Левосторонний осумкованный паракостальный «задний» плеврит?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

 Пациент 46 лет.

Жалобы на боли в левой половине грудной клетки,  повышение температуры до 38 градусов. Считает себя больным около 1 месяца, когда появились боли в левой половине грудной клетки.

Направлен терапевтом на диагностическую флюорографию терапевтом с диагнозом «Левосторонняя пневмония».

Флюорографическое исследование проведено на цифровом флюорографе «Ренекс – Флюоро».

На цифровой флюорограмме, произведенной в прямой стандартной проекции слева определяется субтотальное снижение прозрачности легочной ткани.

Рентгенологическое исследование проведено на рентгенодиагностическом аппарате на 3 рабочих места «Вироматик» методами рентгенографии в прямой и левой боковой проекциях, линейной томографии в боковой проекции.

1.
1.

Иллюстрация 1. Рентгенограмма в прямой стандартной проекции. Определяется субтотальное снижение прозрачности левого легочного поля. Средостение не смещено.

2.
2.

Иллюстрация 2. Рентгенограмма в левой боковой проекции. Верхняя доля левого лёгкого – компенсаторная эмфизема. Язычковый сегмент сниженной прозрачности с линейными «тяжеподобными» структурами. В задних отделах грудной клетки слева паракостально определяется значительных размеров снижение прозрачности легочной ткани в виде неправильной формы овальной тени, «широко прилежащее» к грудной стенке сзади и латерально. Данная фокусная тень значительной интенсивности, однородной структуры с неровным, но довольно четким контуром. С грудной стенкой данная фокусная тень образует «тупые углы».

3.
3.
4.
4.

Произведены линейные томограммы в левой боковой проекции – иллюстрации 3 и 4. Наружный контур фокусной тени неровный, нечеткий, по всей видимости, за счет спаечного процесса. Выставлен диагноз заднего осумкованного паракостального плеврита. В хирургическом отделении произведена пункция, получено около 1 литра экссудата.

ВложениеРазмер
Иконка изображения 1.60.17 КБ
Иконка изображения 2.117.77 КБ
Иконка изображения 3.57.74 КБ
Иконка изображения 4.53.75 КБ