Коллеги, помогите начинающему рентгенологу!

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Доброго времени суток. Прошу поделиться своим мнением.

Обратилась женщина на консультацию в онкодиспансер. На руках 1 снимок, его описание и направление от ортопеда.

Заключение рентгенолога: 1) Солитарная хондрома. 2) Доброкачественная хондробластома.

Ортопед-травматолог: Киста головки правой плечевой кости? Асептический некроз головки плеча?

Я вижу участок просветления между большим и малым бугорками и дистальнее мелкие неравномерные участки деструкции. Затрудняюсь интерпретировать.

Буду благодарна любым комментариям.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17830/ch-b_2.jpg?itok=GnJJRnuR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17830/inversiya.jpg?itok=KbHgHJSC
ID:28279
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Выскажусь в пользу хондробластомы

EvgeniyaVA аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2013 - 21:22
Публикации: 32

Благодарю. Возникает еще вопрос: то, что ниже хондробластомы - это некроз или что? (мне кажется, что это деструкция костной ткани).

vadim losevichev аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.01.2013 - 09:45
Публикации: 679

Если Вам кажется деструкция- напишите. Все эти вещи очень хорошо видны на СКТ.

Non progrĕdi est regrĕdi.

EvgeniyaVA аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2013 - 21:22
Публикации: 32

я сделала контрлатеральную сторону, просветления симметричные. чуть позже выложу фото (как обработаю). в общем, написала: артроз, обызвествления поддельтовидной сумки и остеопороз под вопросом.

Клиника: 2 недели назад начала болеть рука, нарастало ограничение движения, сейчас выше 90 гр. не поднимается.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Сделать КТ и прекратить гадать.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

EvgeniyaVA wrote:

...обызвествления поддельтовидной сумки...

Стрелочкой не покажете, плиз?

С уважением, smiley

EvgeniyaVA аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2013 - 21:22
Публикации: 32

Прошу прощения, что долго не отвечала (не могла вспомнить пароль).

Дальнейшая судьба пациентки неизвестна. По хорошему счету, надо было бы на одном аппарате делать оба сустава. У нас в регионе с КТ напряженка, очередь на 1-1,5 месяца вперед, в общем, работаем как можем. 

Нашла в Рентгеноанатомическом атласе скелета (норма, варианты, ошибки интерпретации) Королюка, что в области больших бугорков плечевой кости часто бывает локальный остеопороз. А обызвествления поддельтовидной сумки поторопилась написать,  надо было бы вывести на край. Как то так.

Приложения: 
levoe.jpgch-b.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

EvgeniyaVA wrote:

 

Нашла в Рентгеноанатомическом атласе скелета (норма, варианты, ошибки интерпретации) Королюка

 

Приложения: 
yachsslayd201.jpgyachsslayd202.jpgyachsslayd203.jpg