya.jpglegkie-v.jpglegkie-g_-_kopiya.jpglegkie-g.jpg

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Справа дефект наполнения во вставочном бронхе с распространением на Б8. 

Прилипший к средостению метастаз слева - субплевральный. 

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

moscowandy аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.08.2011 - 11:40
Публикации: 710

Ого.. :-о  Спасибо.. 

Андрей Кастарнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.11.2012 - 14:04
Публикации: 107

На мой взгляд то что в трешке слева прилежит к одному из субсегментарных. а то что справа это не ателектаз кажется проросло в промежуточный уже... и не исключено что это не первичный центральный рак. а мож в почке метастаз был?) хотя говорят 2 рака тоже бывают...)

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Пожалуйста)) Ну, следы воды слева. Почка в срезе, но красава.

Консолидированные переломы рёбер с прикольной "вилкой" ребра справа.

Приложения: 
vilka.jpg

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

moscowandy аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.08.2011 - 11:40
Публикации: 710

Ой, запамятовал, на Рг точно что-то про консолидированные переломы было.. Но про вилку не было :-о Супер!