3 февраля 2010 года обратилась к хирургу ( после падения с высоты своего роста ) с большой гематомой и болями в области левого плеча .Врач заверил, что это ушиб и отказал в направлении на рентген, посчитав это *нецелесообразным*.Мне было назначено прогревание УВЧ и водочные компрессы и порекомендовано разрабатывать и массажировать руку.Через месяц я была выписана на работу, несмотря на жалобы на сильные боли и ограниченность в движении( в течение месяца я 5 раз была на приёме и в моей карточке все разы написано - больная жалуется на сильные боли, ушиб левого плеча.Наконец , мне было выдано направление на рентген (как выразился доктор - для самоуспокоения).Рентгенолог была в шоке - как я целый месяц хожу с такими болями? ( У нас очень маленький посёлок и единственная поликлиника).Выводы по первому снимку - перелом плечевой кости со смещением отломков +вывих плечевой кости + деформация головки плечевой кости.Оказывается, я месяц массажировала и разрабатывала сломанную руку.На следующий день, забрав мед.карту и снимок с описанием, я уехала в Санкт - Петербург.(сутки на поезде)
Были сделаны снимки : ГОУ ВПО СПбМА им.И.И.Мечникова - перелом хирургической шейки левой плечевой кости.
Рос.академии мед.наук Института акушерства и гинекологии им.Отта -вколоченный перелом плечевого сустава
ГУ РНИИТО им. Р.Р.Вредена -протокол КТ - несросшийся внутрисуставной оскольчатый перелом левой плечевой кости на уровнехирургической шейки со смещением отломков.
В связи с развивающимся остеопорозом время для операции все посчитали упущенным ( после травмы прошло 1.5 месяца)
Руку разрабатываю, но прошло 9 месяцев и рентгенолог говорит, что рука до сих пор не срослась( по последнему снимку), а областной травматолог утверждает, что срослась.Вот я и задала вопрос Вам, кто из них прав?
К сожалению, рассудит только повторное КТ. Но это не принципиально, главное - очевидно, что ложного сустава нет. А есть ли костная консолидация или пока фиброзная мозоль - не суть. Со временем срастется.
... и рентгенолог говорит, что рука до сих пор не срослась( по последнему снимку), а областной травматолог утверждает, что срослась.Вот я и задала вопрос Вам, кто из них прав?
Прав травматолог. Сращение оценивается в первую очередь клинически. А рентгенолог не так уж и не прав. Рентгенпризнаки сращения переломов запаздывают по сравнению с клиническими. Особенно при остеопорозе.
т.е данные что когда.. и как..
Виктор Владимирович К.
Татьяна Павловна,поподробнее и анамнез обязательно.И еще, пожалуйста, данные пациента ( ФИО) не публикуйте, а то можно попасть в неприятную историю.
Я бы не стал делать выводов по таким снимкам.
3 февраля 2010 года обратилась к хирургу ( после падения с высоты своего роста ) с большой гематомой и болями в области левого плеча .Врач заверил, что это ушиб и отказал в направлении на рентген, посчитав это *нецелесообразным*.Мне было назначено прогревание УВЧ и водочные компрессы и порекомендовано разрабатывать и массажировать руку.Через месяц я была выписана на работу, несмотря на жалобы на сильные боли и ограниченность в движении( в течение месяца я 5 раз была на приёме и в моей карточке все разы написано - больная жалуется на сильные боли, ушиб левого плеча.Наконец , мне было выдано направление на рентген (как выразился доктор - для самоуспокоения).Рентгенолог была в шоке - как я целый месяц хожу с такими болями? ( У нас очень маленький посёлок и единственная поликлиника).Выводы по первому снимку - перелом плечевой кости со смещением отломков +вывих плечевой кости + деформация головки плечевой кости.Оказывается, я месяц массажировала и разрабатывала сломанную руку.На следующий день, забрав мед.карту и снимок с описанием, я уехала в Санкт - Петербург.(сутки на поезде)
Были сделаны снимки : ГОУ ВПО СПбМА им.И.И.Мечникова - перелом хирургической шейки левой плечевой кости.
Рос.академии мед.наук Института акушерства и гинекологии им.Отта -вколоченный перелом плечевого сустава
ГУ РНИИТО им. Р.Р.Вредена -протокол КТ - несросшийся внутрисуставной оскольчатый перелом левой плечевой кости на уровнехирургической шейки со смещением отломков.
В связи с развивающимся остеопорозом время для операции все посчитали упущенным ( после травмы прошло 1.5 месяца)
Руку разрабатываю, но прошло 9 месяцев и рентгенолог говорит, что рука до сих пор не срослась( по последнему снимку), а областной травматолог утверждает, что срослась.Вот я и задала вопрос Вам, кто из них прав?
К сожалению, рассудит только повторное КТ. Но это не принципиально, главное - очевидно, что ложного сустава нет. А есть ли костная консолидация или пока фиброзная мозоль - не суть. Со временем срастется.
Андрей Юрьевич
Спасибо.
Прав травматолог. Сращение оценивается в первую очередь клинически. А рентгенолог не так уж и не прав. Рентгенпризнаки сращения переломов запаздывают по сравнению с клиническими. Особенно при остеопорозе.