Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
мужчина, 74 года, в 2014 году перенес ишемический инсульт с левосторонним гемипарезом, на данный момент присутствует судорожный синдром, неадекватное поведение. на кт : постишемические изменения, атрофия вещества головного мозга, неокклюзионная гидроцефалия? смущает гиперденсный компонент в зоне пониженной плотности затылочной доли справа..
Цель публикации:
на обызвествления похоже
либо законтрастировать, либо МРТ. Скорее всего менингиома
С уважением, врач-рентгенолог Качурина Е. Н.
Я бы расценила как диффузные инволютивно-дистрофические изменения вещества головного мозга с викарным расширением желудочковой системы, кистозно-дегенеративные изменения базальных ядер, лейкеоареоз и картину перивентрикулярной хронической ишемии слева. Кальцинат справа может оказаться сосудистой мальформацией с флеболитами. Гиподенсные зоны справа похожи на постишемические изменения. Достоверно за отек белого вещества и объемные образования вроде бы нет данных.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
а как вариант, была гематома, частично обызвествилась, частично рассосалась?
Как по мне - сосудистый анамнез на лицо. Лучше бы МРТ дополнить для начала,а потом может и КТ+в/в (как высказывалась коллега выше).Я работаю в нейрохирургическом центре, мы бы такую последовательность предпочли бы.
Самое интересное здесь - это конвекситальные отделы право йтеменной области.
Генез обызвествлений в темени справа нуждается в уточнении. Не было операций? (может быть эндоваскулярной эмболизации АВМ?) Или это как последствие перенесенного процесса с наличием обызвествлений. А может - АВМ с наличием обызвествлений, как проявление микротромбозов.
Все остальные гиподенсивные зоны, расширение желудочков и САП - как проявление хронической ишемии мозга с неоднократными НМК в анамнезе.
Dr.Anna