Очаговые тени на верхушках всё-таки есть, справа - больше. На первых рентгенограммах небольшое смещение средостения влево имеется ( правый контур позвоночника хочет вынырнуть из-за тени сердца), а на боковой объёмное уменьшение S9. S 10 и сгущение легочного рисунка. Когда появился выпот, средостение, естественно сместилось вправо.
Слева по прямому 9-ка, по боковому - 5, признаков жидкости не видно. Справа в верхушке утощение апикальной плевры. Больной ухудшался, а контроль сделали через 10 дней?
похоже, что с самого начала шло подозрение на твс, такая быстрая динамика при твс обычно бывает у социально неблагополучных пациентов, наркоманов в первую очередь, - здесь что-то известно по этому поводу о пациенте? и что сказали фтизиатры в данном случае, наверное, консультация уже была.
Верхушки не вызывали доверия, решили порезать...
Хозл
Просто ХОЗЛ?
Профанамнеза нет.
Но есть контроль через 10 дней...
На первом нимке,похоже,пневмония слева внизу.Тогда скорость появления жидкости объяснима.К верхушкам не имею претензий.
По-моему средостение все же тянет влево
Нет,оно вправо уехало.
Очаговые тени на верхушках всё-таки есть, справа - больше. На первых рентгенограммах небольшое смещение средостения влево имеется ( правый контур позвоночника хочет вынырнуть из-за тени сердца), а на боковой объёмное уменьшение S9. S 10 и сгущение легочного рисунка. Когда появился выпот, средостение, естественно сместилось вправо.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Я имею в виду что верхушка лёгкого вниз ушла и трахея уехала влево. И на первых снимках были признаки
Слева по прямому 9-ка, по боковому - 5, признаков жидкости не видно. Справа в верхушке утощение апикальной плевры. Больной ухудшался, а контроль сделали через 10 дней?
похоже, что с самого начала шло подозрение на твс, такая быстрая динамика при твс обычно бывает у социально неблагополучных пациентов, наркоманов в первую очередь, - здесь что-то известно по этому поводу о пациенте? и что сказали фтизиатры в данном случае, наверное, консультация уже была.
А что клинически с человеком за это время происходило? Внезапно остро возникших болей в грудной клетке не было?
Не зная клинику совсем, подумала бы на ХОБЛ, инфильтрацию слева в S10, вероятно воспалительного характера.
Такая быстрая отрицательная динамика с массивным гидротораксом не исключает ТЭЛА с зоной инфаркта в S10.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Смутило, что затемнение вне анатомических границ...
Может "это" выпот?