Хотелось бы обсудить случай ( опять же моего коллеги).
Женщина пришла на обследование органов малого таза.Анамнез скудный, жалобы невнятные.
Краткий анамнез заболевания: беспокоит повышенная температура тела, в анамнезе - удаление селезенки (в 2011 году).-это все, что удалось выяснить.
Меня интересует вероятная природа азования справа и изменения костных структур-это инфильтрация костного мозга??????
Тут большое образование мягких тканей и в подвздошной ямке и снаружи от подвздошной кости (ягодичной области), границ образования не видно. Лимфоаденопатией считать это вряд ли можно (режим Йоды :) ). Саркома мягких тканей с метастазами в лимфатические узлы?
Согласна с вами , Евгений , по моему поражена подвздошно-поясничная мышца с метастазами в ближайшие л/у.
И малая ягодичная. По крайней мере.
Да, спасибо большое,мои "палочки-выручалочки"!Мои подозрения подтвердились однозначно!А про костный мозг что скажете?Не нравится мне картинки в режиме с подавлением жира.
Все пятнистое (на счет костного мозга), где метастазы судить трудно , есть наверняка, так же имеются участки жировой дегенерации. В связи с чем была удалена селезенка ?
Да, эта пятнистось меня и смущает.По поводу удаления селезенки точно сказать не могу-пациентку не видела,а коллега не знает.