Изменения в тонкой кишке

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Уважаемые коллеги помогите определиться с изменениями в тонкой кишке. Пациент с жалобами на боли в левой подвздошной области.

  • короналы
  • сагиталы
  • аксиалы
  • еще коронолы
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0049-00001.jpg?itok=Tmks6PSR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0050-00001.jpg?itok=EWbnExYd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0051-00001.jpg?itok=oVT3FBMn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0052-00001.jpg?itok=wjytXlGb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0053-00001.jpg?itok=aFMTG33u
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0054-00001.jpg?itok=cnQ9nJPj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0055-00001.jpg?itok=RX4GFi9p
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0056-00001.jpg?itok=USY1Wi9c
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0057-00001.jpg?itok=vqeWviTJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0058-00001.jpg?itok=3ltk_Mvp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0059-00001.jpg?itok=gZpu4lPI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0060-00001.jpg?itok=hafpNkRa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0061-00001.jpg?itok=Xze2Fbf9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0062-00001.jpg?itok=3kAtjqU6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0063-00001.jpg?itok=5Rxe0HhF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0064-00001.jpg?itok=vrnzANDd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0065-00001.jpg?itok=lYitX14y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0066-00001.jpg?itok=IOa5nFyg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0067-00001.jpg?itok=YnusRI6c
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0068-00001.jpg?itok=XLFXYC7r
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0069-00001.jpg?itok=70wGWIlD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0070-00001.jpg?itok=drLl76Lk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0071-00001.jpg?itok=5XPUjZC4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0072-00001.jpg?itok=Mxw1ORak
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0073-00001.jpg?itok=Ilw5uFHA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0074-00001.jpg?itok=v4NXz4dF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0075-00001.jpg?itok=FdqkK4ZW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0076-00001.jpg?itok=I5tt3xYN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0077-00001.jpg?itok=0bGrOe3n
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0078-00001.jpg?itok=Mi6vo-ze
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0079-00001.jpg?itok=YdNUDUc1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0080-00001.jpg?itok=Thm63lZY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0081-00001.jpg?itok=AgiR5Q55
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0001-00001_7.jpg?itok=6taelomw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0002-00001_8.jpg?itok=KlfQ4zSD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0003-00001_8.jpg?itok=Liw-a8la
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0004-00001_8.jpg?itok=McGVbJh0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0005-00001_8.jpg?itok=98KMgPOp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0006-00001_9.jpg?itok=dd_DMJR_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0007-00001_9.jpg?itok=xaxdwrA-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0008-00001_8.jpg?itok=DWOpkC8M
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0009-00001_8.jpg?itok=IHJwuUz3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0010-00001_8.jpg?itok=grSNLtww
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0011-00001_7.jpg?itok=XwJYiuja
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0012-00001_7.jpg?itok=mHfjfbeL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0013-00001_8.jpg?itok=B3A70FmO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0014-00001_6.jpg?itok=y3abRGLR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0015-00001_6.jpg?itok=sJYMxzcH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0016-00001_6.jpg?itok=2wBW5CZB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0017-00001_5.jpg?itok=k_k8BXuy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0018-00001_6.jpg?itok=Lz6w-4QY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0019-00001_6.jpg?itok=iemkRJA7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0020-00001_6.jpg?itok=9pvV3ZsS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0021-00001_5.jpg?itok=ZO7ld63v
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0022-00001_5.jpg?itok=R-8k5oen
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0023-00001_4.jpg?itok=pZRKipCC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0024-00001_5.jpg?itok=XnXtLS4i
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0025-00001_5.jpg?itok=4UMb3Miz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0026-00001_5.jpg?itok=U3jtC5Q-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0027-00001_4.jpg?itok=_r-8lIH4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0028-00001_5.jpg?itok=JQUF6FDr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0029-00001_5.jpg?itok=Q4NVGCT1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0030-00001_4.jpg?itok=Q8uY76Rf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0031-00001_4.jpg?itok=zvAsQqKY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0032-00001_4.jpg?itok=Kbin2k9K
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0033-00001_4.jpg?itok=hcvV_WCl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0034-00001_4.jpg?itok=QHjFBEkX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0035-00001_4.jpg?itok=FxIpKENb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0036-00001_4.jpg?itok=YgIcdH_I
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0037-00001_4.jpg?itok=BXxnZhKX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0038-00001_4.jpg?itok=i6zrLuKZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0039-00001_4.jpg?itok=Eqddupqh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0040-00001_4.jpg?itok=RpAWGy1I
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0041-00001_3.jpg?itok=4TzNcIEE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0042-00001_2.jpg?itok=YUnBd6LK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0043-00001_2.jpg?itok=gcAAuQBu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0044-00001_1.jpg?itok=LiA-QrVK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0045-00001_1.jpg?itok=VmDGiCgf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0046-00001_1.jpg?itok=9LyUfdhf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0047-00001_1.jpg?itok=ttR52beU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0048-00001_0.jpg?itok=2mpK0q4-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0049-00001_0.jpg?itok=RSUqruGa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0050-00001_0.jpg?itok=8WuE19p4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0051-00001_0.jpg?itok=ugQzCTmE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0052-00001_0.jpg?itok=FXu762Rm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0053-00001_0.jpg?itok=LEuYNfp1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0054-00001_0.jpg?itok=1ujISKbk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0055-00001_0.jpg?itok=M2-d73UK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0056-00001_0.jpg?itok=1CbN8Pdk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0057-00001_0.jpg?itok=ee9Dn5zu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0058-00001_0.jpg?itok=KSXf3M4n
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0059-00001_0.jpg?itok=cnhoTP0-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0060-00001_0.jpg?itok=MCZIrapF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0061-00001_0.jpg?itok=w6ALjhr8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0062-00001_0.jpg?itok=xm1qs4d4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0063-00001_0.jpg?itok=wXWdbe5_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0064-00001_0.jpg?itok=O16corM5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0065-00001_0.jpg?itok=kR4lDTzK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0066-00001_0.jpg?itok=19lr1yy9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0067-00001_0.jpg?itok=xgmkZ9QR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0068-00001_1.jpg?itok=gJqe8No_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0069-00001_1.jpg?itok=KTvmd1gL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0070-00001_1.jpg?itok=9LifnrcG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0071-00001_1.jpg?itok=EX0J2lXf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0072-00001_1.jpg?itok=1sCuURhf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0073-00001_1.jpg?itok=ugk74Ewq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0074-00001_1.jpg?itok=rG3W_GUs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0075-00001_1.jpg?itok=9hjsOsrM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0076-00001_1.jpg?itok=zroeGATD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0077-00001_1.jpg?itok=EBWoGuDi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0078-00001_1.jpg?itok=8AcM6tih
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0079-00001_1.jpg?itok=rdnt14h6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0080-00001_1.jpg?itok=y10eviZy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0081-00001_1.jpg?itok=Fc2niwZt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0082-00001.jpg?itok=1gzopMul
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0083-00001.jpg?itok=uFJ89WZ5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0084-00001.jpg?itok=bc6okYET
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0085-00001.jpg?itok=4bmHcL3d
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0086-00001.jpg?itok=BZkBocEC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0087-00001.jpg?itok=k_VgFraR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0088-00001.jpg?itok=M3MIlfsc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0089-00001.jpg?itok=4MOoMJV9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0090-00001.jpg?itok=Ki5CCOuc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0091-00001.jpg?itok=SuYm_ZIq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0092-00001.jpg?itok=5j3-erNj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0093-00001.jpg?itok=y7BipZ2H
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0094-00001.jpg?itok=wqFFtu1d
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0095-00001.jpg?itok=p3IzuFvM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0096-00001.jpg?itok=69YSUw94
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0097-00001.jpg?itok=dg1_Eh-j
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0098-00001.jpg?itok=fTpNJVT4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0099-00001.jpg?itok=1RN2M_Uz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0100-00001.jpg?itok=CLuJbQpV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0101-00001.jpg?itok=eY6TfiIr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0102-00001.jpg?itok=5YTgPzjH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0103-00001.jpg?itok=e_nk2IW2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0104-00001.jpg?itok=7Caw_WNA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0105-00001.jpg?itok=MEQp4q0w
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0106-00001.jpg?itok=uv8jnnaT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0107-00001.jpg?itok=W_MIfjX2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0108-00001.jpg?itok=dOP58sTr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0109-00001.jpg?itok=DiII_hYY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0110-00001.jpg?itok=FT1shsyf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0111-00001.jpg?itok=c9He0MGk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0112-00001.jpg?itok=ybp0zQOR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0113-00001.jpg?itok=hupSlT70
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0114-00001.jpg?itok=d1sMZl3E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0115-00001.jpg?itok=bX9YyimY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0116-00001.jpg?itok=vnG8FBaG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0117-00001_0.jpg?itok=P3LWqjnv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0118-00001_0.jpg?itok=gYLvn-ZY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0119-00001_0.jpg?itok=r8ic5A6A
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0120-00001_0.jpg?itok=6Iia0X08
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0121-00001_0.jpg?itok=AAvbniSD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0122-00001_0.jpg?itok=UnUpy_gD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0123-00001_0.jpg?itok=BmxVNfA7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0124-00001_0.jpg?itok=53tx8wEX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0125-00001_0.jpg?itok=51Nki8us
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0126-00001_0.jpg?itok=WmFG1t7p
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0127-00001_0.jpg?itok=zUy2D8TK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0128-00001_0.jpg?itok=1XCTGaNn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0129-00001_0.jpg?itok=kkwDBioa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0130-00001_0.jpg?itok=-8SvXIUx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0131-00001_0.jpg?itok=yeJL3CVf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0132-00001_0.jpg?itok=teQlA64Y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0133-00001_0.jpg?itok=Mlzn6v5q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0134-00001_0.jpg?itok=uTCifvfI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0135-00001_0.jpg?itok=1M4XMbK_
ID:59426
Цель публикации: 
Alext аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2011 - 23:32
Публикации: 331

Пациент с болями в левой подвздошной области, помогите разобраться с тонкой кишкой. На фоне содержимого стенки смотрятся утолщенными, на что похоже? Температуры нет, при ирригоскопии - косвенно не исключается функциональная колонопатия, колит? при Ректороманоскопии патологии нет. В анамнезе флегманозный аппендецит (давно). Может и нет ничего, не хотелось бы проспустить что нибудь. Возможно учитывая раздутые петли толстой кишки, явления кишечной непроходимости?

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 7 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9087

Жалобы, кроме болей, анамнез? Контраст вводили?

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Слишком большой шаг между изображениями, невозможно проследить ход кишечных петель толком... непонятны петли под правой долей печени, можете показать каждый второй скан венозной и отсроченной фазы, не обрезая низ малого таза? По тонкой кишке в левой подвздошной области никаких вопросов не возникает, спаечка, и больше ничего, поэтому надо исключать другие причины - например, камень дистальной трети мочеточника. А так долихосигма и спаечные изменения брюшной полости на данный момент.

Alext аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2011 - 23:32
Публикации: 331

Мочечточники в нативе прослеживал, рентгенконтрастных конкрементов не визуализируются. Синусовые кисты слева единственное что там бросается в глаза. Венозную фазу не делал, зведующий просил делать только в особых случаях в целях экономии трубки. . Купол слепой кишки подпаян спайками, думаю как результат флегманозного аппенидцита. Смущали просто петли подвздошной кишки. Сейчас сделаю с более тонким шагом

Alext аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2011 - 23:32
Публикации: 331

обновил аксиалы

Alext аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2011 - 23:32
Публикации: 331

Петли толстой кишки раздуты сильно, может из за того что подпаяны к передней брюшной стенке спайками? Жалоб помимо болей нет.  Добавил еще короналов

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Кроме удлиненной и не очень-то и раздутой сигмовидной кишки, других особо расширенных петель толстой кишки (красным) не увидела. Поперечно-ободочная кишка спавшаяся. Слепая и восходящая S-образно развернуты в сагиттальной плоскости из-за спаек.

Подвздошная (зеленым), вероятно, подпаяна к печени, раздута. И вполне возможно, имеется внутренняя грыжа с выпадением этих петель через дефект брыжейки поперечно-ободочной кишки (стрелка). Либо петли просто так легли из-за спаек. Тем не менее, раздутые петли подвздошной кишки с воздухом, расположены в правом подреберье, а боли у пациента в левой подвздошной области... А там ни грыжи, ни воспаления разглядеть не удалось. 

Думаю, здесь можно писать о спаечных изменениях при отсутствии признаков воспаления.

Приложения: 
img-0127-00001_0.pngimg-0125-00001_0.pngimg-0119-00001_0.pngimg-0100-00001.pngimg-0106-00001.pngimg-0010-00001_8.pngimg-0026-00001_5.pngimg-0035-00001_4.png
ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

А на счет ресурса трубки... видно, заведующему трубка важнее пропуска вероятной патологии. Можно же делать отсроченную фазу с толщиной среза 5 мм и 70-100 kv, венозную - по 2 мм толщиной среза и тоже низком вольтаже. Половину патологии пропускаете ведь, как без венозной фазы можно в онкологии, гнойной хирургии, урологии - непонятно.  Не дай бог, конечно, но своим родственникам и знакомым он бы тоже делал одной фазой? Откровенная нечеловеческая глупость((. Кесарю кесарево, заведующий несет ответственность за работу отделения, ему и отвечать за пропуски. 

Alext аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2011 - 23:32
Публикации: 331

Спасибо огромное ЛГ за детальное разьяснение. Отсрочку совсем то не неделаем, на печень , почки и  при острой хирургической патологии делаем. Просто просили без лишней необходимости не делать. Поток пациентов большой, трубка меняется раз в 2-3 года, а как трубка сгорит по 2 месяца простаиваем, пока она придет.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 27 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17579

Насколько помню, ресурс р-трубки в большей степени засисит от анодного тока, чем от напряжения. ЭЭД, да, снижают киловольтажом.

Андрей Юрьевич

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

Alext wrote:

Мочечточники в нативе прослеживал, рентгенконтрастных конкрементов не визуализируются. Синусовые кисты слева единственное что там бросается в глаза. Венозную фазу не делал, зведующий просил делать только в особых случаях в целях экономии трубки. . Купол слепой кишки подпаян спайками, думаю как результат флегманозного аппенидцита. Смущали просто петли подвздошной кишки. Сейчас сделаю с более тонким шагом

Как без венозной? Если экономить трубку, то лучше натив не делать. У нас в последнее время отказались от натива (делаем в редких случаях), но арт + венозная обязательно! Камни хорошо видны и при контрастировании.