КТ легких. Очаги и утолщение плевры?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Делалось кт легких 28.05.2015 в связи с динамикой очагов ( в кол-ве 10штук)  в легких обнаруженных в 2014 году и повышения онкомаркера са-72-4 и нсе.

Онкомаркеры становились то больше то в норме.

На кт от 2015 года было обнаруженно образование утолщение плевры слева по передней стенке на приложенных фото видно.

Жалобы: как раз в этом месте есть жгучие боли усиливающиеся постепенно с 2014 года. В 2014 году боли были единичными при отрыжке или просто так,  а сейчас почти постоянные.

Далее Заболевания и жалобы:

Сопутствующие заболевания:

1.Лейомиома нижнего отдела пищевода обнаружена в 2011 году размер 0.7см по последнему исследованию 2105 года 0,9 см.

2. Грыжи позвоночника  тн6-тн7 утолщение продольной связки пролапс диска до 0.3см., L1-L2, L5S1, гемангиомы грудного и поясничного отдела в телах и дужках позвонков до 1см

3. Лимфоидная гиперплазия подвздошной кишки (лимфоидные фолликулы 0.3см), ангио эктазии тонкой кишки (исследования видео капсула),

4. Лимфоаденопатия в подчелюстной области лимфоузлы. Один лимфоузел надключичный до 1 см. Затылочные на голове.

5. Очаги в легких 8-10 штук размером до 0.8см.

6. Кальцинаты в области таза, печени, гландах.

7. Атеросклероз подключичной артерии справа до 30% в течении трех лет без динамики.

8. Липомы 25 шт. по телу кроме ног и головы. Кол-во их постоянно растет по 2-3 штуки в год. Размер до 1.5см.

9. Хронический тонзиллит, фарингит.

10. Вирус Эпштейн бара.

11. Селезенка 12.1см Печень 150см

12. Рефлюкс эзофагит. Хронический дуоденит.

13. Полипы желчного пузыря 3 шт. до 0.6см

14. Очаги в левом полушарии мозга предположительно сосудистого характера до.0.3см 3-4 штуки.

15. Участок компактной кости в области ветви правой половины нижней челюсти 6 мм на 4мм. Признаки субхондрального склероза головок уставных отростков. Синовит.

16. Сердце пролапс митрального клапана 1 ст., хорда 1ст. гипертрофия левого желудочка.

Отклонения в анализах крови:

Лейкоциты от 4.41 до 6 норма от 4.5

Лимфоциты всегда повышены от 42-53%, абс. значение до 2.8 нормы до 3.0

Нейтрофилы всегда понижены от 38-48% абс. значение от 1.6 норма от 1.62

Тромбоциты на нижней границе нормы от 145 до 224 норма от 150

Холестерин общ. 5,17 норма до 5.18; лпвп 1.99 норма до 1.6; лпнп 2,84 норма до 4.9

Креатинкиназа от 165 до 510 прыгает то меньше то больше. С физ упражнениями не связано. Сердце смотри пункт 16.

Витамин Д 25 27 норма от 30

АСЛО- 211 постоянно. Норма до 200.

Антитела IgG Хеликабактер пилори 1ю7 норма до 0.9

Пролактин от 400 до 560 норма до 380 повышение с 2008 года постоянно.


 


 


 

Жалобы:

Общие самочувствие:

Тревога, страх, апатия, неудовлетворенность, слабость, быстро устаю, постоянные боли.

По участкам тела:

Голова:

боль, давление в висках, боль в затылке, пульсация в голове при маломальский физ. нагрузках, прилив крови, чувство напряжения в левой щеке, потеря зрения в 2010 году на один глаз два раза. При плавании на спине сильно болит потом голова, после зарядки кружиться голова. При беге ломит всю нижней челюсть.

В течении полутора лет боли в подчелюстной области и челюсти в основном слева ноющего, давящего характера. Стоматологи говорят не по их части. Невролог говорит, что возможно напряжение мышц так как имеется дисфункция челюстных суставов и их артроз.


 

Шея:

Тянущая боль в подчелюстной области иногда совмещается с болью в области щеки, челюсти слева описанную ранее. Хруст в шее при поворотах. Першение в горле. С утра как будто болит горло. Через 15 минут проходит.

Грудная клетка:

Жжение в груди то слева то посередине, нервные импульсы боли слева в груди, сдавливание груди очень выражено при физ нагрузках. Иногда боль стреляет по всем ребрам. Все это может даже в спокойном состоянии. Боль, давление, груза между лопаток , в левой лопатке, прострелы из по правой лопатки ближе к позвоночнику от позвоночника через тело к перейди тела в область печени. Хруст при взмахах рук в лопатках.

Живот:

Боль в левом верхней части живота ноющая с 2009 года, постоянно, не проходит, при надавливании отдает в плечо, шею, и руку. При сильном надавливании может отдавать в правую часть грудной клетки с области спины и бока. Редко сильная боль со страхом в области подреберье как будто что то за что заходит или спазм и при вздохе усиливается если не дышать какой то время боль успокаивается. Приступ 1-2 минуты. Жжение в эпигастрии и слева и справа. Нервные колики по животу. Боль при надавливании на область пупка. Не всегда. После еды бывает сильная рефлекс аж как будто до рвоты. А бывает просто отрыжка воздухом. Жжение в липомах.

Отрыжка. Жжение в груди.

Боль в брюшной полости справа снизу с 2015 года.

Спина:

Боль постоянная по всему позвоночнику самая большая в пояснице, крестце более слева отдает в ногу левую, ягодицу. по задней стороне и по бокам до стоп. Но и справа тоже в последние время. Сидеть долго не возможно, при ходьбе болит меньше, при долгой ходьбе ноет невозможно. В грудном отделе описано в разделе грудной клетки.

Руки:

Боль в левой руке, плече, пульсирующая, боль в кисти. Отдает боль в руку при надавливании в область эпигастрии. Немеют кисти при не удобном положении согнутых в локтях или ночью.

В правой руке боль бывает редко и легкая так де немеют руки как и на левой.

Пах. Иногда раз в квартал резкая боль в области ануса иди предстательной железы не важно сидя или нет проходит быстро. Стал чаще ходить в туалет по большому, чувство мурашек в паху, недержание газов.

 

В приложении кт легких диком от 2015 года

  • фото интересующего образования на плевре первые три снимка это 2015 год а последний 2014 год
  • серия снимков очаги в 2015 год и 2014 год динамика.
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27686/1._levoe_legkoe-grudnaya_kletka_vystup.png?itok=V536mJYC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27686/2._ochag_v_levom_legkom_1.png?itok=Nmta7Yih
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27686/3_ochag_v_levom_legkom2.png?itok=KtQSS_2j
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27686/4._ochag_v_levom_legkom3.png?itok=l_6TDVO_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27686/5._pravoe_legkoe_verhnyaya_dolya_ochag_2.png?itok=mFrV4wOC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27686/6._pravoe_legkoe_verhnyaya_dolya_ochag_3.png?itok=x2V_0ugQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27686/7._pravoe_legkoe_verhnyaya_dolya_ochag_6.png?itok=2CLyV139
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27686/8.pravoe_legkoe_verhnyaya_dolya_ochag.png?itok=nKEw-pJK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27686/9.pravoe_legkoe_plevra_ochag_5.png?itok=4kAYQ_eI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27686/10.pravoe_legkoe_poseredine_legkih_ochag_4.png?itok=JSgEk7ZW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27686/11.1_pravoe_legkoe_poseredine_ochag_7_vid_no2.png?itok=OgIXKgyY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27686/11.pravoe_legkoe_poseredine_ochag_7.png?itok=aYLsu3vC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27686/snimok_pravogo_legkogo_pet_kt_3.1_sootvetsvuet_snimku_kt_ot_28.05_fayl_nomer_11_11.1.png?itok=K0pS4a4X
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27686/snimok_pravogo_legkogo_pet_kt_3_sootvetsvuet_snimku_kt_ot_28.05_fayl_nomer_11_11.1.png?itok=uCjo9AiT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27686/snimok_pravogo_legkogo_pet_kt_4.1_sootvetsvuet_snimku_kt_ot_28.05_fayl_nomer_9.png?itok=FN1xvPv2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27686/snimok_pravogo_legkogo_pet_kt_4.2_sootvetsvuet_snimku_kt_ot_28.05_fayl_nomer_9.png?itok=KTQJ3C8e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27686/snimok_pravogo_legkogo_pet_kt_4_sootvetsvuet_snimku_kt_ot_28.05_fayl_nomer_9.png?itok=hXCmg-mr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27686/snimok_pravogo_legkogo_seredina_pet_kt_5.1_sootvetsvuet_snimku_kt_ot_28.05_fayl_nomer_10.png?itok=4ruqJKmf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27686/snimok_pravogo_legkogo_seredina_pet_kt_5_sootvetsvuet_snimku_kt_ot_28.05_fayl_nomer_10.png?itok=UTox4J87
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27686/snimok_verhney_doli_legkogo_pet_kt_2.1_sootvetsvuet_snimku_kt_ot_28.05_fayl_nomer_8.png?itok=i2Jt56_1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27686/snimok_verhney_doli_legkogo_pet_kt_2.2_sootvetsvuet_snimku_kt_ot_28.05_fayl_nomer_8.png?itok=A4wwqCLP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27686/snimok_verhney_doli_legkogo_pet_kt_2_sootvetsvuet_snimku_kt_ot_28.05_fayl_nomer_8.png?itok=CQ9N-ZV6
ID:62875

пэт кт всего тела от 2014 года для сравнения динамики.

ID:62879

Просьба дать заключение по кт легких 2015 года учитывая динамику.

Вопросы

1. Учитывая анамнез и жалобы прошу особое внимание уделить описанию утолщения плевры слева по передней стенки.

2. Описат очаги и их природу.

 

Цель публикации: 
moscowandy аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 21 час назад
Зарегистрирован: 12.08.2011 - 11:40
Публикации: 683

Я конечно извиняюсь, давно на сайт не заходил, но помнится как-то случайно на рг снимке осталась фамилия - и сколько было драмы, порицания и замечаний )) А что, теперь уже анонимизировать данные не нужно? У вас там прямо все, от фамилии пациента до где сделано и какой доктор смотрел

Виталий77 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2015 - 23:51
Публикации: 6

Вы бы лучше снимки посмотрели, и дали свое мнение, а не кто пациент или доктор.

Спасибо.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5750

moscowandy wrote:
Я конечно извиняюсь, давно на сайт не заходил, но помнится как-то случайно на рг снимке осталась фамилия - и сколько было драмы, порицания и замечаний )) А что, теперь уже анонимизировать данные не нужно? У вас там прямо все, от фамилии пациента до где сделано и какой доктор смотрел

+1. Виталий, анонимность необходимый принцип при размещении  медицинских случаев в Интернете.Надо убрать паспортные данные пациента или у вас могут быть проблемы.В лучшем случае, модераторы просто могут снести ваши наблюдения с сайта, а этого бы не хотелось.

Виталий77 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2015 - 23:51
Публикации: 6

Ok все удалю

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

Виталий77 wrote:

Вопросы

1. Учитывая анамнез и жалобы прошу особое внимание уделить описанию утолщения плевры слева по передней стенки.

2. Описать очаги и их природу.

Коллега?.. С такими вопросами нужно экспертизу заказывать. Ибо на них ответы в заклах КТологов давненько лежат.

Страсть - сила любви!

Nobody

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3524

Уважаемый пациент. Тема закрыта в связи с тем, что Вы ее оформляете не на том форуме, Вам - в раздел для пациентов. Все ваши темы я сведу в одну, остальные будут блокированы и удалены.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3524
Тема заблокирована