В ГХО поступила женщина, по УЗИ - эхинококковая киста правой доли печени. Сделал КТ. Фазы в данном случае не были информативны, выкладываю самую оптимальную - раннюю венозную.
Как-то не так часто попадались мне эхинококковые кисты не в печени. Да, разница есть плотности "дочерних" пузырец (что больше в пользу эхинококка), но разве сосуды могут быть видны в эхинококквой кисте?
Also called Multilocular peritoneal inclusion cyst or Benign cystic mesothelioma. This is an uncommon benign primary peritoneal tumor that has no relation with the malignant mesothelioma. It occurs in premenopausal women with prior gynaecological surgery or infection that results in peritoneal scarring. The hormonally active ovaries secrete fluid that becomes loculated in the pelvis.
The imaging features of a peritoneal inclusion cyst are non-specific except that it has to be located in the pelvis: Multicystic pelvic mass Enhancing septa Peritoneal surfaces of uterus, bladder May extend into upper abdomen
Вот я "грешил" на это. Только не знаю как это "по русски" называется.
Немного трудно по видео увидеть тут яичник (слишком быстро прокручивает :((((
По-моему, это гигантская кистома яичника - мультикистозное образование с включениями по типу перегородок и единичыми "узелками". Может оказаться злокачественным.
На мой взгляд, это как и сказал Андрей Попов-кистома с возможной малигнизацией. Образование исходит из левого яичника.Видел такую "вживую" в студенчестве на операции-не влезла в большой железный таз.У пациентки была клиника непроходимости.
я написал образование левого яичника, дифференцировать с серозной цистаденомой (это и есть кистома). Признаков малигнизации пока не увидел, поэтому и отмечать это не стал. Заключение отдал в обед, пока не звонили... Обычно звонят, когда расхождения в чем-либо. Как увидел, первое, что подумал - цистаденома. Просидел полчаса и к этому же вернулся.
Я женщину видел только когда её на стол укладывали... Позже её отправили в отделение, я беру историю, гле написана эхинококковая киста правой доли печени и начинаю разбираться... Естественно, что акушерского и гинекологического в истории ничего нет, написано, что больная отмечает частые поездки в турцию Вот и всё...
Суть-то одна, кисты яичника... Тактика одна. НО, насколько мне известно, при данном синдроме поражение двустороннее, гормональное нарушение, в т.ч. внешний вид. Женщина обычная, женственные черты, сопутствующие заболевания - пишут что не болела и тп. Так что вряд ли, но самое главное, процесс односторонний.
Валентин Львович, по-моему не то... Я еще рассматривал торсию левого придатка, но септы не такие, да и связки идут в одном направлении одним тяжем, ну и клиники не было...
Это Вы про выложенный последний слайд? Вряд ли... По одной картинке не возьмусь судить. Знать бы клинику, как выглядит в нативе и в каждой фазе, а так можно много гадать, но не кистозное похоже
"Маленькая" такая киста xD
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Сергей Николаевич!
Опять, таки очень трудно не занимаясь КТ, сделать хотя-бы, для себя вывод. Но, в этой "маленькой" кисте, много "пузырей"?
Хм, думал бы вначале о 1) лимфангиоме и 2) о Peritoneal inclusion cyst (кстати как этот теримн на русский то переводится?)
По-моему тоже огромный эхинококк. Чего? Не удалось увидеть, слишком быстро все прокручивается. Не получается у меня подружиться с этим видео.
Как-то не так часто попадались мне эхинококковые кисты не в печени. Да, разница есть плотности "дочерних" пузырец (что больше в пользу эхинококка), но разве сосуды могут быть видны в эхинококквой кисте?
а по поводу придатков слева не хотите поговорить?
С уважением, С.Н. Нагорный
Peritoneal Inclusion Cyst
Also called Multilocular peritoneal inclusion cyst or Benign cystic mesothelioma.
This is an uncommon benign primary peritoneal tumor that has no relation with the malignant mesothelioma.
It occurs in premenopausal women with prior gynaecological surgery or infection that results in peritoneal scarring.
The hormonally active ovaries secrete fluid that becomes loculated in the pelvis.
The imaging features of a peritoneal inclusion cyst are non-specific except that it has to be located in the pelvis:
Multicystic pelvic mass
Enhancing septa
Peritoneal surfaces of uterus, bladder
May extend into upper abdomen
Вот я "грешил" на это. Только не знаю как это "по русски" называется.
Немного трудно по видео увидеть тут яичник (слишком быстро прокручивает :((((
Эхинококк где угодно может быть.
По-моему, это гигантская кистома яичника - мультикистозное образование с включениями по типу перегородок и единичыми "узелками". Может оказаться злокачественным.
Эхинококк, если честно, на первое место не ставлю.
С уважением, С.Н. Нагорный
На мой взгляд, это как и сказал Андрей Попов-кистома с возможной малигнизацией. Образование исходит из левого яичника.Видел такую "вживую" в студенчестве на операции-не влезла в большой железный таз.У пациентки была клиника непроходимости.
телу- мера, душе-Вера
я написал образование левого яичника, дифференцировать с серозной цистаденомой (это и есть кистома). Признаков малигнизации пока не увидел, поэтому и отмечать это не стал. Заключение отдал в обед, пока не звонили... Обычно звонят, когда расхождения в чем-либо. Как увидел, первое, что подумал - цистаденома. Просидел полчаса и к этому же вернулся.
С уважением, С.Н. Нагорный
Да, многокамерная киста с множеством септ, причем везде очень тонкая капсула, содержимое неплотное.
С уважением, С.Н. Нагорный
Вопрос.
А, с другой стороны яичник полностью нормальный, именно на Ваш взгляд?
на мой да, а у Вас вызвал сомнение?
С уважением, С.Н. Нагорный
Второй вопрос.
Интересно, а роды, хоть одни были, или даже "забеременеть" были проблемы?
Я женщину видел только когда её на стол укладывали... Позже её отправили в отделение, я беру историю, гле написана эхинококковая киста правой доли печени и начинаю разбираться... Естественно, что акушерского и гинекологического в истории ничего нет, написано, что больная отмечает частые поездки в турцию
Вот и всё...
С уважением, С.Н. Нагорный
А, может быть синдром Штейна - Левенталя?
Конечно, представленное Вами "огроменных размеров", так может имело возможность вырости..., да еще, и поездки в Турцию...
А по внешнему виду, "гормональных сдвигов" нет?
Суть-то одна, кисты яичника... Тактика одна. НО, насколько мне известно, при данном синдроме поражение двустороннее, гормональное нарушение, в т.ч. внешний вид. Женщина обычная, женственные черты, сопутствующие заболевания - пишут что не болела и тп. Так что вряд ли, но самое главное, процесс односторонний.
С уважением, С.Н. Нагорный
Валентин Львович, по-моему не то... Я еще рассматривал торсию левого придатка, но септы не такие, да и связки идут в одном направлении одним тяжем, ну и клиники не было...
С уважением, С.Н. Нагорный
Здравствуйте Сергей Николаевич!
А, на Ваш взгляд, что "это" за зверь?
Что за пациент, есть ли клиника или какие-то очевидные состояния?
С уважением, С.Н. Нагорный
Нету ничего, просто картинка попалась, вспомнил этот случай, ну и решил у Вас спросить. На Рак не похоже?
А, может быть -
"microcystic cystadenoma"?
Это Вы про выложенный последний слайд? Вряд ли... По одной картинке не возьмусь судить. Знать бы клинику, как выглядит в нативе и в каждой фазе, а так можно много гадать, но не кистозное похоже
С уважением, С.Н. Нагорный
Нет, это по поводу выложенного Вами.