Какие мнения, по снимкам, будут у уважаемых коллег?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Какие мнения, по снимкам, будут у уважаемых коллег?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.201408240021.jpg?itok=HNUow08E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.201408240022.jpg?itok=7yTQSuCx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.201408240023.jpg?itok=V_8gHdCz
ID:41226
ВячеславТ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.11.2013 - 15:59
Публикации: 211

Вот это находка surprise. Диафрагмальная грыжа слева, со смещением петель толской кишки в грудную полость, со смещением средостения вправо.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 20 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9065

Была травма?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

И.Бондаренко wrote:

Была травма?

Было ДТП.

арнольд аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 22.12.2008 - 16:50
Публикации: 196

Переезд колесом через живот. Вероятнее всего...

Dat.Dicat.Dedicat.

Марина Сергеевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 26.04.2011 - 11:56
Публикации: 996

Катенёв Валентин Львович wrote:

И.Бондаренко wrote:

Была травма?

Было ДТП.

а диафрагму тогда ушивали? выписки были? архива нет? ато может и такое быть, что разрыв произошел повторно, после ушивания, при повышении внутрибрюшного давления.

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Самая красивая грыжа, которую я видел...

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 53 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7761

 Диафрагмальная грыжа слева, со смещением петель толской кишки в грудную полость, со смещением средостения вправо.

**********************************************************************************************************************

Не могу согласться, что средостение смещено вправо, по-моему, судя по правому контуру сердца,  средостение на месте, только левого его контура почему-то не видно ( не имеем ли мы дело с множественным пороком развития серца и левого  купола диафрагмы?) Хорошо было бы посмотреть флюорографический архив пациента.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Марина Сергеевна wrote:

а диафрагму тогда ушивали?

Пациент от предложенной операции, в то время, категорически отказался.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Марина Сергеевна wrote:

архива нет?

Возможно и есть..., будем посмотреть...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Almo wrote:

Не могу согласться, что средостение смещено вправо

Мы часто указываем смещение средостения, то вправо, то влево, вестьма редко указываем смещение его кпереди и кзади и почти не указаваем о возможно имеющейся ротации...

Марина Сергеевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 26.04.2011 - 11:56
Публикации: 996

Катенёв Валентин Львович wrote:

Марина Сергеевна wrote:

а диафрагму тогда ушивали?

Пациент от предложенной операции, в то время, категорически отказался.

о как! очень интересно.... тогда надо еще на УЗИ его посмотреть, была ли травма селезенки.

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Катенёв Валентин Львович wrote:

Almo wrote:

Не могу согласться, что средостение смещено вправо

Мы часто указываем смещение средостения, то вправо, то влево, вестьма редко указываем смещение его кпереди и кзади и почти не указаваем о возможно имеющейся ротации...

+1! Валентин Львович, Вы, читаете мысли!;) Спасибо за случай, необыкновенно грыжевой!..

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Архив нашел...

В ближайшее время выставлю.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Архив.

Приложения: 
1.201409020035.jpg2.201409020037.jpg3.201409020036.jpg4.201409020038.jpg5.201409020039.jpg6.201409020040.jpg
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 53 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7761

Добрый день, Валентин Львович! А когда были выполнены архивные снимки? Я был неправ, на архивных снимках хорошо видно, что средостение смещено вправо.Коллеги правы, травматическая диафрагмальная грыжа. Интересное наблюдение!yes

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Здравствуйте Александр!

Представленное исследование 2-х годичной давности.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Катенёв Валентин Львович wrote:

Архив.

Спасибо.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)