Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина, 1946 г.р. Жалоб (температуры, кашля, кровохарканья, похудения) нет. Полостное образование в нижней доле левого легкого с реакцией плевры и минимальным плевральным выпотом. Больше склоняюсь к Са. Что бы Вы поставить на первое место в диф ряд?
Множественные узелки практически все с обызвествлением (кальцинаты), в сравнении со снимком от 2008 года без видимой динамики. От туберкульоза со слов не лечился.
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10001_14.jpg?itok=Ovj1LVgE
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10002_15.jpg?itok=-ylYYpL5
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10003_15.jpg?itok=nK2P178j
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10004_17.jpg?itok=wgBy876j
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10005_17.jpg?itok=K8NWJ8Qt
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10006_13.jpg?itok=reLJ1P3p
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10007_13.jpg?itok=uLzQ48M1
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10008_9.jpg?itok=6PJVDa0_
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10009_11.jpg?itok=u9YLlfJX
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10010_11.jpg?itok=hMbIDj_R
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10011_8.jpg?itok=LOREYnzK
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10012_8.jpg?itok=D19CDe2r
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10013_7.jpg?itok=LMjbTvJ2
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10014_7.jpg?itok=9jqCnKnF
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10015_5.jpg?itok=xyl51oSw
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10016_6.jpg?itok=_-9nQDbR
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10017_6.jpg?itok=8jiT_FoQ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10018_6.jpg?itok=wdMdPSDu
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10019_11.jpg?itok=wEfNeBed
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10020_12.jpg?itok=B6qIJHaC
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10021_12.jpg?itok=JM-OY_rw
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10022_12.jpg?itok=37ve7ZJU
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10023_12.jpg?itok=ZFKdRtcg
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10024_11.jpg?itok=kGUbOlBX
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10025_11.jpg?itok=YuqlcO4N
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10026_11.jpg?itok=KbdU2Muc
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10027_11.jpg?itok=Q2won1DD
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10028_11.jpg?itok=Lm-CK0Ry
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10029_12.jpg?itok=GeRNoJo3
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10030_12.jpg?itok=G8IPrSzu
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10031_9.jpg?itok=7_PokdLd
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10032_9.jpg?itok=8vbPbUgg
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10033_9.jpg?itok=827Jvb4D
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10034_8.jpg?itok=DYh4aFSH
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10035_8.jpg?itok=Layg16cR
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10036_7.jpg?itok=yNytvwIc
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10037_8.jpg?itok=qARAZB_I
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10038_7.jpg?itok=QnUoHMGj
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10039_9.jpg?itok=cwRSuRjx
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10040_8.jpg?itok=TUVVRZev
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10041_9.jpg?itok=vNoiLN7v
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10042_7.jpg?itok=akSLAUTB
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10043_10.jpg?itok=EMf1WLwK
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10044_7.jpg?itok=EUQmO5TD
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10045_7.jpg?itok=lPdg67CH
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10046_8.jpg?itok=slFTmoef
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10047_7.jpg?itok=HvNEZYTr
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10048_8.jpg?itok=FPDcbqHN
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10049_7.jpg?itok=wDPOiqSz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10050_8.jpg?itok=RY-_GXU1
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10051_8.jpg?itok=UCJx-QmG
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10052_8.jpg?itok=0fD6TcLo
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10053_7.jpg?itok=sfK0bpuv
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10054_8.jpg?itok=T5u1fFHd
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10055_8.jpg?itok=0uDW2rxm
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10056_8.jpg?itok=8yZ3vVNp
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10057_7.jpg?itok=lTZrH4ah
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10058_8.jpg?itok=_s_b7HHn
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10059_7.jpg?itok=KqntoSr1
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10060_6.jpg?itok=IatlbbD3
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10061_5.jpg?itok=XQdm7Z74
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10062_6.jpg?itok=vkhC3lSd
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10063_5.jpg?itok=bUXBedq8
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10064_6.jpg?itok=q8Lg7G2A
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10065_5.jpg?itok=a9mY5Uo-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10066_7.jpg?itok=ql-Q5sPs
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10067_5.jpg?itok=ZQHwyOtJ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10068_7.jpg?itok=0ks6FkgR
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10069_5.jpg?itok=eEt6gtFI
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10070_6.jpg?itok=jE23cjkG
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10071_5.jpg?itok=r2JApnQW
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10072_6.jpg?itok=gKZjmxNQ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10073_5.jpg?itok=O9a3CZwq
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10074_6.jpg?itok=gQHn0O-W
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10075_5.jpg?itok=uPKIEwkZ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10076_6.jpg?itok=3Sa1tgwG
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10077_5.jpg?itok=vvgpFhoV
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10078_6.jpg?itok=_4RpNW8u
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10079_5.jpg?itok=ugP5Bt3k
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10080_7.jpg?itok=zeVtz0C-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10081_5.jpg?itok=mdvDENed
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10082_6.jpg?itok=yBD-ncAT
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10083_5.jpg?itok=fhgCp7HH
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10084_7.jpg?itok=f1NnJabo
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10085_5.jpg?itok=IDB0R0Qm
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10086_6.jpg?itok=PL4lG73y
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10087_5.jpg?itok=i7oeOO4S
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10088_6.jpg?itok=iItN7S6I
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10089_5.jpg?itok=ZI-af--7
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10090_6.jpg?itok=XgZgRa3S
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10091_5.jpg?itok=6zbnnv-G
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10092_6.jpg?itok=I1s_tB6D
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10093_5.jpg?itok=FfJdj5kT
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10094_6.jpg?itok=hywZrmwt
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10095_5.jpg?itok=bRsFAGGx
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10096_6.jpg?itok=H31qbbej
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10097_5.jpg?itok=awYYGy5l
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10098_6.jpg?itok=O_lYyviw
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10099_5.jpg?itok=5TNIKF-Y
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10100_6.jpg?itok=K2Lu14A9
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10101_5.jpg?itok=3MlYCphl
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10102_6.jpg?itok=SziWzhwa
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10103_5.jpg?itok=IFFjaxh5
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10104_6.jpg?itok=OXEWkJDt
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10105_5.jpg?itok=qLp22dCb
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10106_6.jpg?itok=dzXaHoHL
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10107_5.jpg?itok=jFRDXyub
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10108_6.jpg?itok=kHvuz3Tr
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10109_5.jpg?itok=8V9o1l8m
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10110_6.jpg?itok=6fIk6T3a
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10111_5.jpg?itok=JhmRkmw6
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10112_5.jpg?itok=l6-hcXL0
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10113_4.jpg?itok=sGjIBqUv
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10114_5.jpg?itok=ZvvdOnbo
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10115_4.jpg?itok=ZPwBOJDx
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10116_5.jpg?itok=vEvT2-sg
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10117_4.jpg?itok=N5ONtG5r
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10118_4.jpg?itok=w6WV15vk
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10119_3.jpg?itok=UM6wKKwv
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10120_4.jpg?itok=-LPXJ1xk
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10121_3.jpg?itok=5RfhRBaK
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10122_4.jpg?itok=cNgbGA6X
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10123_3.jpg?itok=5N0GTeRa
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10124_4.jpg?itok=41DlqEA3
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10125_3.jpg?itok=ij361W2d
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10126_4.jpg?itok=PtbM3Imb
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10127_3.jpg?itok=ALgaz2e7
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10128_4.jpg?itok=Kbajs78n
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10129_3.jpg?itok=p2wDdbdm
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10130_4.jpg?itok=xu9HR6s3
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10131_3.jpg?itok=ILzZss5B
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10132_4.jpg?itok=-Hh2x19G
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10133_3.jpg?itok=_rb_hCtp
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10134_4.jpg?itok=K-hg2zX_
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10135_3.jpg?itok=GrIawP1F
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10136_4.jpg?itok=Y05pKXzp
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10137_2.jpg?itok=KiZ1EkaD
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10138_3.jpg?itok=Z3FI1YRq
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10139_2.jpg?itok=svR_pHbb
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10140_3.jpg?itok=ugAthRNO
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10141_2.jpg?itok=Jj2CDHK-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10142_1.jpg?itok=5rM3fkOI
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10143_0.jpg?itok=pmCOeUqF
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10144_1.jpg?itok=BcFQn1TW
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10145_0.jpg?itok=11PDvCP-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10146_1.jpg?itok=PUVxdHUw
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10147_0.jpg?itok=jxNbuFiQ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10148_1.jpg?itok=xGqJQUAe
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10149_0.jpg?itok=J34TRT3G
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10150_1.jpg?itok=GCrqdgrS
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10151_0.jpg?itok=RCTrs7MS
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10152_0.jpg?itok=o9_WcYd3
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10153_1.jpg?itok=0SKnB7Am
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10154_0.jpg?itok=PlmR-Jfx
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10155_1.jpg?itok=9D-1NjyT
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10156_0.jpg?itok=8lstG_CF
ID:58712
Цель публикации:
Побумалось что абсцесс, но клиника бы была... по этому склоняюсь к каверне туберкулёзной... может хронический диссеменированный туберкулёз легких?
Смутило наличие уровня жидкости в "каверне". Каверна с уровнем бывает конечно но не часто.
Есть асбсцесс. Множественные округлые образования с кальцинатами. Не характерен ткаой разброс образований для ТБЦ. Порекомендуйте мазок на БК. А так- сделайте ОБП. Опухоли ЖКТ дают мтс костной плотности.
Если клинико-анамнестически исключается ревматоидные заболевания и гранулематоз Вегенера, то остается полостная форма рака, т.к. фон слишком спокоен, чтоб думать об инфекции.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
А, кстати, забыл упомянуть. Давно страдает ревматоидным артритом.
Подскажите пожалуйста причины образования полостей при ревматоидных заболеваниях. Где почитать?
...как и кожных узелков - своеобразные гранулемы.
http://radiomed.ru/cases/mogut-li-izmeneniya-v-legkih-byt-proyavleniem-revmatoidnogo-artrita
http://www.reumatologiaclinica.org/en/pulmonary-rheumatoid-nodules-presentation-methods-/articulo/S2173574312000834/
http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiographics.20.6.g00nv031623
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Ой, так много ссылок. Не ожидал. Спасибо!
Я поздно, конечно, но ещё одно мнение ведь не помешает, да? Ревматоидные дела. Ну просто добавлю, что обызвествления-не всегда туберкулёз. Практически все хронические гранулематозы могут откладывать известь. И просто хронические ( очень длительные) неспецифические процессы.
Спасибо Миргалина!