Женщина 1967 г.р. Направлена на КТ-ОГП с целью исключить очаги (после флюорографии было подозрение). В легких норма, в левом фасеточном суставе Th10/Th11 изменения выявлены случайно. Определяются участки разрежения костной структуры в верхнем суставном отростке Th11 и нижнем суставном отростке Th10 с нечеткостью кортикального слоя на этом уровне (деструкция?). Мягкотканного параоссального компонента не выявлено. На остальном протяжении кости без патологических изменений. Онкоанамнез не отягощен. В крови только эозинофилия до 18 (со слов периодически у нее эозинофилы скачут на протяжении многих лет).
Подскажите пожалуйста что за процесс такой, который может переходить через полость сустава поражая оба суставные отростки. МТС не хочется писать.
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10001_49.jpg?itok=5U5QYl_w
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10002_50.jpg?itok=O1fQmriL
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10003_53.jpg?itok=L29kYUxN
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10004_56.jpg?itok=paAoMWGO
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10005_59.jpg?itok=tIp0cUXz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10006_56.jpg?itok=Ok6vEDMA
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10007_56.jpg?itok=WaNJr-TX
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10008_55.jpg?itok=lb07Ie_i
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10009_59.jpg?itok=uuvrlZHk
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10010_61.jpg?itok=KBIoetlF
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10011_58.jpg?itok=R92zbD6V
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10012_60.jpg?itok=nAULuRj7
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10013_59.jpg?itok=dieAQBo8
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10014_59.jpg?itok=2J6uwJbW
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10015_56.jpg?itok=avZ_52ks
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10016_56.jpg?itok=B8c9K_IA
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10017_57.jpg?itok=BBoHXKKT
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10018_56.jpg?itok=kgEbaQES
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10019_57.jpg?itok=mZusS1_B
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10020_58.jpg?itok=5xRs4_le
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10021_58.jpg?itok=iYd01Zzh
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10022_58.jpg?itok=MKOEwmDk
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10023_58.jpg?itok=wdJTWy4T
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10024_58.jpg?itok=KfFsZRsW
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10025_57.jpg?itok=tnAhkjSz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10026_56.jpg?itok=mcasqupq
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10027_55.jpg?itok=wvNbbpIA
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10028_54.jpg?itok=5xTblOMY
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10029_53.jpg?itok=KXLDrPs3
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10030_53.jpg?itok=cepq08k0
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10031_52.jpg?itok=MQM_sUbn
Процесс, конечно, воспалительный. Такие изолированные спондилоартриты периодически попадаются особенно на МРТ, при лечении дают хорошую положительную динамику. Из возбудителей в последнее время особенно популярны хламидии. Нужно дообследовать у ревматолога - это их хлеб. Клинически, если тщательнее собрать анамнез, должна быть локальная боль на уровне поражения.
Спасибо. Думал о артрите, но солитарность поражения насторожила