Клиника цистита

    Мужчина, 47 лет, спинальная травма, год пролежал, сейчас передвигается с трудом, клиника цистита (боли, рези, микрогематурия). Ваше мнение.....

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/foto080.jpg?itok=Crxtn7dN
ID:56425
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Это обычная, обзорная рентгенограмма области почек и мочевыводящих путей?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Да, Вы абсолютно правы...хотя это и не все что делалосб этому пациенту из рентгенологических исследований...Подмигиваю...пока попридержу....Молчу-молчу!...

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Несколько раз видела у "спинальников" камни, и очень крупные, мочевого пузыря. Оно?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Оно...оно...так что цистограммы выставлять уже и не обязательно, как я вижу....

Хотя первое впечатление, без подсказки о спинальнике...может быть совсем иным....Улыбаюсь....

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Без данных о пациенте, без анамнеза   разглядывание снимков превращается в "угадайку", что на мой взгляд не совсем этично. Достаточно дать те сведения, которые рентгенолог сам имел на момент описания снимка.Суперрр 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Конечно, более вероятно, что "это в прямой кишке.

Приложения: 
1.Gde_.jpg2.Gde_.jpg
Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Здравствуйте! Непонятная тень в проекции малого таза, наслоилась на газ в прямой кишке. Надо бы экскреторную, для начала. У спинальников уросепсис и мкб - бичь...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Какой-то манифестно-подчеркнутый контур "поясничной мыщцы". Возможно за счет укладки?

 

Приложения: 
1.Manifestno.JPG
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

goncharovakuraeva wrote:

Без данных о пациенте, без анамнеза   разглядывание снимков превращается в "угадайку", что на мой взгляд не совсем этично. Достаточно дать те сведения, которые рентгенолог сам имел на момент описания снимка.Суперрр 

Сведения Вам я дал. Их более чем достаточно.

 А вот сам их, на момент описания, не имел, так что повелся на содержимое прямой кишки и провел в общем то бессмысленную цистографию с тугим выполнением и после мочеспускания.

Для того и выставил этот случай, дабы другие не повторяли моей ошибки и были более внимательны с анамнезом.

Касаемо угадайки - не обмолвившись о спинальнике сотворил бы для Вас "угадайку".

Касаемо сути замечания, исходя из сказанного - то порой Вы и меньше имеете данных, а рассуждаете весьма здраво....

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Травма в поясничном отделе позвоночника?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

У меня огромная просьба к goncharovakuraeva.

Если не трудно укажите Ваше имя и отчество. Я буду Вам очень признателен, а то обращаться как-то не тек. Мы же не "Бараки Абамы" - цитирую одну прекрасную, но весьма строгую дамуМолчу-молчу!.

А как будет рад Петрович! Молчу-молчу!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А вот еще одна, весьма похожая на конкремент "фиговина". Да, "внутривенка" просится

 

Приложения: 
1._Figovina..JPG
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Вы внимательны! Но эта диковинка артефакт, на оригинале очень хорошо было видно. Цистография проведена, состояние понятно - лечим цистит, готовимся к операции по удалению камней мочевого пузыря...

Нет, травма не поясничного - шейного отдела...ДТП...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А мочевой пузырь, в процессе проведения урографии был обычных размеров или уменьшенный.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Катенёв Валентин Львович wrote:

У меня огромная просьба к goncharovakuraeva.

Если не трудно укажите Ваше имя и отчество. Я буду Вам очень признателен, а то обращаться как-то не тек. Мы же не "Бараки Абамы" - цитирую одну прекрасную, но весьма строгую дамуМолчу-молчу!.

А как будет рад Петрович! Молчу-молчу!

Людмила Григорьевна,36 лет, 6,5 лет рентген+4 месяца КТ

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

stovbav wrote:

goncharovakuraeva wrote:

Без данных о пациенте, без анамнеза   разглядывание снимков превращается в "угадайку", что на мой взгляд не совсем этично. Достаточно дать те сведения, которые рентгенолог сам имел на момент описания снимка.Суперрр 

Сведения Вам я дал. Их более чем достаточно.

 А вот сам их, на момент описания, не имел, так что повелся на содержимое прямой кишки и провел в общем то бессмысленную цистографию с тугим выполнением и после мочеспускания.

Для того и выставил этот случай, дабы другие не повторяли моей ошибки и были более внимательны с анамнезом.

Касаемо угадайки - не обмолвившись о спинальнике сотворил бы для Вас "угадайку".

Касаемо сути замечания, исходя из сказанного - то порой Вы и меньше имеете данных, а рассуждаете весьма здраво....

 

Ни Боже мой, никаких претензий! Вы меня не поняли, наоборот, только Ваша подсказка и помогла. Я ВООБЩЕ рассуждала, так, к слову.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Большое спасибо Людмила Гртгорьевна!

Остальное все лишнее, ибо у женщин, и особенно у врачей лучевых диагностов, возраста нет, они всегда молоды.

 

Приложения: 
Lyudmila_Grigorevna..jpg
ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Спасибо!

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Людмила Григорьевна, я и не думал что Вы предьявляете претензии - просто детализировал ответ на Ваше высказывание. Конечно - посказки из анамнеза нужны. Сам держу за правило общаться с пациентами. Но...увы...как порой это трудно...у меня было ведь в прошлом году 19 879 исследований на одного...это не считая многочисленных описаний, консультаций да еженедельной консультативно-экспертной работы в суд мед бюро....вот и "ляпнул" с камешками...вот такие "пироги"...Грустно признаваться в ошибках, но необходимо...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А Вам за такое количество исследований, по всей видимости, в течение года, помесячно платили около 4 - 5 ставок? Смешно

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

И медаль на грудь повесили? Смешно

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Платили 1 ставку...еще 50% от ставки и по контракту в бюро....Случилось так, что моя молодая коллега в этом году родила...вот и был в одиночестве.

А так - в "герои мира и его окрестностей с правом ношения всех блестящих предметов  на правой и левой стороне груди" не особо то и набивался...Улыбаюсь...

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

  О, Коварный Соперник: торит тропинку к сердцу Прекрасной Дамы и при этом прячется за Петровича.  Мне что ли за букетом сходить…Смешно  А 36 лет – прекрасный возраст для лучевых диагностов: и молодость – вот она, и опыт житейский и профессиональный имеется, и много ещё впереди интересного. Одно печалит: до пенсии далековато. 

  Вопрос к автору: что это за «сеточка» из контрастных меток справа?

Приложения: 

Неоднозначно всё

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Петрович wrote:

 

    Вопрос к автору: что это за «сеточка» из контрастных меток справа?

Мелкие ярки артефакты по типу "пылинок", где то лаборант этот снимок "извозил" туды его в качель...смена поколений...21 год...амбиций много ...знаний и опыта ноль...что Вам, Петрович,обьяснять, сами небось знаете, как это...вот и "лепим из него специалиста" потихоньку...авось толк и будет...