Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Профилактическая флгр., студентка, лаборанту о жалобах не заявила (то ли нет, то ли не особо обращающие внимание). В прошлом году, естесственно, не было. Под каким углом мне смотреть на это? Вслепую написал - пневмония при наличии клиники, контроль. А может нужно было в ПТД? А то обвинят в отсутствии бдительности.
Очень похоже на туберкулез
Почему?
Малоинтенсивные очаги с нечетким контуром с тенденцией к слиянию, для пневмонии как-то немасштабно))
Хорошо сказали - "Для пневмонии как-то не масштабно"
А, для Его Величества, так уж совсем убого, особенно в таком месте.
У нас как раз недавно был случай - очаги в том же месте при чистых верхушках, фтизиатры забрали к себе, хотя наверное не очень типично. В любом случае, контроль все разъяснит)
Думаю, что Вы правы-в последнее время у молодых много "малых" форм (не масштабных).
Будет интересно узнать динамику процесса. Обязательно отпишите что же это, когда выясните.
Если пришла чисто профилактически – лучше перебдить – в ПТД.
Неоднозначно всё
Однозначно в ПТД. Должен быть инфильтративный в S6 слева.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
ну в любом случае пролечить как пневмонию, потом рентген в динамике. и там уже думать будем
Сейчас массово идут студенты на профосмотры и общее количестов флюорограмм где-то под 180 ( на той неделе было 211) в день. Чувствую себя, как санитар на поле боя, главное "послать" в нужном направлении (не хочеться себя обременять лишней работой). Ведь получается, как у Макаревича (нет ни слов, ни музыки, ни сил) - нет ни анамнеза, ни жалоб, ни т.д. Поэтому часто выставляю "картинки" без продолжения, потому что пути господни не исповедимы, где будут лечиться, какой диагноз, какая динимика - один бог знает (разве случайно попадут в поле зрения). Сам то я уже набил себе немало шишек за все время работы, приобрел кое-какой опыт, но все-таки и на сайте торчу (вместо стрелялок), а вот как учить молодых? Да они сейчас очень стремные, все на КТ, да МРТ - а там с них взятки гладки.
согласен
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Неоднозначно всё
а ерничать нехорошо) ну да сторону спутали
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
А хто тут ерничает? Покажите стрелочками или кружочком).
Да может быть коллега и не спутал вовсе.... так хочется что-нибудь неординарного.
Не ограничивайте свою мысль, млин).
Живешь пока учишься
Неоднозначно всё
Согласна,даже очень типично и частенько.
Уважаемый Петрович!!! Конечно справа. Впредь обязуюсь подобных ляпов не допускать. Ну и характерец, скажу я вам.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Я бы ещё и титьки проверил....
Dat.Dicat.Dedicat.
Боковой, блин...
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
титьки канеш никогда не помешает проверить).
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Игорь Иванович! Расшифруйте, пожалуйста.
Анатолий Петрович
Медленно но верно образуется клуб любителей проверять титьки
А почему кстати молодые, которые хотят на КТ и МРТ стремные?)
Вроде и "дорожку" к корню видно если приглядеться...Или не?
..."Разруха не в стране, разруха в головах"...
всякие бывают) прячут красоту))
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
25 лет рентгенологического стажа, и больше вопросов, чем ответов. А то, только после интернатуры, имея ПАПУ-МАМУ, прыг на такой аппарат стрич бабло. Люди довольны, что их соизволили в трубу затянуть, думая что в этом и сенс. А малолетке, как и нам с нашими снимками, приходится интерпретировать картину. Боже, чего только там не пишут? Но лет через 5-10 обтираются, только какой ценой?
Анатолий Петрович
Извечная проблема: "Отцы и дети"? Или комплексы к КТ и МРТ?
Анатолий Петрович
Стандартную рентгенологию и рентгеновскую компьютерную томографию "объединяет Великий Рентген", а КТ и МРТ объединяет цифровая обработка послойных анатомических срезов. Мы все - врачи-радиологи. И нельзя быть предвзятым к определенному методу лучевой диагностики, огулом - ко всем молодым специалистам, тем более обвинять их во вздоимстве.
Анатолий Петрович
Мозги у всех работают по разному. Бесспорно, 3-5лет это тот срок который необходим любому начинающему врачу, чтобы не "плавать".
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Совершенно согласна-скоро уже летняя сессия, а они еще в общежитие поселяются. Все вроде бы молоденькие, здоровые-2 туберкулеза выявили.
Норма на 1 врача в смену (6 часов) 45-47 человек на флг. Сегодня посчитал.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
А у меня - все эти флюшки как бесплатное приложение к ставке в рентгенкабинете, который работаетв 2 смены. Рентгенкабинет и флюорограф в 2 смены - и я один на 1 ставку. Урезали все доплаты - все бабло пошло на выборы.
Сколько таких знакомых у вас? У меня - ни одного. Наверное, они гнездятся не рядом... а там, где бабло стричь - не надо ничего, кроме ножниц))).
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Игорь Иванович поведал практику на Украине, и по большому счету, по поводу "стрижки" он прав.
можно только соболезновать, но не буду.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Правда? А у Вас сколько таких знакомых, Валентин Львович? Чтоб после интернатуры сразу на КТ или МРТ и исключительно по блату, и все тупые? Можно подумать, имея 40 лет стажа нельзя в рентгенологии фигню написать... Можно! И блат есть тоже. Мне видится в таких обвинениях зависть. Не права?
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Я лично знаю около пяти человек, которые сразу после учебы по блату сели на КТ и МРТ, но в любом случае они не совсем безнадежны (все-таки "родители" учат))
По Харьковской области много уважаемая Людмила Григорьевна!
1. Знаю таких, которые работали хирургами, и без интернатуры по рентгенологии "сели на КТ", а почему сели, вернее как удалось сесть, вопрос лишний.
2. А, про "тупых" я, лично, ничего не говорил.
3. По поводу стажа понял, конечно все можно написать, любой может, и не только "простой", но и вплоть до Д.М.Н. и поболее.
4. По поводу "блата", который проще, коррупцией называется, так то не ко мне, то к Президенту РФ, к Правительству.
5. Я кого обвинил уважаемая Людмила Григорьевна?
6. Зависти нет. Не чему завидовать.
7. Не права, есть одно желание - уйти на пенсию, не работать, тяжко уже... 26 октября исполнилось мне 61 год...
Ну скажем не в центральных городах можно без блата сесть на КТ, МРТ с з/п 40-50к сразу после ординатуры, есть примеры и не один. Только это будут маленькие городки, холодные и скучные. Я бы туда с удовольствием, но жена жаждит мегаполиса).
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Вот мой коммент уважаемая Людмила Григорьевна!
Чем он не корректен?
А насчет "цен-стрижки" наслышан от бывших коллег (Украина).
Не похоже, скорее эозинофильный инфильтрат, учитывая динамику.
челябинский эозинофильный инфильтрат развивается год)
P.S. а потом еще пять рассасывается.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Фыр-фыр-фыр! А кто работать будет, а? Я лично каждый день с баааааааааааааальшим трудом пробиваюсь через очередь "желающих работать", уж, не знаю как все остальные, но думаю-у всех одна печаль-где же (ау!) выпускники медуниверов-будущих рентгенологов?
М-да, вот интересно ЧТО мне скажут пациенты, когда я во всеуслышание скажу-усе, граждане, у мене сегодня норма? Правда, мы смогли немного убрать из "рациона" слова-вы должны (типа клятву принимали-честно и откровенно призналась, что нет, не принимала, молчание было сказочным......)
Вы правы Наталья Васильевна!
К нам, из "смены" никто не приедет. Уже 10 лет ждем, желающих нет. В нашем красавце Белгороде при очень нормальной зарплате большой дифффицит рентгенологов...
А. насчет КТ, могу сказать только одно, признан КТ стандартом, а следовательно, скоро в каждой ЦРБухе будет, МЗ уже по Департаментам соответствующую бумагу разослал, подкрепленную финансово.
Да, никто же не против. Но заключение выносит не сама машина-компьютер, нужны мозги к машине. Но не смотря на все новые технологии, радиологов больше не становится. Не хочу никого обижать-"сегодня узнал, сколько получают хирурги, теперь понимаю-почему эти ребята ходят в масках!"
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
<< А хто тут ерничает? Покажите стрелочками или кружочком [того кто ерничает]) >>
Это же шутка была миролюбивая).
И не давайте, коллега, невыполнимых обещаний. Зачем подставляться?))
Неоднозначно всё
Я лично знаю пару рентгенологов из Белгорода (очень умных кстати), которые уехали после окончания ВУЗа и теперь работают у нас в СПБ