Женщина 1925 г. р. Лежит в терапии по поводу ХОБЛ. Прошла флюшку, Вызвана на дообследование. Из оторвавшихся. Консультировался у одного мною уважаемого рентгенолога. Мнения совпали, может коллеги что-то добавят.
Как меня когда-то учили: наша главная задача увидеть "НЕ норму" и придать пациенту верное направление.
Верное направление по этому случаю придано, сегодня субординаторам и лечащему объяснил ненорму. В глазах увидил "понятие"
Так норма ж... Сосудистые тени... Извините м.б. и не прав. Но часто на КТ именно такое и приносят, где есть расширение как вен, так и артерий и кальциноз аорты, и щитовидка м.б., а скорее не будет. И по томкам - не опухоль-с.
Как меня когда-то учили: наша главная задача увидеть "НЕ норму" и придать пациенту верное направление.
Верное направление по этому случаю придано, сегодня субординаторам и лечащему объяснил ненорму. В глазах увидил "понятие"
Так норма ж... Сосудистые тени... Извините м.б. и не прав. Но часто на КТ именно такое и приносят, где есть расширение как вен, так и артерий и кальциноз аорты, и щитовидка м.б., а скорее не будет. И по томкам - не опухоль-с.
Алексей, а почему трахея и главный бронх в виде дуги, а не прямая?
Так горбатые они... Кстати это не нижняя ли челюсть?
С челюстью улыбнули!)) Себе не поверил даже. Снимки переоткрыл. Решил, что рудиментар её в грудной полости лежит, что такое бывает.))
Согласен с Вами, что на снимке и томограмме есть уплотнённые с возрастом тени сосудов. Спондилоз сколиозного верхнегрудного немного даёт на снимок своего, плотного.) От заключения опухоли воздержался бы. Надеюсь, проживёт бабушка, сколько ей нужно было без нашего лишнего предположения.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
А что Вам не ясно? Качеством изображение не блещет. На что обратить внимание.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
на мой взгляд в верхнем средостение дополнительное образование - зоб м.б. бок надо и узи надо
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Порезал средостение, Выкладываю ещё томки. Шёл в слепую.
Скорее всего щитовидная + кальцинированная дуга аорты так трахею зажали
[/quote] И на не забудьте информировать, пожалуйта. Так уж получается, что "Ваши пациенты" невольно становятся "нашими".
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
[/quote] Хорошо. Предупрежу. Иногда к УЗИологам в гости хожу.
Ну, Вы, Евгений даёте!)) Вслепую не нужно. Вы же идёте не на грозу. На щитовидку лишь... И на сосуды ещё.;)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
[/quote]
Как обещал, предупреждаю - на УЗИ размеры щитовидной железы и изменения структуры отсутствуют.
Тогда, как вариант в верхнем средостении остаются тимома, лимфома.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Как меня когда-то учили: наша главная задача увидеть "НЕ норму" и придать пациенту верное направление.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Так норма ж... Сосудистые тени... Извините м.б. и не прав. Но часто на КТ именно такое и приносят, где есть расширение как вен, так и артерий и кальциноз аорты, и щитовидка м.б., а скорее не будет. И по томкам - не опухоль-с.
Так горбатые они... Кстати это не нижняя ли челюсть?
Т.е. УЗИ щитовидки ничего не дало?
Ну и не заморачивайтесь, похоже не пухлина. Вы выявили явную не норму, все сделали, рентгенологические методы обследования тоже имеют предел.
М.б. "возрастные изменения" напишите через год по ФЛ, и пусть живет.
С челюстью улыбнули!)) Себе не поверил даже. Снимки переоткрыл. Решил, что рудиментар её в грудной полости лежит, что такое бывает.))
Согласен с Вами, что на снимке и томограмме есть уплотнённые с возрастом тени сосудов. Спондилоз сколиозного верхнегрудного немного даёт на снимок своего, плотного.) От заключения опухоли воздержался бы. Надеюсь, проживёт бабушка, сколько ей нужно было без нашего лишнего предположения.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.