КТ-ОГП. Са или что-то другое?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Мужчина 1945 г.р. Жалобы на похудение, боли в грудной клетке.Направлен с подозрением на Са правого легкого.  Вижу несколько узлов в легких и полости деструкции. Как бы это все увязать в одно? Не похоже ли на инвазивный аспергиллез?

  • Легочное окно
  • Медиастинально окно
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10001_19.jpg?itok=oeE1KdfF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10002_20.jpg?itok=Man06Jsc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10003_20.jpg?itok=4luGPbR8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10004_22.jpg?itok=N3xxxR7S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10005_23.jpg?itok=KRmlEbh8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10006_19.jpg?itok=Yhw6PDVF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10007_19.jpg?itok=JsGzPdXl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10008_15.jpg?itok=NFfrW65v
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10009_17.jpg?itok=jILQpU2v
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10010_18.jpg?itok=deN8TjN9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10011_15.jpg?itok=l-odu3uq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10012_16.jpg?itok=jZL4Y0nx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10013_15.jpg?itok=-r8acoiW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10014_15.jpg?itok=d9RBIS4h
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10015_13.jpg?itok=j4r1BxvB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10016_14.jpg?itok=73kU1m9p
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10017_14.jpg?itok=a1MKSLvl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10018_14.jpg?itok=g6dtGKZ5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10019_15.jpg?itok=_HCRvkZZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10020_16.jpg?itok=xNXKajHt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10021_16.jpg?itok=qHmFcW6g
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10022_16.jpg?itok=j_Hpn-k_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10023_16.jpg?itok=c-vOleIu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10024_16.jpg?itok=ZEDpT1VZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10025_16.jpg?itok=ku4JzhuK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10026_16.jpg?itok=nAR9Ufno
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10027_16.jpg?itok=xGQp22pB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10028_16.jpg?itok=X9-AjUzt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10029_16.jpg?itok=7DLoPHvy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10030_16.jpg?itok=dqFWuZak
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10031_16.jpg?itok=zDRksOyP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10032_16.jpg?itok=vyUR4gst
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10033_16.jpg?itok=L7TLiUxI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10034_16.jpg?itok=Hn1rMfaq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10035_16.jpg?itok=kb6cCg8w
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10036_15.jpg?itok=tRmELTGB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10037_16.jpg?itok=8-uETiHe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10038_15.jpg?itok=Xiy2O_M9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10039_16.jpg?itok=o9Z9nnYC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10040_15.jpg?itok=fgJjKoqX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10041_17.jpg?itok=SrPyOEvj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10042_14.jpg?itok=Y329DTTt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10043_17.jpg?itok=kCrLyxLE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10044_14.jpg?itok=jtoVcx4c
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10045_14.jpg?itok=jtm9ihmI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10046_15.jpg?itok=0Z7hrBHz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10047_14.jpg?itok=9AzB-usy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10048_15.jpg?itok=L1gcBKXw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10049_14.jpg?itok=EmPpP3DA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10050_15.jpg?itok=sOOINRfp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10051_15.jpg?itok=oAZtn8ck
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10052_15.jpg?itok=oR1mavnf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10053_14.jpg?itok=bmAdzWxS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10054_15.jpg?itok=cWIjkTBy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10055_15.jpg?itok=ZkQctahQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10056_15.jpg?itok=jc0MRnBQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10057_14.jpg?itok=7mG6v2MZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10058_15.jpg?itok=miH6FqTd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10059_14.jpg?itok=Ria0f40_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10060_13.jpg?itok=AMjyK6Ks
ID:59021
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 30 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9108

Напрягают кальцинаты в образованиях. Как бы из ЖКТ не стрельнуло.

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Это похоже на 2 вида рака правого легкого. Слева последствия туберкулеза, и должно давненько быть неизменным по ФЛГ.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

И.Бондаренко wrote:

Напрягают кальцинаты в образованиях. Как бы из ЖКТ не стрельнуло.

А есть связь кальцинатов и рака ЖКТ? Вроде бы кальцинаты верхушки на фоне посттуберкулезных дел растащило опухолью.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 786

Справа действительно как две отдельных опухоли.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

Вот и меня эти 2 узла с лучистыми контурами смутили. В анамнезе туб отрицает. Со слов посл флюшка 10 лет назад-норма. Полость слева, думаете что то посттуберкулезное?

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

doktor-rentgen wrote:
Полость слева, думаете что то посттуберкулезное?
Уверена.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Butthead аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 16:24
Публикации: 210

Любовь С. wrote:

И.Бондаренко wrote:

Напрягают кальцинаты в образованиях. Как бы из ЖКТ не стрельнуло.

А есть связь кальцинатов и рака ЖКТ? Вроде бы кальцинаты верхушки на фоне посттуберкулезных дел растащило опухолью.

Аденокарциномы могут обызвествляться.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Любовь С. wrote:

Слева последствия туберкулеза, и должно давненько быть неизменным по ФЛГ.

+1

Похоже, что в посттуберкулёзном полостном образовании ещё и живет кто...